VENÄJÄN Terveydenhuollon MINISTERI FGBU ALL-RUSSIAN CENTRE OF EYE AND PLASTICY

Tärkein Kaihi

Mikä on silmämunan subatrofia? Tämä on silmän hidas kuolema, joka ilmenee siinä, että sokea silmä väheni asteittain ja ennemmin tai myöhemmin täysin atrofiaa. Vakava vamma tai vakava tulehdus johtaa yleensä silmän subatrofiaan.

Useimmiten tällaiset subatrofiset silmät poistetaan. Syynä tällaisten silmien poistamiseen ei ole niin paljon tämän silmän pysyvä tulehdus ja kosmeettinen vika (silmä on pienentynyt), vaan se seikka, että subtroofinen silmä voi aiheuttaa niin sanotun sympaattisen oftalmian.

Mikä on sympaattinen oftalmia? Tämä on immuniteetin hyökkäys terveelle silmälle. Tämän epätavallisen tosiasian selitys annetaan yleensä seuraavasti: kuolevan silmän tulehduksen syy on hylkimisreaktio, joka voi valua kuolevasta silmästä terveelliseen koskemattomuuden virheen vuoksi. Tosiasia on, että silmäkudokset ovat immunologisesti "vieraita" omalle organismilleen, koska ne muodostavat ja "eristävät" solukalvot (esteet) jo ennen immuunijärjestelmän muodostumista. Siksi näiden membraanien eheyden rikkominen johtaa kehon immuunisolujen kosketukseen tuntemattomien silmäkudosten kanssa, joita pidetään vieraina. Aloitetaan immuunihyökkäys, joka kohdistuu omiin kudoksiin (autoimmuuniprosessi). Siksi loukkaantuminen tai vahva tulehdusprosessi yhdessä silmässä ei voi vain aiheuttaa sen subatrofiaa, vaan johtaa myös toisen, aluksi terveen silmän kuolemaan.

Psykologisesti oli hyvin vaikeaa päättää subatrofisten silmien leikkauksesta. Me pelkäsimme hyvin, että kuoleva silmäkirurgia voi aiheuttaa terveellisen silmän sympaattisen silmälääkityksen.

Onneksi päätimme tehdä sen. Ja nyt, kun yli tuhat leikkausta on jo tehty, voit helposti hengittää: ei missään tapauksessa ollut sympaattinen oftalmia.

Alloplant-biomateriaalien (silmämunan etu- ja taka-siteet yhdessä autolymfosorption ja koroidin revaskularisaation) kanssa kehittämä toimintamuoto on seuraava. Alloplantti viedään kuolevan silmän ulkokuorien väliin koroidin revaskularisaatioon, jonka sijasta verisuonet ityvät noin kuukauden kuluessa. Niiden tarkoituksena on parantaa silmän verkkokalvon ja koloidin (koroidin) verenkiertoa. Lisäksi tuodaan toinen alloplantti, jonka sijasta lymfaattiset astiat (Alloplant autolymfosorptiolle) kasvavat, ja ne on suunniteltu poistamaan silmän hitaan kuoleman aikana muodostuneet myrkylliset tuotteet. Silmän silmäluomea vahvistetaan paksulla ja tiheällä Alloplantilla, joka muodostaa tiheän kehyksen (silmämunan etu- ja taka-side). Sen avulla voit palauttaa silmän alkuperäisen koon ja estää ylimääräisen atrofian ja rypistymisen.

Tämä toimenpide on tietenkin melko monimutkainen ja sitä voivat tehdä vain kokeneet kirurgit.

Silmien subatrofian kirurgisen hoidon tulokset käyttäen Alloplant-tekniikkaa ylittivät odotuksemme. Käytetyistä 1 200 operaatiosta vain 4 tapausta oli vielä poistettava. Kaikissa muissa tapauksissa saavutettiin menestys - kuolevat silmät onnistuivat säilyttämään elimenä. Ja vaikka ei kaikissa tapauksissa ollut mahdollista saavuttaa näkyvyyttä. On erittäin tärkeää, että henkilöllä on jopa huono, mutta hänen oma silmänsä on käyttää lasisilmaproteesia - ennen kaikkea potilaita pyydettiin aikaisemmin kaikissa tapauksissa poistamaan kuoleva subtroofinen silmä.

Kun tällaisen toimenpiteen jälkeen ilmenee, että subtroofisen silmän tulehdus on kulunut ja silmä on "selviytynyt", voidaan suorittaa joitakin silmäleikkauksia. Tilastomme osoittavat, että noin 10 prosentissa tapauksista voidaan saavuttaa pieni näkemys. Mutta tämä pieni visio on jo onnea, koska silmän olisi pitänyt kaikkien olemassa olevien kanonien mukaan poistaa.

Esimerkki tällaisesta toiminnasta voi olla potilas D. - hyvin tunnettu henkilö Venäjällä. Yksi hänen silmistä oli aiemmin ollut käytössä useita kertoja verkkokalvon irtoamiseksi, mutta ilman menestystä. Käytetty silikoni (yleinen käytäntö näissä tapauksissa) aiheutti tämän silmän rypistymisen. (On syytä huomata, että silikoni, joka ei ole biologisesti peräisin oleva materiaali, käytännössä lähes kaikissa tapauksissa aiheuttaa voimakkaan silmän immuunitulehduksen, johon liittyy arpeutumista, usein silikoniliuskat hylätään yleensä silmällä, noin vuoden kuluttua "silikonikirurgiasta" suurin osa käytetyistä silmistä on yksinkertaisesti poistettu!

Alloplantin kanssa tapahtuneen toiminnan jälkeen silmä pelastettiin, se muuttui melko normaaliksi, ja potilaan visio oli jopa noin 1%.

(Tässä aiheessa puolustettiin väitöskirjaa Galimova LF)
Toimenpide on mahdollista aikaisintaan vuoden kuluttua vahingosta.
Välittömästi silmän loukkaantumisen jälkeen käytämme hieman erilaista lähestymistapaa - on kehitetty joukko interventioita, joiden tarkoituksena on sulkea haava ja regeneroida silmän vaurioituneet rakenteet, estää tarttuvia komplikaatioita.

Alla olevasta linkistä voit siirtyä sivulle, jossa on puhelimia ja keskuksen yksiköiden yhteystiedot


LAITTEET JA YHTEYSTIEDOT JAKELUISTA

Silmäpallon subatrofia

Silmäpallon subatrofia on patologia, jossa kehon koko pienenee asteittain, muodonmuutos ja visio heikkenevät merkittävästi. Tämän seurauksena silmänpään "kuolema" tulee, koska se menettää täysin toiminnot. Subatrofia kehittyy silmän traumaattisen vamman tai vakavien silmäsairauksien seurauksena: verkkokalvon irtoaminen, uveiitti, neuroretiniitti. Patologia ei reagoi konservatiiviseen hoitoon, vaan atrofoitu silmämuna on poistettava.

Silmäkirurgian keskuksessa ”SM-Clinic” suoritetaan onnistunut toiminta silmämunan evakuointiin ja liikkuvan kannan asentamiseen nykyaikaisesta ja turvallisesta materiaalista.

Kirurgisen hoidon edut SM-klinikassa

  • Silmälääkärin korkea ammattitaito, joka omistaa nykyaikaiset kirurgiset tekniikat
  • Turvallisten implanttien käyttö yksilöllisesti valittavissa
  • Hyvä kosmeettinen vaikutus

Miten voimme auttaa sinua

Silmänpään subatrofian hoito

Silmän subatrofiaa ei voida parantaa konservatiivisesti. Silmän tulehdussairauksien läsnä ollessa on välttämätöntä poistaa tulehdusprosessi ja muissa patologioissa toteuttaa silmämunan säilyttämiseen tähtäävät toimet. Jos patologia etenee, on tärkeää poistaa elin ajoissa, koska tulehdukselliset prosessit voivat vaikuttaa negatiivisesti terveeseen silmään.

Silmänpään subatrofian leikkaus

Keskuksen silmälääkäreillä on menestyksekkäitä operaatioita, joilla poistetaan atrofoitu silmämuna ja muodostetaan tuki- ja liikuntaelinten kanto. Toimenpide poistaa silmämunan sisällön säilyttäen samalla silmän kalvot ja ylimääräiset lihakset. Onteloon on asennettu ecofon-implantti, joka toimii liikkuvana kanavana tulevassa silmänproteesissa.

Kuntoutus silmämunan subatrofian kirurgisen hoidon jälkeen

Silmän- ja kantoasennuksen poistaminen ei ole helppo käyttö, joka suoritetaan endotraheaalisen anestesian avulla, joten on välttämätöntä pysyä sairaalassa lääkärin valvonnassa yhden päivän ajan. Välittömästi sekoittamisen jälkeen silmään lisätään sidospaineen sidos, joka poistetaan 3 vuorokautta. Kahden viikon kuluessa on välttämätöntä käyttää anti-inflammatorisia tippoja ja ottaa antibakteerisia lääkkeitä. Pysäytä vakava fyysinen rasitus jopa 3 viikon ajan.

2-3 viikkoa sen jälkeen, kun kanto on poistettu ja varastoitu, väliaikainen proteesi muuttuu pysyväksi. Yksittäisen proteesin valmistaminen kestää noin 2 kuukautta.

Kirurgisen hoidon kustannukset

riippuu monista tekijöistä: diagnoosi, vaihe
sairaus, toimintatapa jne.

Silmäpallon subatrofia ja kaikki siitä

Silmäpallon subatrofia

Silmän subatrofiaa kutsutaan silmän asteittaiseksi kuolemaksi, koska se kutistuu hitaasti, muuttuu ja sen seurauksena se pienenee merkittävästi ja uppoaa kiertoradalle. Tuloksena on näön menetys ja vakava kosmeettinen vika.

Valitettavasti patologia ei ole konservatiivinen hoitoon. Ainoa tapa korjata kosmeettinen vika on poistaa vaurioitunut silmämuna ja asentaa proteesi.

Taudin kehittymisen vaiheet

Anteroposterioriakselin koosta ja silmän osissa tapahtuvien muutosten luonteesta riippuen erotetaan seuraavat subatrofia-vaiheet:

  • alkuvaiheessa, jossa sarveiskalvon dystrofiset muutokset alkavat, esiintyy traumaattinen kaihi, lasimainen runko havaitsee pienen sameuden;
  • kehittynyt, ja siihen liittyy täydellinen iiriksen ja sarveiskalvon atrofia ja pallojen muodostuminen lasiaiseen kehoon;
  • kaukainen, jossa verkkokalvo täydellisesti kuorittuu, silmä-muodot, silmä menettää silmänsä kokonaan.

Kyky tallentaa silmämunaa ja visio on vain taudin alkuvaiheessa.

Taudin oireet

Subatrofian oireet riippuvat suoraan sen aiheuttamasta patologiasta. Niinpä, potilaiden silmien tulehdussairauksien ollessa huolissaan valofobiasta, silmäluomien kipuista, heikentyneestä visiosta. Vakava kipu, blefarospasmi ja vieraan kehon tunne ovat tyypillisiä traumaattiselle subatrofialle.

Ulkoisesti subatroofiaa leimaa sarveiskalvon pilvistyminen, silmämunan koon väheneminen verrattuna terveeseen silmään.

Silmän subatrofian diagnoosi

Keskuksen silmäkirurgian osastolla on kaikki, mitä tarvitset perusteellisen tutkimuksen ja diagnoosin suorittamiseksi. Ulkoisen tutkimuksen ja tiedonkeruun jälkeen silmälääkäri suorittaa silmämunan ultraäänen. Tutkimuksen aikana asiantuntija määrittää anteroposterioriakselin pituuden, korjaa silmän sisäisten rakenteiden muutokset. Lisäksi alkuperäisestä taudista riippuen voidaan suorittaa seuraavat tutkimukset:

  • oftalmoskopia lasitason kehon muutosten arvioimiseksi;
  • silmän biomikroskooppi loukkaantumispaikan selvittämiseksi, iiriksen ja sarveiskalvon muutokset;
  • silmän radiografia, CT tai MRI.

Silmämunan subatrofian kirurginen hoito

Kirurgian tarkoituksena on poistaa atrofoitu silmämuna ja muodostaa kanto tulevaa proteesia varten. Tätä varten lääkäri poistaa silmämunan sisällön, mutta säilyttää ympäröivän lihaskudoksen ja kuoren. Tämä takaa hyvän liikkuvuuden ja tulevan proteesin luotettavan kiinnityksen. Ecofon-implantti sijoitetaan silmämunan onteloon. Myöhemmin se toimii kannattimena pysyvälle ohutseinäiselle proteesille.

Silmänpään subatrofian kirurgiseen hoitoon ota yhteyttä silmäleikkauskeskukseen "SM-Clinic". Silmätautilääkärimme suorittavat perusteellisen tutkimuksen ja suorittavat toiminnan nykyaikaisella tekniikalla ja erittäin tarkoilla laitteilla. Jos haluat rekisteröityä lääkärin kanssa, soita numeroon +7 (495) 777-48-49.

Silmän subatrofian hoito

Hei, en löytänyt oikeaa osaa tässä foorumissa, en näe sivustohakua ((Tällainen on kysymys, kuuleminen on tarpeen:

Vuonna 2002 minulla oli ylemmän silmäluomen läpäisevä haava, joka läpäisi silmämunan, vierasrunko silmämunassa, vieras kappale poistettiin toiminnan seurauksena, silmä oli ommeltu, mutta visio ei palannut, veressä oli lasia. onnistuivat purkautumaan ajan myötä, jolloin silmä alkoi muuttua ja nyt subatrofia kehittyy.

Kiinnostaako asiantuntijoiden mielipide, missä ja miten Venäjällä tai jopa maailmassa on mahdollista suorittaa toimenpide, minkä seurauksena on ainakin mahdollista palauttaa kosmeettinen vaikutus? Silmän koko on laskenut, ja silmäluomet ovat myös vähentyneet silmäluomien kanssa, oppilas on juurtunut linssiin, sarveiskalvo on hieman punertavaa.

Mitä neuvoja tässä tilanteessa? Nyt ulkonäköni aiheuttaa epämukavuutta, pukeutun tummin lasit jatkuvasti, mutta tämä ei ole vaihtoehto. En halua proteesia, kyllä ​​se ei auta kovinkaan paljon, on silti havaittavissa, että silmä ei ole todellinen ((Ufan klinikan verkkosivulla he kirjoittavat, että ne toimivat subatrofialla ja jopa joskus visio palaa, mutta tuskin uskon mitään, olen kiitollinen mistään neuvonnasta ja kommentit!

Silmän subatrofia: taudin syyt ja hoito

Silmäpallon subatrofia on niin sanottu hidas silmän kuolema.

Taudille on tunnusomaista sokeiden pään koon pysyvä lasku, joka lopulta täysin atrofioi.

Patologian syyt

Usein vakavat vammat tai vaikeat paikalliset tulehdusprosessit johtavat tällaiseen patologiseen tilaan. Tällaiset silmät on poistettava.

Syy niiden resektioon ei ole vain pysyvä tulehdus ja ulkoinen esteettinen vika, vaan myös jatkuva komplikaatio - sympaattinen oftalmia.

Sympaattinen oftalmia on immuniteetin hyökkäys säilyneelle terveelle silmälle. Tällainen tulehdusreaktio johtuu hylkimisreaktion kehittymisestä, joka kliinisen kuvan kasvun myötä voi siirtyä terveen silmän alueelle immuunijärjestelmän itse virheellisen reaktion seurauksena.

Silmänpallon subatrofia voi johtua seuraavien patohomonisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • pitkäaikainen tulehdusprosessi, jossa tulehdus voi levitä kaikkiin silmämunan osiin, jotka ovat edelleen ehjiä;
  • hematoftaalisen esteen läpäisevyyden rikkominen;
  • proliferatiivisen vitreoretinopatian esiintyminen;
  • sylinterirungon irtoaminen.
  • silmämunan vammoja

Usein vaurioitunut silmä on poistettava, jotta patologinen prosessi ei leviisi lähialueille.

Silmämunan subatrofian luokittelu

Subatrofian ensimmäinen vaihe, joka syntyi minkä tahansa jälkeen

Trauma - silmänpään subatrofian pääasiallinen syy

vammoille on tunnusomaista alkuperäiset muutokset, jotka ilmenevät sarveiskalvon muutoksina sarveiskalvolla ja skleraalla, sklera-dystrofia, traumaattinen kaihi, lasiaisen kappaleen kelluvat opasiteetit, joskus verkkokalvon irtoamisen tasainen rajaus;

Toisessa vaiheessa koossa on merkittävä muutos, jolle on ominaista silmän akselin muutos. Karkeat vasularisoituneet cicatricial-muodot näkyvät sarveiskalvolla, iiriksen atrofialla, kaihilla, joka ilmenee tiheiden fibriinikalvojen muodossa niissä esiintyvillä aluksilla.

Kolmas vaihe on luonteeltaan täydellinen ja yksityiskohtainen kuva tästä patologisesta prosessista. Subatrofiassa oleva silmämuna saavuttaa 17 mm: n tai pienemmät koot, jolloin sarveiskalvon koon ja litteyden väheneminen, iiriksen atrofia, tiheä kalvon muodostuminen linssin sijainnissa voi kasvaa etukammioon ja lasiaiseen. Verkkokalvon irtoaminen on kokonaan.

Mahdollisten hoitojen ominaisuudet

Hoidon ensimmäiselle vaiheelle on ominaista uutto

Hoitomenetelmä riippuu taudin vaiheesta.

(kirurginen menetelmä silmämunan poistamiseksi) ja / tai in vitro -tektoomia (leikkaus, jossa lasiainen kappale on poistettu osittain tai kokonaan). Sen perusteella, että silmänpään subatrofiassa johtava patologinen oireyhtymä on paineen aleneminen, joka johtuu sylinterikappaleen asteittaisesta irtoamisesta, on suositeltavaa suorittaa sen operatiivinen kiinnitys.

Korvattujen arpien poistamiseksi, jotka sijaitsevat sarveiskalvolla, käytetään korneoskleraalista vahinkoa. Kaikkia edellä mainittuja hoitomenetelmiä toteutettaessa voidaan säilyttää visio.

Silmäpallon subatrofian toiselle vaiheelle on ominaista

kaihi-uutto, joka edistää traumatisointia, kiinnitystä (karkeiden kalvojen poistaminen verkkokalvossa ja lasiaiseen alueeseen) ja in vitro. Lisäksi silikonia tuodaan silmämunan onteloon, peräsuolen lihakset leikkaavat ja ns. Viherkiewicz-operaatio suoritetaan, jolloin silmä voidaan tallentaa.

Kolmannessa vaiheessa, jos ei ole tulehdusta vaikutusalueen silmämunan alueella, silikonin lisääminen on välttämätöntä. Tällaisen hoidon avulla on myös mahdollista tallentaa silmä.

Hoidon kaikissa vaiheissa hoito hoitaa:

  • 3% natriumkloridiliuoksen injektointi sidekalvon alle 0,3 - 0,6 ml
  • 5-prosenttinen liuos, jossa ei-shpy-arvoa 0,1 - 0,1 ml
  • 1% riboflaviiniliuosta ja 5% kofeiiniliuosta.
  • kortikosteroideja annetaan sidekalvon alle elektroforeesilla
  • Yleistä hoitoa varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja antihistamiineja.

Voit poistaa silmämunan

Perinteinen tapa poistaa silmäpallo on

Kirurginen interventio on yksi keino hoitaa subatrofiaa

Tämäntyyppinen kirurgia sisältää silmämunan koko tilavuuden täydellisen poistamisen ilman lisärasitusta.

Tämäntyyppisen poiston pääasiallinen haitta on merkittävien kosmeettisten virheiden esiintyminen, kuten:

  • ylävartalon taantuma
  • proteesin väärä sijainti
  • sidekalvon ontelon kasvua
  • alemman silmäluomen ptoosi

Alemman silmäluomen kaatumisen takia proteiinia, joka oli aiemmin asetettu silmän onteloon, ei voida pitää suunnitellussa paikassa, mikä osaltaan vähentää sen tappiota sidekalvonontelosta.

Käytetään myös kirurgisia toimenpiteitä orbitaalisten implanttien avulla.

Tämäntyyppisen leikkauksen aikana suoritetaan enukleaatio. Mutta leikkauksella säilytetään tietty osa silmän lihasjärjestelmästä ja sen proteiinikuoresta.

Alueiden säilyttämisen ansiosta on mahdollista säilyttää implantin sijainti, hyvä silmäliikkuvuus ja varmistaa sen kiinnittyminen silmänpistokkeeseen.

Silmänpään vaurioituminen on tutkittava silmälaitteen herkkyyden ja sen merkityksen vuoksi ihmisen elämässä. Varhaisen tarkastelun ja hoitosuunnitelman avulla voidaan säilyttää visio.

Videossa on kyse silmämunan rakenteesta:

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Silmän subatrofia: taudin syyt ja hoito

Lyhyt kuvaus

Loukkaantuneiden silmien läpäisemiseen on tunnusomaista sen kuitumembraanin (sarveiskalvo ja sklera) eheyden loukkaaminen.

Kansainvälisen tautiluokituksen koodi ICD-10:

  • S05 Silmien ja kiertoradan loukkaantuminen

Kliininen kuva • Haavan kanavan läsnäolo • Silmän sisäkalvojen (iiriksen, koroidin, verkkokalvon, lasiaisen) katoaminen tai puristuminen haavassa • Silmän hypotonia • Muutokset etukammion syvyydessä • Vieraiden kappaleiden tuomisessa - havaitaan ne silmän sisällä tai sen kalvoissa • Verenvuotot etukammiossa ja lasiaisen kehossa.
Diagnoosi. Oftalmoskopia, biomikroskopia, röntgen, echography ja CT vieraiden kappaleiden havaitsemiseksi ja lokalisoimiseksi.
Kirurginen hoito.
Komplikaatiot • Intraokulaarinen haavan infektio • Sarveiskalvon opasiteetit • Iridosykliitti, posteriorinen uveiitti • Katarakti • Glaukooma • Hemophthalmos, kiinnitysten muodostuminen lasiaiseen kehoon • Verkkokalvon irtoaminen • Sympaattinen silmänympärys • Silmän subatrofia • Metalloosi (silmän tapauksessa) minulla on okulaari (I) ja minulla on okulaari (I).

ICD-10 • S05 Silmä- ja orbitaalivamma

syyoppi

Kliinisen käytännön ja laboratoriotutkimusten perusteella silmälääkärit ovat todenneet, että useimmiten silmien atrofia on seurausta vakavista ja pitkittyneistä tulehdusprosesseista, kemiallisista palovammoista tai vammoista, joihin liittyy näköelimen kalvojen eheyden loukkaaminen.

Vammat, jotka liittyvät pääasiassa työturvallisuuden loukkaamiseen, kun suoritetaan maatalouden, kotitehtäviä. On olemassa tapauksia, joissa esiintyy taisteluhaavoja (tunkeutuvia haavoja, sekoittumia) sekä lasten vammoja, vahingollisia tekijöitä, joissa kotitaloustavarat, opetustarvikkeet (lyijykynät, kynät, piirustuslaitteet), urheiluvälineet ja joskus lelut voivat toimia.

Silmäkudoksen tuhoutuminen voi johtua jo olemassa olevista optisen järjestelmän taudeista:

  1. glaukooma (silmänsisäisen paineen jatkuva tai ajoittainen kasvu).
  2. neuriitti (näköhermon ensisijainen tulehdus).
  3. keratiitti (sarveiskalvon tulehdus).
  4. sidekalvotulehdus (kalvon tulehdus, joka peittää skleraa ja silmäluomen sisäpinnan).
  5. verkkokalvon irtoaminen.
  6. uveiitti (koroidin tulehdus).

Muiden sairauksien, kuten:

  • tromboosi, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset aivokasvaimet;
  • autoimmuunisairaudet;
  • runsas (raskas) sisäinen verenvuoto;
  • aivokalvontulehdus;
  • korkea verenpaine;
  • ateroskleroosi ja muut verisuonijärjestelmän sairaudet akuuteissa muodoissa;
  • vakava myrkytys (mukaan lukien huumausaineiden ja toksiinien yliannostus, alkoholimyrkytys);
  • traumaattinen aivovamma;
  • syfilitiset elinten vauriot.

Patologisen tilan etiologian tutkimisen aikana todettiin, että atrofia voi olla myös perinnöllinen, siirtynyt geenitasolla ja ilmenee iän tai immuunivaihteluiden myötä.

Riippumatta edellytyksistä ja olosuhteista, silmävaurioihin liittyy aina silmänpaineen (silmänsisäinen paine), sekundaarisen tulehduksen, erittymisen heikentyminen (kemiallisten yhdisteiden erittyminen soluilla) ja siliaarisen lihaskudoksen toiminta, ja sitten näköelimen säiliöiden tukkeutuminen, trofismin peruuttamaton esto (solu) ravitsemus, kudosten ja elinten elintärkeän toiminnan varmistaminen), hermosäikeiden ja loppujen asteittainen tuhoaminen, joka johtaa atrofiaan.

Oireet ja luokittelu

Ottaen huomioon, että atrofia on usein olemassa olevan taudin viimeinen, kriittinen vaihe, sen oireet vaihtelevat riippuen saadun vahingon luonteesta ja asteesta. Näkyvyyden heikkenemiselle ominaista asteittaista vähennystä lukuun ottamatta usein esiintyy voimakasta kivun oireyhtymää, silmäluomien painetta, sokeiden pisteiden ilmaantumista, himmeyttä, "lentää" silmissä.

Potilas voi huomata näkökentän supistumista, ajoittaisia ​​tummia pisteitä tai ympyröitä silmien edessä. Jos perinnöllinen atrofia, ilmentymiä esiintyy todennäköisesti silmämunan takana olevan näköhermon osittaisena tulehduksena. Tällöin henkilö tuntee polttavan tunteen tai kivun, kun hän liikkuu hänen silmänsä taustalla, kun näkövammaisuus ja keskittymiskyky heikkenevät vähitellen.

Merkit riippuvat atrofian kehittymisvaiheesta. Silmälääkärit antavat meille seuraavan luokituksen degeneratiivisesta prosessista:

  • Vaihe I (alkulomake). Silmän anteroposterioriakseli alkaa laskea välillä 23 - 18 mm. Verkkokalvon irtoaminen (rajoitettu yhteen neljännesvyöhykkeeseen), cicatricial-keskipisteiden ilmaantuminen verkkokalvolle, sarveiskalvolle ja skleraaleille, merkitään lasiaisen kappaleen lievää samenemista (läpinäkyvä aine linssin ja verkkokalvon välillä). Joissakin tapauksissa voi kehittyä turvotuksen tai kalvotyypin traumaattinen kaihi;
  • Vaihe II (progressiivinen muoto). Anteroposterior-akseli on pienentynyt 17 mm: iin, arpia on karkeneva, lasiaisen rungon voimakas pilvinen, levittäen verkkokalvon irtoamista ja sylinteristä (sylinteristä) runkoa. Laajentuneet verisuonet esiintyvät iiriksen ja skleraalien alueella, kaihi kehittyy ja muodostaa tiheän kalvon. Silmänpään asteittainen pehmeneminen alkaa, mikä johtuu vesihöyryn ulosvirtauksesta (silmän kammioita täyttävä neste);
  • Vaihe III (äärimmäisen tuhoutumisen muoto). Anteroposterioriakseli pienenee 15 mm: iin (tai vähemmän), havaitaan täydellistä verkkokalvon irtoamista, rubeoosia (verisuonten verisuonten patologinen kasvain) ja iiriksen tuhoutumista, fibroosia (sidekudoksen lisääntymistä, johon liittyy arpeutuminen), vähenee ja tasoittaa sarveiskalvoa, kaihi menee kiteisen rungon sisään, etukammio ja lasimainen runko, joka muodostaa piikkin.

Mitä tulee verkkokalvon tuhoutumiseen vanhuudessa, sen tyypillisiä oireita ovat:

  1. epätarkkuus, viivojen vääristyminen, esineiden ääriviivat.
  2. keskeisen näkemyksen rikkominen.
  3. vaikeuksia tunnistaa muiden kasvot.
  4. häipyminen, värin havaitseminen.

diagnostiikka

Optisen järjestelmän tuhoavia prosesseja osoittavien oireiden ottamisen jälkeen silmälääkäri suorittaa ensin potilaan yksityiskohtaisen selvityksen, jotta voidaan selvittää atrofian merkkien ja mahdollisten sen syiden esiintymisen hetki - trauma, tarttuva, virus, sydän- ja verisuonitauti, perinnöllinen tai hankitut silmäsairaudet, kasvaimet.

Lisädiagnostiikkaan kuuluu laboratorio-, rakenteellisten ja toiminnallisten tutkimusmenetelmien käyttö:

  • yleiset testit (veri, virtsa);
  • veri RW: lle (testaa syfilisin aiheuttajan läsnäolo);
  • veren sokeria varten (mahdollisten diabeteksen merkkien tunnistamiseksi);
  • oftalmoskopia (aluksen tutkiminen);
  • visometria (näöntarkkuuden määritelmä);
  • biomikroskopia (silmän rakenteiden tutkiminen rakolampulla);
  • elektroretinografia (verkkokalvon toiminnallisen tilan määrittäminen);
  • Silmämunan ultraääni (ultraääni);
  • Röntgenkuva (silmän sisäisen rakenteen kuvaaminen);
  • CT (tietokonetomografia) kiertoradat (vieraiden kappaleiden havaitsemiseksi);
  • Silmän magneettiresonanssikuvaus (kudosten, lihasten ja näköhermon vaurioitumisen havaitseminen ja selvittäminen).

Käytettyjen diagnostisten menetelmien lukumäärä ja niiden informaatiomäärä riippuvat ensisijaisista oireista ja taudin kehittymisen asteesta.

Silmämunan atrofia

Silmän atrofia on patologinen tila, joka esiintyy vakavien vammojen tai tulehduksen komplikaationa, jossa silmämuna on pienentynyt ja menettää täysin toiminnonsa. Näkyvyyselimen sisäisten ja rikollisten vammojen jatkuvan kasvun yhteydessä vammautumisten määrä silmämunan atrofian kehittymisen seurauksena kasvaa. Vammojen aiheuttama silmän hypotonia on tärkein mekanismi atrofian kehittymiselle ja se esiintyy 25%: lla tapauksista, joissa on tunkeutuvia vammoja ja puolet tapauksista silmien sekoittumisen jälkeen. Lisäksi silmämunan atrofia on yksi silmien poistamisen (enukleaation) johtavista syistä. Usein patologia kehittyy miehillä, pääasiassa työikäisillä.

Syyt silmämunan atrofiaan

Yleisimpiä silmämunan atrofian syitä ovat silmävammat, joilla on vahinkoa sen kalvoille, vaikea tulehdus (uveiitti, neuroretiniitti), verkkokalvon irtoaminen.

Silmän atrofian patogeneettisen mekanismin perusta uveiitissa tai verkkokalvon irtoamisessa on hypotonisen oireyhtymän kehittyminen. Sileän lihaksen rikkominen, erittymiskyvyn heikkeneminen, lisääntynyt uveoskleraalinen ulosvirtaus. Vesipitoisen huumeen erittymisen ilmeinen ja jatkuva estäminen edistää verkkokalvon säiliöiden laajentumista, kapillaariperäisen läpäisevyyden lisääntymistä ja nesteen vapautumista verisuonipohjasta - tämä kaikki johtaa normaalin kudostrofismin hajoamiseen. Silmärakenteiden aliravitsemuksen seurauksena verkkokalvossa, näköhermon pään ja sarveiskalvon kohdalla esiintyy voimakkaita degeneratiivisia muutoksia. Silmäpallo vähitellen pienenee, näky katoaa ja silmämunan atrofia kehittyy.

Silmävammat on jaettu tuotanto-, kotitalous-, maatalous-, lapsi- ja taisteluolosuhteissa. Visioelimen työtapaturmat ovat usein kaivos- ja kemianteollisuudessa. Niille on tunnusomaista vakava kurssi, jossa silmämunan atrofia kehittyy usein. Maataloudessa näkövamman vammoja ovat kotieläinten sarven tai sorkan aiheuttamat vammat työvoiman avulla. Kun otetaan huomioon, että tällainen vamma yhdistyy maaperään tai lannoitteeseen, haittavaikutukset ilmenevät paljon useammin kuin muilla vammoilla.

Kotitalouksien silmien vammoja liittyy turvallisuuden puutteeseen kotitalous- tai kotitaloustöissä. Suurin osa kotitalouksien loukkaantumisista päihtyy. Lapset loukkaantuvat useammin koulussa. Lyijykynät ja hiihtokepit, jääkiekkomailat, lanka jne. Voivat olla vahingollisia tekijöitä, ja näkövamman taisteluvammat ovat erityisen vakavia ja lähes aina epäedullisia. Silmävammojen ja niiden syiden moninaisuudesta huolimatta mikä tahansa niistä voi johtaa silmänsisäisen paineen muutoksiin, sekundaarisiin tulehdus- ja degeneratiivisiin prosesseihin, joiden seurauksena silmämunan atrofia on.

Silmän atrofian oireet

Anteroposterioriakselin (PZO) koon ja silmän rakenteiden muutosten perusteella silmämunan seuraavia vaiheita erottuu:

  • alkuvaiheessa (PZO ylittää 18 mm) - sarveiskalvossa esiintyy dystrofisia muutoksia, traumaattisen kaihin esiintymistä, vähäisiä opasiteetteja lasiaiseen kehoon, verkkokalvon irtoamista yhdessä neljänneksessä.
  • (PZO alle 17 mm) - sarveiskalvon ja iiriksen atrofiaa esiintyy. Kiinnityslinjat muodostavat lasimaiseen runkoon, verkkokalvon irtoaminen ulottuu useiden kvadranttien yli.
  • pitkälle edennyt vaihe (PZO alle 15 mm) - tässä vaiheessa sarveiskalvolle muodostuu silmätiheys; verkkokalvon irtoaminen kaikissa neljänneksissä.

Kun atrofia kehittyy, näöntarkkuus pysyy pääsääntöisesti valon havaitsemisen tasolla silmän lopullisissa vaiheissa täysin sokeana. Silmän kokoa on vähennetty silmämääräisesti silmän terveeseen, sarveiskalvon pilvistymiseen verrattuna. Koska silmämunan atrofia on loukkaantumisen tai tulehduksen viimeinen vaihe, oireet riippuvat alkuperäisestä taudista. Kun vammoja on havaittu, vakavia kipuja, vieraan kehon tunteita, blefarospasmia. Tulehdussairauksien kohdalla voi olla näkökyvyn, valonfobian, silmäluomien kivun väheneminen. Verkkokalvon irtoamisen yhteydessä potilaat valittavat usein valoherkkyydestä (vilkkuvat silmässä), kärpäsen ilmestymisestä tai tumman verhon äkillisestä ilmestymisestä heidän silmänsä edessä.

Silmämunan atrofian diagnoosi

Tärkein menetelmä patologian diagnosoimiseksi on silmämunan ultraääni, jota johtaa silmälääkäri. Tutkimuksen aikana määritetään anteroposteriorakselin pituus ja tutkitaan silmän sisäisten rakenteiden muutoksia. Kaikkien patologioiden osalta, jotka ovat mahdollisesti vaarallisia silmämunan atrofian kehittymisen kannalta, suoritetaan yksityiskohtainen selvitys, jossa selvitetään, milloin aika valittaa. Oftalmoskopia suoritetaan (sen avulla voidaan arvioida lasimaisen kehon muutosten astetta ja luonnetta, joskus tutkia verkkokalvoa, vierasosan havaitsemiseksi); silmän biomikroskopia (paljastaa vamman paikan, sarveiskalvon ja iiriksen muutokset); tonometria (IOP akuuteissa tapauksissa määräytyy palpationin avulla, etäkausina - instrumentaalisesti).

Muiden diagnostisten menetelmien luettelo riippuu ensisijaisesta taudista. Jos silmämunan loukkaantuminen tapahtuu, suoritetaan lisäksi radiografia (säteilyvälisten vieraiden kappaleiden lokalisoinnin määrittämiseksi), kiertoradan CT (metalli-, lasi-, muovi-vieraiden kappaleiden havaitseminen) ja magneettiresonanssikuvauksen (orgaanisten vieraiden kappaleiden diagnosointi, scleral-kapselin ja pehmytkudosten, silmälihasten selvittäminen, näön hermo).

Tärkeää tietoa verkkokalvon tilasta antaa elektrofysiologisen tutkimuksen (elektroretinografia). Erityisesti informatiivinen visuaalisten toimintojen ennustamiseen on verkkokalvon sähköisen herkkyyden kynnysarvon ja näköhermon herkkyyden määrittäminen. Jos silmän pohja ei näy, ja sähköisen fosfeenin kynnys on erittäin korkea (yli 600 μA), voit ajatella vakavia ja mahdollisesti peruuttamattomia muutoksia verkkokalvon sisäosissa ja kirurgisen hoidon tehottomuudessa.

Silmänpään atrofian hoito

Silmänpään atrofiaa ei ole hoidettu. Silmälääkärin tärkeä tehtävä on estää silmien sairauksien tai vammautumisten eteneminen atrofiaan.

Tätä tarkoitusta varten käytetään sekä konservatiivisia että kirurgisia tekniikoita.

Konservatiivinen hoito suoritetaan silmän tulehdussairauksissa. Se sisältää tulehdusta, antibakteerista, immunosuppressiivista hoitoa, sytostaattien käyttöä. Vammojen sattuessa käytetään integroitua lähestymistapaa, joka koostuu tartuntatautien ja traumaattisten komplikaatioiden ehkäisemisestä (antibakteerinen hoito laaja-alaisilla lääkkeillä, antishock-hoito ja tetanuksen ehkäisy) sekä primäärisen (OHO) ja sitten sekundaarisen kirurgisen (VO) hoidon suorittamisesta. Kun PEC: n tarkistamalla kaikki silmämunan kvadrantit määräytyy haavan pituuden mukaan. WMO suoritetaan 2 viikon kuluessa. Toisen käsittelyn päätarkoitus on parantaa näöntarkkuutta. Tämän suorittamiseksi poista tuloksena oleva kaihi ja hemophthalmus (veri lasimaiseen kehoon).

Kun verkkokalvon irtoaminen käyttää erilaisia ​​kirurgisia hoitomenetelmiä, joiden tarkoituksena on verkkokalvon kerrosten lähentyminen, palauttaa sen eheys. Silmän poistaminen (enukleaatio) suoritetaan vain hyvin vakavilla vammoilla ja ilman näkymien palauttamisnäkymiä.

Minne mennä

Diagnostiikka, hoito ja kuntoutus Saksan parhaissa klinikoissa, Venäjältä ja IVY-maista kärsiville potilaille nykyaikaisimmista lääketieteellisistä teknologioista ilman välittäjiä.

Subatrofian silmien syyt

Silmän subatrofiaa voi esiintyä seuraavissa tilanteissa:

Tässä tapauksessa sympaattisen oftalmian välttämiseksi loukkaantunut silmä on syövyttävä ajoissa.

  • Pitkäaikainen tulehdusprosessi

Silmän tulehdus, joka esiintyy neuroretiniitin muodossa, häviää välittömästi silmän enukleaation jälkeen. Neuroretiniitin hoidossa ei ole mitään takeita siitä, että tulehdusprosessi voidaan pysäyttää. Siksi, kun havaitaan tulehduksen ensimmäisiä merkkejä, silmä on poistettava.

  • Sylinterin rungon irtoaminen.
  • Proliferatiivisen vitreoretinopatian syntyminen.
  • Hemoftalmiset esteet.

Tällainen silmä poistetaan yleensä kirurgisesti. Tämä ei johdu henkilön ulkonäön esteettisestä puutteesta. Vaurioitunut silmä on infektion nidus, joka voi nopeasti levitä terveen silmään ja aiheuttaa niin sanotun sympaattisen oftalmian.

oireet

Selkeä merkki subatrofiasta on silmän visuaalinen vähentäminen (vetäytyminen), joka liittyy sen koon vähenemiseen. Dianthiasiksen instrumentaalinen vahvistus on silmän ultraääni.

Lisäksi ulkoisen tutkimuksen aikana sarveiskalvo ja silmän linssi ovat havaittavissa. Palpaatio - silmänpaineen (IOP) väheneminen.

vaihe

Subatrofian luokittelu sisältää silmän etupuolen ja takaosan (PZO) ja silmämunan rakenteiden (sarveiskalvon, lasiaisen rungon, verkkokalvon) huomioon ottamisen.

Ensimmäinen vaihe (alku) - PHD: n koko on suurempi kuin 18 mm, sarveiskalvossa (dystrofia tai arvet), linssissä (kaihi, turvotus), läpinäkymättömyys silmän lasirungossa, verkkokalvon irtoaminen (paikallinen).

Toinen vaihe (kehittynyt) - anteroposteriorin etäisyys pienenee (20–17 mm), sarveiskalvon ja iiriksen neovaskularisaatio (atrofialla), kalvaiset kaihit, merkittävät lasiaiset opasiteetit (kiinnityskohdat), laaja verkkokalvon irtoaminen.

Kolmas vaihe (kaukana) on alle 16 mm: n silmämunan akseli, sarveiskalvon sarveiskalvon rappeutuminen (piikki), iiriksen atrofia, lasimaisen rungon kuitumuutokset, verkkokalvon kokonaisvääntyminen.

ICD-10-luokitus

Kymmenennen tarkistuksen tautien kansainvälisessä luokituksessa silmän subatrofia on koodi H44.5 (silmämunan degeneratiiviset valtiot), joka yhdessä silmämunan atrofian ja kutistumisen kanssa sisältää absoluuttisen glaukooman.

Subatrofian hoito

Terapeuttisia toimenpiteitä on kaksi: lääketieteellinen ja kirurginen.

Lääketieteellisillä menetelmillä pyritään poistamaan tulehdusprosessi ja torjumaan hypotensiota (alhainen silmänpaine - IOP). Käytetään antifasmodicsia, ei-steroidisia ja hormonaalisia valmisteita, kofeiinia jne..

Kirurgisen hoidon tehtävänä on säilyttää silmä elimenä (ei ole kysymys visioinnin palauttamisesta) kosmeettisiin tarkoituksiin. Se voidaan suorittaa vitrektomia, kiinnitys, silikonin käyttöönotto, rekonstruktiivinen leikkaus silmän etuosaan.

Silmälasin subatrofian tapauksessa on olemassa mahdollisuus säilyttää silmä ja meidän silmäkeskuksellamme on kaikki mahdollisuudet tähän!

Eyeballin poistomenetelmät

Yksinkertainen enukleaatio (perinteinen toimintatapa)

Tämän tyyppinen toiminta käsittää silmämunan poistamisen täyttämättä tilavuutta. Tällaisen toiminnan haittana ovat mahdolliset kosmeettiset viat:

  • Ylemmän silmäluomen tarttuminen.
  • Alemman silmäluomen laiminlyönti.
  • Sidekalvon ontelon lisääntyminen.
  • Proteesin kalteva asento.

Joskus alemman silmäluomen kaatumisen takia sisäpuolella oleva proteesi ei pysty pitämään silmään ja putoaa ulos sidekalvonontelosta.

Käyttö orbitaalisten implanttien avulla

Tässä tapauksessa sovelletaan myös enukleaatiota. Mutta kirurgi säilyttää koko silmän ja sen albumiinin lihasjärjestelmän. Tämän vuoksi silmäproteesilla on hyvä liikkuvuus kiertoradalla ja turvallinen kiinnitys.

Elinpuhdistustoiminnan jälkeen potilaille suositellaan tilaamaan ohutseinäinen proteesi, joka kykenee tarjoamaan erinomaisen esteettisen vaikutuksen. On suositeltavaa käyttää niitä aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua interventiosta.

Klinikassamme potilaalla on mahdollisuus tutkia "silmän subatrofian" diagnoosissa maailman johtavien valmistajien uusimmista laitteista ja saada Moskovan johtavien silmälääkärien suosituksia hoitosuunnitelman mukaisesti: lääkitys tai kirurgia.

Oftalmologisessa keskuksessamme tehdään ainutlaatuisia rekonstruktiivisia ja vitreoretinaalisia operaatioita (johtavat kirurgit - Tsvetkov Sergey Alexandrovich ja Ilyukhin Oleg Evgenievich), joiden avulla potilas voi pitää silmän ja välttää poistoa.

Voit selvittää yhden tai useamman menetelmän kustannukset ja tehdä Moskovan silmäklinikkaan kutsun 8 (499) 322-36-36 Moskovassa ja puhelinnumeron 8 (800) 777-38-81 MGC 8 -palvelun (maksuton) - päivittäin klo 9.00-21.00 tai käyttämällä online-tallennuslomaketta.

Yleistä tietoa

Atrofinen nuha on sairaus, joka esiintyy usein nenän limakalvon tulehdusprosessin seurauksena. Tämän jälkeen nenän limakalvon atrofia. Toisin sanoen tämä sama limakalvo on atrofoitu tai tiivistetty, mikä johtaa nenän kanavien laajenemiseen. Tämä ilmiö on tämäntyyppisen nuhan erityispiirre suhteessa muuhun muotoonsa.

Henkilö, joka kehittää atrofista nuhaa, alkaa havaita vatsakalvon purulenttia purkausta nenästä. Kun potilas etenee, se on yksinkertaisesti mahdotonta puhaltaa pois, hän alkaa tuntea epämiellyttävää kuivumista nenässä, jossa kuoret muodostuvat, ja hänen ympärillään olevat ihmiset pelkäävät vain epämiellyttävää hajua, joka johtuu ihmisen atrofisen nuhan vaikutuksesta. Joillakin potilailla voi olla verenvuotoa nenästä.

Henkilö, joka kärsii atrofisesta nuhasta, johon liittyy kaikki edellä mainitut epämiellyttävät oireet, menetti osittain tai kokonaan hajua. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan "anosmiaksi".

Sairauden syyt

On olemassa hyvin erilaisia ​​tekijöitä, jotka voivat helposti laukaista kuvatun taudin puhkeamisen. Niiden joukossa on kuitenkin sellaisia, jotka liittyvät suoraan tähän sairauteen, nimittäin:

  • ruoansulatuskanavan sairaudet, erityisesti sappiteiden ja maksan sairaudet;
  • vakavia tartuntatauteja.

Jos puhumme lapsista, syyt nenä limakalvon atrofian kehittymiseen voivat liittyä olemassaolosuhteisiin, jotka jättävät paljon toivomisen varaa. Näitä ovat:

  • sosiaaliset olosuhteet, jotka ovat kielteisiä normaalille elämälle;
  • virheellinen ja riittämätön ravitsemus;
  • vitamiinien puute, nimittäin raudanpuute ja A-, D-vitamiinit;
  • joitakin hormonaalisia häiriöitä aiheuttavia ongelmia kehossa;
  • psyko-emotionaalinen stressi, joka esiintyy usein nuorilla murrosiässä.

Usein atrofisen nuhan aiheuttaja voi olla jopa vahingoittunut nenään. Tämä trauma voi olla paitsi isku tai epäonnistunut lasku, mutta jopa triviaalinen poiminta nenässä voi johtaa nenän atrofiaan. Erittäin usein nenäontelon atrofia kehittyy leikkauksen seurauksena, johon kuuluu:

  • polyyppien poistaminen;
  • adenoidien poistaminen;
  • nenäontelon vapautuminen vieraista elimistä;
  • plastiikkakirurgia.

Usein säteilylle altistunut tai vasokonstriktorilääkkeitä jo pitkään altistunut henkilö voi joutua elämässään sellaisiin ongelmiin kuin atrofinen nuha.

On syytä huomata toinen atrofisen riniitin - perinnöllisen taipumus - tärkeimmistä syistä. Kyllä, se on perinnöllisyys, joka voi aiheuttaa tämän taudin. Tämä johtopäätös tehtiin viime aikoina tutkijoiden viimeisten lukuisten laboratoriotutkimusten aikana.

Tiedetään, että ihmisen ympäristöllä ei ole erittäin myönteistä vaikutusta hänen terveyteen. Täällä ja atrofinen nuha voi esiintyä haitallisten tekijöiden seurauksena, jotka ympäröivät ihmisiä lähes kaikkialla. Nämä tekijät johtavat siihen, että ihmisen immuunijärjestelmä heikkenee ja sen seurauksena esiintyy nuha. Ei ole tarvetta mennä pitkälle. Esimerkiksi nyt, kaikkialla katsot, kaikkialla on likaa, pölyä, kemikaaleja ja kaasuja. Kaikki tämä vaikuttaa haitallisesti nenän limakalvoon.

Lämpö ja kuiva ilma ovat myös suotuisimpia tekijöitä atrofisen nuhan kehittymisessä, joten ihmiset, joilla on kuuma ja kuiva ilmasto, kärsivät useimmiten samanlaisesta sairaudesta.

On toistuvia tapauksia, joissa atrofisen nuhan syy on infektio. Tällainen nuha on vaarallinen paitsi potilaan terveydelle, mutta myös uhkaa hänen elämäänsä. Patologinen prosessi kykenee kehittymään siten, että turbinaattien atrofia ja kallon luut deformoituvat.

Tarttuva atrofinen nuha voi ilmetä bakteerien, kuten Pseudo-Pseudo-Pusin tai Mycoplasman, tulon seurauksena. Tämäntyyppisen nuhan pääasialliset oireet ovat:

  • nenä;
  • pysyvä aivastelu;
  • joskus lämpötila voi nousta.

Ympäristöilmoitus muuttuu välittömästi potilaan käyttäytymiseen. He alkavat tahattomasti ravistaa päätään, ruokahalunsa katoaa, paino laskee jyrkästi. Sitten muutokset ilmenevät huomattavasti potilaan ulkonäössä. Kasvojen symmetria on rikki, ja nenän väliseinä on taipunut.

Atrofisen nuhan kliininen kuva

Atrofinen nuha on sairaus, joka ei tunnista itseään välittömästi. Henkilö, joka alkaa kehittää tätä tautia, ei ehkä edes tiedä siitä.

Atrofisen nuhan ensimmäinen ja tärkein oire on kuivuus nenässä. Potilalla on tietty kiristys. Vähentää huomattavasti liman määrää, nenänihkaa. Taudin kehittymisen alkuvaiheissa ei havaita nenän tai nenän purkautumista, ja ajan mittaan rakeet alkavat muodostua nenän sisäpinnalle. Nenästä puhalletaan suuria vaikeuksia, ja jos onnistut puhalemaan jotain, se on kurja purkausta. Joillakin ihmisillä voi esiintyä lyhytaikaista verenvuotoa.

Ajan mittaan tauti kattaa lähes koko nenän. Henkilö ei yksinkertaisesti kykene havaitsemaan ympäröiviä hajuja, ja hänen hajujuoksunsa häviää lähes kokonaan.

Lapsia kohtaan, ne sairaudet, jotka he kieltäytyvät syömästä, ensimmäisinä ilmenevät, heistä tulee hyvin ärtyisiä, kyyneleitä. Niiden iho muuttuu vaaleaksi. Lapset alkavat hengittää ei nenän läpi, vaan suun kautta.

Jos tarvittavia varotoimia ei toteuteta ajoissa, atrofinen nuha muuttuu krooniseksi.

Krooninen atrofinen nuha on patologinen prosessi, jossa ei ole pelkästään nenän limakalvoa, vaan myös nenäontelon luiden seinät ja kuoret.

Kroonisen atrofisen nuhan oireet ovat seuraavat:

  • purulenttinen purkaus;
  • kuoren muodostuminen nenässä;
  • selkeä nenän tukkoisuus;
  • tunne jotain vieraasta nenästä;
  • hengenahdistus;
  • ääni viheltää, kun uloshengitys ilmaa.

Mikä on subatrofia?

Atrofisen nuhan lisäksi on myös toinen sairauden tyyppi - tämä on subatrofinen nuha. Se johtuu nenän limakalvon riittämättömästä ravinnosta. Hyvin usein ne ihmiset, jotka ovat olleet huoneessa kuivassa tai pölyisessä ilmassa sekä savussa, ovat alttiina tälle taudille hyvin pitkään. Nämä ovat tärkeimmät ulkoiset tekijät, jotka voivat laukaista taudin puhkeamisen. Ulkoisten syiden lisäksi on olemassa myös sisäisiä tekijöitä. Nämä ovat vatsan, maksan tai munuaisten poikkeavuuksia. Sairaus voi myös aiheuttaa keskushermoston epäsuotuisan tilan. Tämä ilmiö on melko harvinaista, mutta mahdollista.

Subatrofinen nuha on sairaus, jonka oireet eivät ole yhtä voimakkaita kuin atrofisen nuhan tapauksessa. Henkilö tuntee jonkinlaisen polttamisen tai kutinaa nenästä. Joskus kuoret voivat muodostua, ja joskus haju voi kadota.

Subatrofinen nuha on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä puuttumista ja hoitoa. Siksi on välttämätöntä tukahduttaa se sen kehityksen alkuvaiheessa, kun nenän limakalvon toiminta on suhteellisen helppo palauttaa. Kroonisen subatrofisen nuhan esiintymisen estämiseksi on tarpeen toteuttaa tarvittavat toimenpiteet ajoissa.

Silmäpallon subatrofia

Silmänpään subatrofiaa kutsutaan silmän hitaaksi kuolemaksi. Tässä tilassa se pienenee vähitellen, pienenee ja lopulta atrofiat kokonaan - se kuivuu. Sairaus voi johtaa täydelliseen näköhäviöön, jolloin sen toipuminen on mahdotonta.

Subatrofian silmien syyt

Silmän subatrofiaa voi esiintyä seuraavissa tilanteissa:

Tässä tapauksessa sympaattisen oftalmian välttämiseksi loukkaantunut silmä on syövyttävä ajoissa.

  • Pitkäaikainen tulehdusprosessi

Silmän tulehdus, joka esiintyy neuroretiniitin muodossa, häviää välittömästi silmän enukleaation jälkeen. Neuroretiniitin hoidossa ei ole mitään takeita siitä, että tulehdusprosessi voidaan pysäyttää. Siksi, kun havaitaan tulehduksen ensimmäisiä merkkejä, silmä on poistettava.

  • Sylinterin rungon irtoaminen.
  • Proliferatiivisen vitreoretinopatian syntyminen.
  • Hemoftalmiset esteet.

Tällainen silmä poistetaan yleensä kirurgisesti. Tämä ei johdu henkilön ulkonäön esteettisestä puutteesta. Vaurioitunut silmä on infektion nidus, joka voi nopeasti levitä terveen silmään ja aiheuttaa niin sanotun sympaattisen oftalmian.

oireet

Selkeä merkki subatrofiasta on silmän visuaalinen vähentäminen (vetäytyminen), joka liittyy sen koon vähenemiseen. Dianthiasiksen instrumentaalinen vahvistus on silmän ultraääni.

Lisäksi ulkoisen tutkimuksen aikana sarveiskalvo ja silmän linssi ovat havaittavissa. Palpaatio - silmänpaineen (IOP) väheneminen.

vaihe

Subatrofian luokittelu sisältää silmän etupuolen ja takaosan (PZO) ja silmämunan rakenteiden (sarveiskalvon, lasiaisen rungon, verkkokalvon) huomioon ottamisen.

Ensimmäinen vaihe (alku) - PHD: n koko on suurempi kuin 18 mm, sarveiskalvossa (dystrofia tai arvet), linssissä (kaihi, turvotus), läpinäkymättömyys silmän lasirungossa, verkkokalvon irtoaminen (paikallinen).

Toinen vaihe (kehittynyt) - anteroposteriorin etäisyys pienenee (20–17 mm), sarveiskalvon ja iiriksen neovaskularisaatio (atrofialla), kalvaiset kaihit, merkittävät lasiaiset opasiteetit (kiinnitykset), laaja verkkokalvon irtoaminen.

Kolmas vaihe (kaukana) on alle 16 mm: n silmämunan akseli, sarveiskalvon sarveiskalvon rappeutuminen (piikki), iiriksen atrofia, lasimaisen rungon kuitumuutokset, verkkokalvon kokonaisvääntyminen.

ICD-10-luokitus

Kymmenennen tarkistuksen tautien kansainvälisessä luokituksessa silmän subatrofia on koodi H44.5 (silmämunan degeneratiiviset valtiot), joka yhdessä silmämunan atrofian ja kutistumisen kanssa sisältää absoluuttisen glaukooman.

Subatrofian hoito

Terapeuttisia toimenpiteitä on kaksi: lääketieteellinen ja kirurginen.

Lääketieteellisillä menetelmillä pyritään poistamaan tulehdusprosessi ja torjumaan hypotensiota (alhainen silmänpaine - IOP). Käytetään antifasmodicsia, ei-steroidisia ja hormonaalisia valmisteita, kofeiinia jne..

Kirurgisen hoidon tehtävänä on säilyttää silmä elimenä (ei ole kysymys visioinnin palauttamisesta) kosmeettisiin tarkoituksiin. Se voidaan suorittaa vitrektomia, kiinnitys, silikonin käyttöönotto, rekonstruktiivinen leikkaus silmän etuosaan.

Silmälasin subatrofian tapauksessa on olemassa mahdollisuus säilyttää silmä ja meidän silmäkeskuksellamme on kaikki mahdollisuudet tähän!

Eyeballin poistomenetelmät

Yksinkertainen enukleaatio (perinteinen toimintatapa)

Tämän tyyppinen toiminta käsittää silmämunan poistamisen täyttämättä tilavuutta. Tällaisen toiminnan haittana ovat mahdolliset kosmeettiset viat:

  • Ylemmän silmäluomen tarttuminen.
  • Alemman silmäluomen laiminlyönti.
  • Sidekalvon ontelon lisääntyminen.
  • Proteesin kalteva asento.

Joskus alemman silmäluomen kaatumisen takia sisäpuolella oleva proteesi ei pysty pitämään silmään ja putoaa ulos sidekalvonontelosta.

Käyttö orbitaalisten implanttien avulla

Tässä tapauksessa sovelletaan myös enukleaatiota. Mutta kirurgi säilyttää koko silmän ja sen albumiinin lihasjärjestelmän. Tämän vuoksi silmäproteesilla on hyvä liikkuvuus kiertoradalla ja turvallinen kiinnitys.

Elinpuhdistustoiminnan jälkeen potilaille suositellaan tilaamaan ohutseinäinen proteesi, joka kykenee tarjoamaan erinomaisen esteettisen vaikutuksen. On suositeltavaa käyttää niitä aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua interventiosta.

Klinikassamme potilaalla on mahdollisuus tutkia "silmän subatrofian" diagnosoinnissa maailman johtavien valmistajien uusimmista laitteista ja saada Moskovan johtavien silmälääkärien suosituksia hoitosuunnitelmasta: lääketieteellisestä tai kirurgisesta.

Oftalmologisessa keskuksessamme tehdään ainutlaatuisia rekonstruktiivisia ja vitreoretinaalisia operaatioita (johtavat kirurgit - Tsvetkov Sergey Alexandrovich ja Ilyukhin Oleg Evgenievich), joiden avulla potilas voi pitää silmän ja välttää poistoa.

Voit selvittää menettelyn kustannukset ja tehdä tapaamisen Moskovan silmäklinikalle kutsumalla 8 (499) 322-36-36 Moskovassa ja puhelinnumeron 8 (800) 777-38-81 MGC 8 (800) (maksuton) - päivittäin klo 9.00-21.00 tai käyttämällä online-tallennuslomaketta.

Artikkelin kirjoittaja: Moskovan silmäklinikan Mironova Irina Sergeevna

Enemmän Artikkeleita Silmätulehdus