Sokeus äkillinen - syyt ja hoito

Tärkein Verkkokalvo

Tilastojen mukaan 90 prosentissa tapauksista yhden silmän sokeus johtuu verkkokalvon verenkierron rikkomisesta ateroskleroosin, eteisvärinän, sydämen venttiilien toimintahäiriön tai verenpaineen laskun takia. Harvoin silmän verenvuoto tai verkkokalvon irtoaminen aiheuttaa patologiaa. Vaikea sokeus, joka tapahtui muutamassa minuutissa, osoittaa näön hermon iskemian tai silmämunan sisävuoren.

Osittainen näön menetys: syyt ja altistavat tekijät

80 prosentissa tapauksista sokeutta voitaisiin välttää, jos potilaat joutuvat säännöllisesti lääkärintarkastuksiin ja seuraamaan heidän terveyttään.

Äkillinen sokeus molemmissa silmissä on harvoin diagnosoitu. Sytomegalovirus tai AIDS voivat laukaista sen. Usein potilas ei näe yhtä silmää tai pienentää näkökenttää. Näön menetys on täydellinen tai tilapäinen. Terävä sokeus, joka kestää enintään 20 minuuttia, voi olla merkki täydestä näköhäviöstä lähitulevaisuudessa. Tekijät, jotka johtuvat siitä, että yksi silmä katoaa:

  • Kouristus. Kun silmän valtimo on kiristetty, verkkokalvo ei saa tarvittavaa ravintoa eikä voi suorittaa tehtäviä. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun henkilö tarkastelee hyvin kirkasta valoa.
  • Nikaman valtimoiden sulkeminen. Patologia kehittyy ateroskleroosin tai osteokondroosin verisuonten vaurioitumisen taustalla.
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine. Samalla havaitaan silmälaitteiden heikentynyt toiminta, kun potilas seisoo.
Takaisin sisällysluetteloon

Iskeeminen neuropatia

Patologialle on ominaista äkillinen näön menetys yhdessä silmässä ilman kipua. Useimmissa tapauksissa neuropaattisen sokeuden syyt vähenevät ateroskleroosiksi, harvoin patologiaa esiintyy vakavan anemian ja hypotension taustalla. Silmän loukkaaminen kestää muutaman minuutin ja on täysin palautettu. Potilaalla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien oireita, allerginen tai tarttuva prosessi.

liikarasitus

Pitkän silmän kuormituksen vuoksi astenopatiaa esiintyy, joka uhkaa sokeutta. Näön äkillisen katoamisen lisäksi potilaalla on kipua silmissä, runsaasti repimistä ja päänsärkyä. Astenopatian syyt:

  • lukeminen heikossa valossa;
  • jatkuva pitkä työ PC: ssä;
  • auton ajo yöllä;
  • TV: n katsominen ja sähköisten laitteiden käyttäminen yli 4 tuntia peräkkäin.
Takaisin sisällysluetteloon

Optinen neuriitti

Useimmissa tapauksissa aiheuttaa kivun. Epämukavuutta pahentaa silmien liike. Useimmiten tauti esiintyy multippeliskleroosia sairastavilla. Potilas laskee jyrkästi vasemman tai oikean silmän näöntarkkuuden, jota seuraa hänen toipuminen. Tällaisia ​​pisaroita havaitaan 3 kuukauden ajan, minkä jälkeen sairaus voi kehittyä näköhermon atrofiaksi.

Verkkokalvon migreeni

Sairaus kuuluu siihen liittyvään migreeniin. Hyökkäyksen aikana on lyhytaikainen näön menetys. Edellytykset pahenemiseen ovat:

  • näkyvien esineiden vääristyminen;
  • näkyvän alueen vähentäminen;
  • näön hämärtyminen;
  • värähtelevä nauha jossakin näkökentän osassa.
Takaisin sisällysluetteloon

Mikä muu voisi olla osittaisen sokeuden syitä?

Iäkkäillä ihmisillä näön menetyksen riski kasvaa. Lääkärintarkastusten laiminlyönti on vaarallista.

Jos henkilöllä on sokeat silmät, sinun täytyy välittömästi mennä sairaalaan. Patologian syyn varhainen havaitseminen auttaa palauttamaan näön. Jos silmä ei enää näy, on selitys. Usein visuaalisen laitteen toiminnallisuus heikkenee kaihi tai glaukooma. Lisäksi on olemassa seuraavia näköhäviön syitä:

Osittainen sokeus voi aiheuttaa sarveiskalvon pilaantumista.

  • Sarveiskalvotulehdus. Tarkoitettu sarveiskalvon tulehdus ja pilvinen.
  • Diabeettinen retinopatia. Silmät menettävät toimivuutensa vakavien verenkiertohäiriöiden vuoksi.
  • Silmän tartunta.
  • Onkosersiaasi. Loiset vahingoittavat silmiä.
  • Pää- tai silmävammat. Kaulan vauriot ovat erityisen vaarallisia.
  • Myrkytys. Yhteys kemikaaleihin johtaa paitsi sokeuteen myös kuolemaan.
  • Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö. Hormonaaliset lääkkeet voivat laukaista tromboosin, glaukooman kehittymisen.
Takaisin sisällysluetteloon

Kliininen kuva

Väliaikainen näön menetys on seurausta olemassa olevista häiriöistä eikä erillisestä taudista. Sokeuden syystä riippuen seuraavat oireet ilmenevät:

  • epämukavuus silmissä;
  • silmämunojen jännitys;
  • kivun oireyhtymä;
  • tunne vierasrungon läsnäolosta silmässä;
  • jakamisesta.
Takaisin sisällysluetteloon

diagnostiikka

Diagnoosiksi lääkäri kerää elämän ja sairauden historiaa. Potilaan ammatilliset ominaisuudet otetaan huomioon. On tärkeää selventää, mitä ihminen liittyy syntyvyyteen, millä ehdoilla se syntyi. Lääketieteellistä historiaa tutkitaan sen määrittämiseksi, onko potilaalla sairaus, joka voi johtaa sokeuteen, kuten diabetes tai verenpaine. Verkkokalvon ja näköhermon tilan arvioimiseksi tutkitaan alustaa. Tällä menetelmällä voidaan havaita turvotus, verenvuoto, iskeeminen leesiot.

Mikä on määrätty hoito?

Näön menetys edellyttää taudin aiheuttaneen taudin poistamista. Lyhytaikaista sokeutta silmällä pitäen potilas suositellaan:

  • Askorbiinihappo. Valmiste sisältää C-vitamiinia, joka on välttämätön kollageenin synteesille, oftalmisen laitteen vahingoittuneiden kudosten palauttamiseksi.
  • "Vitamiini". Lääkkeen koostumus sisältää A-vitamiinia, joka edistää kudos solujen nopeaa lisääntymistä ja kasvua.
  • "Tiamiini". Vaikuttava aine on B1-vitamiini, joka normalisoi silmänpainetta.
  • "Tokoferoli". Koostumus sisältää E-vitamiinia. Lääkeaine estää verkkokalvon irtoamisen.

Kuten lääkäri on määrännyt, vitamiinihoitoa voidaan täydentää kompresseilla, jotka perustuvat lääkkeiden yrtteihin ja infuusioihin. Näön menettäminen rikkoo henkilön tavanomaista elämäntapaa ja on stressaavaa keholle. Ahdistuksen masennuksen riski kasvaa. Potilaalle on suositeltavaa kuulla psykologia, tarvittaessa määrättyjä rauhoittavia aineita.

Sokeus yhdessä silmässä

Yhtä silmän äkillisen sokeuden syyt voivat olla monia, mutta yksi niistä on keskeisen verkkokalvon valtimon tukos.
Jo jonkin aikaa ennen näköhäviötä potilas voi havaita tilapäisiä näköhäiriöitä. Tämä luo vaikutelman, että verhoa pudotetaan potilaan silmien edessä. Iäkkäät potilaat valittavat myös migreeniin liittyvää kipua, kipua pureskellen lihaksissa ja kielessä. Jos tällaisia ​​valituksia ilmenee, on olemassa mahdollisuus jättiläisten solujen arteriitille. Myös äkillinen sokeus voi kehittyä naisille, jotka valittavat liittyvästä migreenistä.

Myös hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käyttävien naisten sulkeminen ja näkövamma ovat todennäköisiä. Okkluusion kehittymisen mahdollisuus on potilailla, joilla on hankittu sydänvika, samoin kuin vanhemman sukupuolen edustajilla - näillä yksilöryhmillä on taipumus tromboemboliaan.

Silmäkokeen aikana potilaalla on vakava näön heikkeneminen, usein potilas voi nähdä vain lyömät valon tai dynaamiset esineet. Samalla näkökenttä on myös hyvin kapea. Erityiset silmäkokeet havaitsevat usein kolesterolin embolin, verkkokalvo on valkoinen, ja keskellä voi olla punainen täplä.

Jos epäillään verkkokalvon keskusvaltimon tukkeutumista, tarvitaan kiireellistä erikoisapua. Mutta kunnes ambulanssi saapui, potilas on asetettava vaaka-asentoon ja hierottava varovasti silmää. Hieronta koostuu kevyestä paineesta ja paineenalennuksesta 2–3 sekunnin välein. Usein tämä menettely auttaa siirtämään kolesterolin emboliaa ja normalisoimaan verenkiertoa.

Jos sokeus kestää kauemmin kuin kaksi tuntia, on mahdollista, että sokeutta ei voi parantaa. Voit myös ottaa paperipussin ja kerran neljännes tunnissa antaa potilaan hengittää tässä pussissa. Tämä menettely lisää veren hiilidioksidin määrää, mikä auttaa lisäämään verisuonten luumenia.

Miksi yksi silmä on sokea?

Esitämme paniikkia, kun heräät aamulla ja ymmärrät, että yksi silmä ei näe. Ei kipua, epämukavuutta, silmävaurioita, putoamista, vain silmä hetkessä lakkaa. Hän ei ehkä ole sokea, mutta hänen kohtalonsa riippuu siitä, kuinka nopeasti saat pätevää hoitoa. Silmälääkärit silmän laser-mikrosirurgian klinikalla Maerchakilla kertovat, mitä tehdä, jos he eivät näe yhtä silmää.

Ensinnäkin tarkastellaan katastrofin syytä.

Joskus visio katoaa tilapäisesti aluksen kouristuksesta. Paljon pahempaa, jos valtimotromboosi on tapahtunut.

Tällaisen tilanteen tärkein edellytys on eteisvärinä, jätetty hoitamatta. Yleensä tällaisella diagnoosilla määrätään antikoagulantteja, jotka ohentavat verta. Jos henkilö ei ota määrättyä lääkettä, muodostuu verihyytymiä, jotka lopulta hajoavat verenkiertoon. Verihyytymien "suosikki" astia on oftalminen valtimo. Kun veritulppa päällekkäin silmän valtimon kanssa, visio katoaa jyrkästi. Veren virtaus pysähtyy, verkkokalvo pysyy ilman virtaa. Verkkokalvo on hyvin herkkä hapenpuutteelle. Tuloksena oleva trombi iskee silmiin osien kanssa. Jos tuloksena oleva trombi on pieni, yksi silmän segmentti lentää ulos. Tontti, joka jätettiin ilman virtaa, lakkaa toimimasta ja pian kuolee. Jos huomaat, että osa kuvasta "putoaa", ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin.

Jos visio häviää osittain, potilaat toivovat yhä, että se palaa itsestään. Tai yksinkertaisesti älä kiinnitä huomiota. Tämän seurauksena muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi, eikä näköä enää voida palauttaa ilman verkkokalvonsiirtoa. Siksi ensimmäinen asia, jos silmä ei näe, on välittömästi ottaa yhteyttä erikoistuneeseen klinikaan. Vähemmän tärkeitä ovat teot sairaalaan.

Ensiapu, jos yksi silmä on sokea

"Purista" verihyytyä silmästä, sinun täytyy laajentaa alusta. Voit tehdä tämän sulkemalla ahdistavaa silmää, painamalla sitä rytmisesti ja vapauttamalla sen. Toinen vaihtoehto laajentaa verisuonia - hengitä pakkauksessa. Vereen tuleva hiilidioksidi työntää verihyytymän.

Klinikka antaa sinulle hätäapua. Verenvirtauksen palauttamiseksi keskusvaltimossa käytetään vasokonstriktorilääkkeitä, poista ylimääräinen silmäliuos.

Silmälääkärin ja yleislääkärin on seurattava jatkuvasti potilaita, jotka ovat kokeneet verkkokalvon akuuttia tukkeutumista. Niiden ei pitäisi harjoittaa kovaa fyysistä rasitusta pitkään kallistettuna. On välttämätöntä huolehtia hermostosta: enemmän lepoa, yritä olla huolissasi pienistä asioista. Loppujen lopuksi stressi aiheuttaa myös verisuonten kouristuksia ja pahentaa sydän- ja verisuonisairauksia.

Estä verisuonten patologia - omassa voimassanne - estämään komplikaatioita ja pelasta näkösi.

Äkillinen sokeus - aiheuttaa voimakkaan näön heikkenemisen

Silmät ovat elin, jonka kautta henkilö saa yli 90% kaikista tiedoista, ja siksi heidän terveytensä on jatkuvasti seurattava. Äskettäin maailman silmälääkärit kohtaavat potilaiden määrän kasvun, joka liittyy valtavan analysaattorin kuormitukseen. Potilaita diagnosoidaan usein äkillinen sokeus sekä äkillinen näön menetys. Näiden ilmiöiden syyt voivat olla hyvin erilaisia, ne ovat sekä oftalmisiä että yleisiä.

Perustiedot patologiasta

Visuaalisen toiminnon heikkeneminen osoitetaan siitä, että etäkäyttäytyvien esineiden ääriviivoja ei voida selvästi erottaa toisistaan. Saattaa olla epäselvä kuva, vilkkuu silmien edessä ja loputon verho. Tällaiset oireet voivat näkyä äkillisesti tai vähitellen lisääntyä ajan myötä.

Rikkomuksen tyypistä riippuen huonontuminen voi olla:

  • Kaksisuuntainen, jossa kahden silmän leesio diagnosoidaan kerralla. Useimmissa tapauksissa tämä patologia kehittyy neurogeenisen sairauden vuoksi.
  • Yksipuolinen - tästä rikkomuksesta on tunnusomaista yhden silmän näkökyvyn heikkeneminen. Tällainen poikkeama johtuu useimmiten paikallisesta oftalmologisesta ongelmasta tai loukkaantumisesta.

Lääketieteessä on olemassa myös sellainen asia kuin amaurosis - osittainen tai täydellinen sokeus, johon vanhukset ovat alttiimpia, sekä ihmisiä, jotka käyttävät tupakkaa, alkoholia ja huumeita.

Usein diagnosoitu ajoittainen amauroosi, jossa visio katoaa lyhyen ajan, ja palaa sitten normaaliksi. Tämän ilmiön syy on silmän valtimon embolia - verkkokalvon nopeasti kehittyvä verenkiertohäiriö. Hysteeriset olosuhteet, pitkäaikainen masennus ja stressitilanteet voivat myös johtaa äkilliseen sokeuteen.

Silmäongelmat

Äkillinen näön menetys yhdessä silmässä tai molemmat visuaaliset analysaattorit esiintyvät usein silmäsairauksien vuoksi. Useimmiten patologia tapahtuu, kun:

  • Mekaaniset tai kemialliset vammat - mustelmia, palovammoja, vieraiden vaarallisten esineiden ja aggressiivisten aineiden sisäänpääsy, kiertoradan vaurioituminen. Suuria vahinkoja aiheuttavat tapaturmavammat ja altistuminen kemiallisille reagensseille.
  • Verkkokalvon verenvuotot, joiden etiologia voi olla hyvin erilainen: liiallisesta fyysisestä rasituksesta kohonneeseen silmänpaineeseen.
  • Silmän tarttuvat vauriot, mutta tässä tapauksessa näön toiminta heikkenee molemmissa silmissä. Yksi vaarallisimmista patologioista, jotka on syytä huomata keratitis, haavaumat, kurjakuittainen sidekalvotulehdus.
  • Verkkokalvon irtoaminen tai rikkoutuminen vammojen, stressaavien tilanteiden, dystrofian, verenkiertohäiriöiden ja muiden tekijöiden vuoksi.
  • Iskeeminen optinen neuropatia, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta näön hermoon.
  • Verkkokalvon migreeni, joka näkyy keskisen verkkokalvon valtimon väliaikaisen spasmin aikana. Anomaliaan liittyy silmien edessä sokeiden, välähdysten ja kipinöiden esiintyminen.
  • Makulaarinen dystrofia - tauti on yleisempää 45 vuoden jälkeen. Vaikuttavat verkkokalvon alueet, joissa on eniten valoa reagoivia reseptoreita.
  • Väliaikainen niveltulehdus, jossa pään ja visuaalisten analysaattoreiden valtimoalukset häiriintyvät. Tämän seurauksena täydellinen sokeus voi kehittyä yhdessä silmässä.

Jos visio on laskenut jyrkästi yhdessä silmässä, sinun tulee välittömästi käydä silmälääkäriin. Varhainen hoito voi estää sairauksien kehittymisen ja säilyttää molempien silmien täydellisen työn.

Terävä näkövamma: yleiset syyt

Visuaalisen toiminnan nopea heikkeneminen on usein oireita erilaisten etiologioiden sairauksien kehittymiselle. Yleisesti diagnosoitu:

  • Myrkyllinen neuropatia, joka ilmenee metyylialkoholin kehon altistumisen jälkeen sekä muut myrkyt. Usein vaarallisten aineiden korkein pitoisuus löytyy vodkan korvikkeista.
  • Sairaudet, jotka aiheuttavat kohdunkaulan selkärangan puristettuja verisuonia, esimerkiksi osteokondroosia, herniaa ja muita. Tämän seurauksena verenkierto verkkokalvossa ja näköhermossa heikkenee.
  • Uudet kasvut aivolisäkkeessä, joiden vuoksi optiset hermot voidaan puristaa.
  • Aivojen verenkierron patologiat, joiden aikana on voimakas verisuonten kouristus.
  • Endokriinisen järjestelmän sairaudet, esimerkiksi hypertroidia.
  • Trauma pohjan pohjalle, koska tässä osassa on optinen kanava.
  • Hermokudoksen tulehdusprosessi, jota useimmiten diagnosoidaan nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä.

Jos huomaat, että yhden silmän näkö on heikentynyt jyrkästi, mutta yleisesti ottaen terveydentila pysyy samana, väsymys on mahdollinen poikkeaman syy. Joka tapauksessa, kun hälytysoireita havaitaan, on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus. Se auttaa määrittämään patologian tarkan syyn ja määrittelemään hoidon ajoissa.

Mitkä ovat sokeuden tyypit?

Oftalmologiassa on erilaista sokeutta - täydellisestä näköhäviöstä osittaiseen. Näkyvyyden heikkenemisen syistä riippuen molemmat silmät tai vain yksi niistä voivat kärsiä. Ihmisen näkemys on tärkein aistielin, jonka kautta tiedot tulevat ulkomaailmasta, ja sen menetys vaikuttaa elämänlaatuun ja työhön.

Osittainen tai täydellinen sokeus ei liity pelkästään biologisiin patologioihin, vaan se riippuu myös työpaikan turvallisuudesta, kotiympäristöstä, kosketuksista kemiallisten ja myrkyllisten aineiden kanssa. Saastunut ympäristö, maatalouden torjunta-aineet tai ruoan sisältämät vähäiset ravintoaineet voivat johtaa osittaiseen tai täydelliseen sokeuteen.

Mikä on näöntarkkuus, mitä poikkeamia on

Näkyvyys on silmän kyky erottaa toisistaan ​​kaksi lukua, jotka ovat lähellä toisiaan. Tarkastettaessa taulukkoa käytettiin Sivtsev-Golovin, joka koostuu 12 rivistä. Näiden taulukkojen yläreuna ihmisille, joilla on normaali visio, on nähtävissä 50 m ja kymmenes rivi 5 m. Tällainen visio on 1.0. Lisäviivoja (11-12) näkevät näkövammaiset normaalin yläpuolella, vastaavasti 1,5 ja 2,0, mutta tämä ei ole raja: on tietoja ihmisistä, jotka voivat erottaa kasvot 1,5 km: stä.

Jopa henkilö, jolla on täydellinen näkemys, voi tulla sokeaksi, tämä johtuu erilaisista syistä, sekä synnynnäisistä että hankituista. WHO suosittelee ennalta ehkäisevää tutkimusta kerran vuodessa. Näkyvyyden estämiseksi tarvitaan oikea-aikainen diagnoosi. Maailmassa 300 miljoonaa ihmistä kärsii tästä taudista. Oftalmologiassa sokeutta kutsutaan epänormaaliksi, jossa ihminen menettää kokonaan tai osittain näkökyvyn.

Patologiat, jotka aiheuttavat näkökyvyn heikkenemistä tai katoamista:

  1. Silmien syöpä
  2. Katarakti, linssin häikäisyä vanhuudessa.
  3. Trauma silmämunalle tai aivoverenvuotoon.
  4. Glaukooma, näköhermon vaurioituminen lisääntyneen paineen vuoksi.
  5. Näön heikkeneminen HIV- tai CMV-tartunnan taustalla.
  6. Retinoblastooma, yleinen lapsuuden syövän muoto.
  7. Diabeteksen aiheuttama retinopatia.
  8. Amblyopia. Sen myötä yhden silmän sokeus tapahtuu, kun aivot tukahduttavat elimen työn saadakseen selkeän kuvan.
  9. Karsastus.
  10. Tartuntataudit, jotka voivat aiheuttaa aistien komplikaatioita.
  11. Perinnölliset sairaudet, jotka heikentävät näköä.
  12. Sokeuden syy valonsäteiden taittumisen anomalioissa.

Viimeisten tekijöiden syntyminen voi aiheuttaa:

  1. Likinäköisyys. Valonsäteiden polttopiste ei ole verkkokalvolla, vaan sen edessä, minkä vuoksi on vaikea nähdä kaukaisia ​​esineitä.
  2. Hyperopia. Keskipiste on verkkokalvon takana, ja vain kaukonäköisyyden vuoksi kaukaiset esineet ovat selvästi näkyvissä.
  3. Hajataittoa. Linssin tai silmämunan muodon loukkaaminen, jonka takia esineillä on epätarkkoja rajoja tai ne on jaettu.

Lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, on tarpeen tehdä kattava tutkimus.

Sokeus voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen sokeus syntyy perinnöllisten sairauksien, sikiön kehitykseen liittyvien sikiövaurioiden, myrkytysten tai infektioiden yhteydessä, jotka äiti siirtää raskauden aikana. Se sijoitetaan heti syntymän jälkeen. Hankittu sokeus ilmenee hapen nälkään ja syntymävammoihin, immuunisairauksiin, diabetekseen, keskushermostoon vaikuttaviin patologioihin, mukaan lukien tartuntataudit, sydän- ja verisuonisairaudet, vammoja, myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa ja virheellinen ruokinta.

Sokeuden tyypit

Sokeus on vakio, kun näköhäiriöissä on tapahtunut peruuttamattomia muutoksia ja tilapäinen, kun tunteen menetys on episodinen. On olemassa monia sokeuden luokituksia, joista tärkeimmät ovat: näköhäviön asteen mukaan esiintymisen vuoksi. Taudin määrittämiseksi silmämääräisesti, silmänsisäinen paine ja näkökenttä määritetään erikseen kullekin silmälle.

Näkyvyysasteen mukaan luokittelu sisältää seuraavat käsitteet:

  1. Ammatillinen sokeus. Näön menetyksellä ei ole mahdollista jatkaa ammatillista toimintaa.
  2. Epätäydellinen sokeus. On mahdotonta selvästi nähdä objektia 3 m etäisyydellä, laskea objektin määrää tällä etäisyydellä.
  3. Aihe, tai käytännöllinen, sokeus. Valoisuus tuntuu, esineiden ääriviivat ovat erottamattomia.
  4. Absoluuttinen sokeus. Visuaalisia signaaleja ei ole, oppilas ei reagoi kirkkaaseen valoon. Näön hermo ei välitä esineiden ominaisuuksia, niiden väriä, kokoa, etäisyyttä niihin.

Maailman terveysjärjestön hyväksymiä sokeuden luokkia.

  • ensimmäinen luokka - 10-30% normaalista, yhdellä silmällä, korjauspisteillä;
  • toinen luokka - 5-10% normistosta, yhdellä silmällä.
  • kolmas luokka - 2-5% normistosta;
  • neljäs luokka - vain valon tunne on läsnä;
  • viides luokka on valoherkkyyden puute, potilaat eivät näe mitään.

Tapahtuman vuoksi erotellaan seuraavat ehdot:

    Yön sokeus. Kun potilaan valaistus pienenee, näöntarkkuus laskee, joskus hämärässä henkilö voi nähdä vain hämärtyneitä ääriviivoja tai ei näe mitään. Usein esiintyy vääriä kanan sokeutta silmämunojen väsymyksen takia, koska tietokoneella on pitkä työ.

Näköongelmien merkkejä

Visio on vaikea prosessi. Koska henkilöllä on kaksi silmää, ympäröivää maailmaa ei pidetä tasaisena, vaan tilavana. Binokulaarisen näön eduista on haittapuoli, kun potilas havaitsee näkökyvyn vähenemisen yhdellä silmällä. Ilman huolellisuutta merkit eivät ehkä näy useiden vuosien ajan. Epäsäännölliset vierailut silmälääkäriin ovat vaarallisia käytäntöjä, jotka paljastavat tärkeimmät kanavat tietojen vastaanottamiseksi perusteettomalle riskille.

Syyt lääkäriin ylimääräiseen hoitoon:

  • päästöt yhdestä tai molemmista silmistä;
  • pysyvä jännitys silmämunan ympärillä olevissa lihaksissa väsymysasteesta riippumatta;
  • hermostunut, rauhallinen tunne, jatkuu 1 viikko;
  • silmäluomien tai silmämunien kipu, joka ei kulje 3 päivää;
  • silmien pysyvä kuivaus, joka voi merkitä veren saantia tai sieni-infektioita;
  • vieraiden esineiden tunne, ei silmien pesun jälkeen;
  • kipu tai paine silmämunan takana, usein aivohalvauksen edeltäjä;
  • usein esiintyviä verisuonten puhkeamista, mikä osoittaa silmänpaineen nousun.

Kun käydään lääkärille, silmämäärä ei mitata vaan myös vaakasuuntainen ja pystysuuntainen katselukulma sekä silmänpaine. Nämä tarkastukset havaitsevat huononemisen ennen kuin degeneraatio muuttuu peruuttamattomaksi. Lapset tarvitsevat lisätutkimusta tutkimukseen.

Sokeuden seuraukset

Kun potilaalla on huomattava lasku, on etäisyys maailmasta, ongelmat, jotka liittyvät suuntautumiseen avaruudessa, ilmenee mahdotonta tietää tarkkaa kokoa tai etäisyyttä kohteeseen. Työvoiman vähentäminen tai lopettaminen johtaa elinolojen heikkenemiseen. Niin suurella negatiivisten tilanteiden lisääntymisellä ihmisillä on negatiivisia tunteita, masentuneita tiloja, ajatuksia elämän sääntöjenvastaisuudesta ja itsemurhayritystä. Tarkasteltaessa ja päätettäessä sokeuden asteesta käytetään erityistä mittakaavaa.

Sokeiden mukaan:

  • täysin kadonnut;
  • ihmiset, joilla on vain valon havainto jäljellä;
  • potilaat, joilla on jäljellä oleva visio 0,02-0,05 normista.

Blind-potilaat tarvitsevat psykologista apua emotionaalisen stressin selvittämiseksi. Ainoastaan ​​näköhäviöön erikoistuneiden lääkärien apu antaa potilaalle tietää, miten valmistautua muuttuneisiin olosuhteisiin.

Kun emotionaalinen tausta palaa normaaliksi, aivot jakavat resursseja muiden aistien välille, jotka ottavat menettämän vision toiminnot. Kuuloa, hajua ja kosketusta pahenee, minkä seurauksena orientaatio maastoon ja pitkän aikavälin muistiin paranee. Lisääntyneet analyyttiset taidot, looginen ajattelu ja huomio, jotta sokeat voivat liikkua avaruudessa. Tärkeä osatekijä tulevaisuuden olemassaolossa on eri objektien visuaalisten kuvien muisti.

Aikaisen diagnoosin perusteella neljä viidestä sokeutta saaneesta olisi voinut välttää sen. Ongelman ajoissa havaitsemiseksi on tarpeen suorittaa silmälääkärin vuosittainen tutkimus, jotta voidaan tarkkailla, toimitetaanko tarvittavat ravintoaineet ravitsemuksellisesti. On myös tarpeen seurata henkilökohtaista turvallisuutta ja välttää myrkyllisiä vaikutuksia kehoon. Silmän näköhäiriöitä tai aivojen verenvuotoa pidetään peruuttamattomina oftalmologiassa, kaikkia muita sairauksia hoidetaan vaihtelevalla menestysasteella.

Ihmiset, joilla on alttius patologioille, kun heillä on näkövamma (sokeus voi kehittyä huomaamattomasti) sekä aivojen loukkaantuneet silmät tai niskakalvot, on tehtävä vuosittainen diagnoosi, neuvoteltava lääkärin kanssa, jos havaitaan näköhäiriön oireita.

Entä jos on yksi pimeys? Sokeuden syyt, sokeiden sopeutuminen

Katselet tällä hetkellä Sokeus-osiota.

Sokeus on visuaalisen toiminnan patologinen heikentyminen, joka ilmenee vähenemisenä tai sen puuttumisena.

Se kuuluu sellaisten sairauksien ryhmään, jotka aiheuttavat vakavan lääketieteellisen ja sosiaalisen ongelman.

Tämä johtuu siitä, että näköhäviö johtaa aina sosiaalisen toiminnan ja vammaisuuden jyrkkään rajoittamiseen.

Mitä voidaan sokeita: likinäköisyys, diabetes ja enemmän

Näön menetyksen syyt ovat monet. Ne on jaettu perinnölliseen (synnynnäiseen muotoon) ja hankittu.

Kuva 1. Tyttö, jolla on sokeutta. Silmän sarveiskalvolla on tyypillinen valkoista-sinertävä sävy.

Useimmiten erilaiset sairaudet - oftalmologiset, endokriiniset ja tarttuvat - aiheuttavat voimakkaan havaintokyvyn vähenemisen tai täydellisen häviämisen.

47–50 prosentissa tapauksista näön menetys tapahtuu seuraavien silmäsairauksien taustalla:

  • kaihi;
  • glaukooma;
  • korkea likinäköisyys;
  • trakooma;
  • sarveiskalvon leukooma;
  • xerophthalmia.

Parasiittien (onkokoriaasi) ja tartuntatautien (blenorrhea, syfilis, meningiitti) aiheuttama infektio johtaa myös näön terävään vähenemiseen. Pitkä diabeteksen kulku aiheuttaa diabeettisen retinopatian, jonka taustalla syntyy sokeutta.

On tärkeää! Iäkkäillä potilailla heikkenemiselle johtuva näön heikkeneminen johtuu yleisistä sairauksista (verenpaineesta) ja verkkokalvon dystrofisista muutoksista.

Vammoja. Mikä on kortikaalinen ja lumen sokeus

Silmien ja pään traumaattinen vamma on yleinen syy visuaalisen toiminnan menetykseen nuorena.

Loukkaantumisen aiheuttama sokeutuminen on luonteeltaan monokulaarista, kun se ei näe yhtä silmää. Visuaalisen alueen aivokuoren vaurio aiheuttaa patologisen kortikaalisen muodon.

Taudin erityinen muoto sisältää taudin lumen. Visuaalisen toiminnan häviäminen tässä tapauksessa johtuu sarveiskalvon palovammasta auringon säteiltä, ​​jotka heijastuvat lumen kiteistä.

Geneettiset viat

Geneettisten mutaatioiden seurauksena syntyy synnynnäisiä patologisia muotoja. Näönhäviön syyt ovat näennäisen hermon tai albinismin aplaasia, jotka ovat perinnöllisiä.

Näköhäiriöiden suuri riski on lapsia, jotka ovat altistuneet negatiivisille tekijöille sikiön kehityksen aikana. Näin ollen influenssavirukset, vihurirokko ja Mycobacterium tuberculosis aiheuttavat geneettisiä "häiriöitä", kun visuaaliset elimet asetetaan sikiöön.

Varoitus! Ennenaikaisilla vauvoilla on riski synnynnäisten näön heikkenemiselle.

Muut syyt

Joskus sokeuttaminen aiheuttaa tiettyjen kemikaalien käyttöä. Metyylialkoholin hyväksyminen jopa pienissä määrissä aiheuttaa koko kehon voimakkaan myrkytyksen ja näköhermon kuoleman.

Muut näköhäviön syyt ovat tahallisia tekoja. Tällaisissa tapauksissa häikäisy tapahtuu tahallisesti, ja halutaan aiheuttaa korjaamatonta haittaa ihmisten terveydelle. Erityisen vaarallisia ovat tunkeutuvat haavat silmien alueelle ja hapon palovammat.

Kuva 2. Hapen palovamman vaikutukset sarveiskalvoon. Monissa tapauksissa tämä voi aiheuttaa sokeutta.

Taudin lajikkeet

Spatologian vakavuuden määrittämiseksi kehitettiin monia asteikkoja. Erityisen huomionarvoista on patologian jakautuminen lajeihin:

  • Ehdoton. Visuaalinen toiminta on täysin poissa, oppilaat eivät reagoi valoon.
  • Käytännöllinen. Visuaaliset kyvyt säilyvät osittain, henkilö voi erottaa valon pimeydestä. Tämä visio ei kuitenkaan tuo mitään käytännön hyötyä.

Lisäksi on olemassa useita erityisiä patologisia tyyppejä:

  • Scotome - poikkeama, jossa näkökenttä osuu osittain.
  • Värisokeus - kyvyttömyys värin havaitsemiseen, näöntarkkuus samanaikaisesti säilyy.
  • Yö sokeus - kyvyttömyys havaita esineitä hämärässä ja pimeydessä.

Ohje. Oftalmologiassa on olemassa valikoiva sokeuden käsite. Tämä ehto on ominaista kyvyttömyydelle erottaa joitakin merkkejä - kohteen muotoa, värisävyjä.

Luokittelu: patologia yhdessä ja molemmissa silmissä

Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan erotellaan erilaisia ​​visuaalisia häiriöitä:

  • Sokeus molemmissa silmissä. Kehitetty geneettisen taipumuksen, synnynnäisten sairauksien vuoksi.
  • Sokeus toisessa silmässä, jos näön terävyys on pienempi. Se esiintyy taustalla pitkäaikaisen nykyisen likinäköisyyden, kaihi, amblyopia, glaukooma.
  • Näöntarkkuuden pudotus molemmissa silmissä. Syyt ovat diabeettisen retinopatian, kaihiksen alkuvaiheiden, ikään liittyvien muutosten vuoksi.
  • Näön katoaminen molemmissa silmissä tuntemattomista syistä.
  • Sokeus yhdessä silmässä. Syyt - eteisvärinä, pään vammat (etenkin niskakalvon alueella), sydämen viat.
  • Näön tarkkuuden pudotus yhdessä silmässä. Silloin kun verkkokalvon irtoaminen, strabismus, mekaaniset tai kemialliset vauriot, aivotärähdys.
  • Näön katoaminen yhdessä silmässä (tarkentamaton).
  • Näön menetys (tarkentamaton).

diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan useiden tutkimusten avulla. Määrittele rikkomuksen vakavuus niiden avulla.

Pakollinen toimenpide on visometria ja oftalmoskopia, jonka aikana he tutkivat silmän pohjaa.

Joskus määrätty elektroretinografia - tutkimus, jossa arvioidaan visuaalisen analysaattorin työtä.

Jos epäillään karjaa, suoritetaan perimetria - menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää näkökentän rajat ja niiden häviäminen.

Patologit tunnistavat värimuodon Ishihara-testien ja Rabkin-taulukon avulla.

Lääketieteelliset tapahtumat

Hoito riippuu sokeuden taustalla olevasta syystä. Jos poikkeama on synnynnäinen tai se on syntynyt näköhermon vahingoittumisen vuoksi, näön palauttaminen ei ole mahdollista. Ei voi kompensoida aivohalvauksen potilaiden sokeutta.

Jäljelle jääviä rikkomisen muotoja kutsutaan palautuviksi. Visio, joka häviää kaihiksen ja glaukooman taustalla, voidaan palauttaa taustalla olevan sairauden parantamisen jälkeen. Jos visuaalisen toiminnan väheneminen johtuu verkkokalvon irtoamisen alkamisesta, auttaa laser- tai kirurginen hoito.

Aivojen verisuonten spasmien aiheuttama sokeus, joka on onnistuneesti korjattu lääkehoidolla. Se koostuu antispasmodicsista ja vasodilataattoreista. Näön menetys traumaattisen aivovaurion jälkeen hoidetaan neurokirurgisella interventiolla.

On tärkeää! Patologian värimuodon tehokasta hoitoa ei ole vielä olemassa. Visuaalinen havainnointi on mahdollista vain osittain korjata linssien tai lasien avulla.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevien perustoimenpiteiden toteuttaminen voi estää jopa 80% tapauksista.

Siten silmiensuojauksen noudattaminen työssä ja kotona auttaa estämään vammojen aiheuttamaa näköhäviötä.

Henkilökohtainen hygienia on tärkeä tekijä tartuntatautien ja loisairauksien aiheuttaman sokeuden ehkäisyssä.

Mutta tehokkain toimenpide on kaihiksen ja likinäköisyyden varhainen diagnoosi, joka aiheuttaa näön menetystä 50 prosentissa tapauksista. Yhtä tärkeää on seurata säännöllisesti verensokeria ja painoa sekä ylläpitää terveellistä elämäntapaa. Kaikki tämä mahdollistaa visuaalisen järjestelmän optimaalisen suorituskyvyn.

Kuinka elää, jos sokea

Näön menetys, varsinkin äkillinen - vakava isku henkilölle. Sokeus aiheuttaa emotionaalisia ongelmia ja vaikeuttaa sosiaalista sopeutumista. Julkisen tuen ansiosta näön menettäneillä on mahdollisuus aktiiviseen elämään ja eristyksen voittamiseen.

Ohje. Kullakin alueella paikkakunnalla on järjestöjä (yhteisöjä), jotka avustavat sokeaa. Näiden tavoitteiden tavoitteena on kohdennettu tuki sokeille, heidän koulutukselle, työllistymiselle ja osallistumiselle kulttuuriseen vapaa-aikaan.

Ympäristön organisoinnilla on tärkeä rooli sokeiden mukauttamisessa. Kadulla ja tiloissa sokeita ohjaa opaskoira, valkoinen ruoko. Pelastavat liikennevalot, joissa on äänimerkki, esteet jalkakäytävillä, tienviitat ja kohokuviointi.

Kuva 3. Pimeä henkilö käyttää opaskoiraa ja erityistä valkoista sokeriruo'oa, joka suuntautuu kaupunkiin.

Suuri läpimurto sokeiden elämänlaadun parantamisessa oli tietokoneohjelmien ja puheteknologiaan perustuvien laitteiden luominen. Tämän vuoksi sokeilla ja näkövammaisilla on mahdollisuus kuunnella kirjoja, hallita tietokonetta äänen avulla.

Hyödyllinen video

Katso video elävästä terveestä ohjelmasta, joka kertoo sokeuden syistä yhdessä silmässä.

Estä on helpompaa kuin parantaa

Sokeus on yksi pahimmista diagnooseista. Näön menetys, riippumatta siitä, onko se täydellinen tai osittainen, muuttaa elämää radikaalisti.

Taudin syyt ovat monipuolisia - banaalista vammasta köyhään perintöön.

Nykyaikainen lääketieteen kehitys voi onnistuneesti korjata näköhäiriöitä, mutta ensiarvoisen tärkeää on ennaltaehkäisy (terveyden seuranta, varhainen diagnoosi ja somaattisten sairauksien hoito). Ja pienin visuaalisen toiminnan loukkaus on syynä lääkäriin.

Näön häviön syyt ja hoito

Lääketieteellinen kieli tätä ilmiötä kutsutaan amauroosiksi. Näön katoaminen voi johtua verkkokalvon irtautumisesta tai iskemiasta ja muista silmäsairaudista (esim. Glaukooma tai uveiitti), optisten hermojen vaurioitumisesta, visuaalisen kuoren kahdenvälisistä vaurioista. Potilaat, joilla on akuutti kehittynyt sairaus, vaativat näköhäviön ja sairaalahoidon kiireellistä hoitoa. Samaan aikaan tiedot, joita ambulanssi lääkäri pystyy keräämään, on tärkeää ja auttaa diagnosoimaan nopeasti sairaalan vaiheessa.

syistä

Verkkokalvon ja näköhermon vahingoittuminen näköhäviön syynä

Äkillinen näön heikkeneminen yhdessä silmässä johtuu yleensä verkkokalvon ja muiden silmän tai näköhermon rakenteiden vahingoittumisesta. Yksi sen usein esiintyvistä syistä on ohimenevä verenkiertohäiriö verkkokalvossa. Tyypillisesti potilaat valittavat verhoa, yhtäkkiä pudonnut silmän eteen ja joskus jännittäviä vain osan näkökentästä. Toisinaan vastakkaisten raajojen herkkyyttä ja ohimenevää heikkoutta loukataan. Episodin kesto - useista minuuteista useisiin tunteihin.

90 prosentissa tapauksista näkövamman syy on verkkokalvon valtimon embolia, joka on peräisin haavautuneesta ateroskleroottisesta plakkista sisäisessä kaulavaltimossa, aortan kaaressa tai sydämestä (usein venttiilivaurioilla tai eteisvärinä). Harvemmin näön menetyksen syy on verenpaineen lasku potilaalla, jolla on karkean steroosin omaava kaulavaltimo. Äkillinen näön menetys yhdessä silmässä on aivohalvauksen edeltäjä ja sen pitäisi olla syy potilaan aktiiviseen tutkimukseen. Tämän muodon näköhäviön hoito suoritetaan aspiriinin (100 - 300 mg päivässä) tai epäsuorien antikoagulanttien (kardiogeeniseen emboliaan) jatkuvalla saannilla.

Migreeni kuin näön menetys

Nuorilla yksilöillä verkkokalvon migreeni voi olla yksi silmän ohimenevä sokeus. Näön menettäminen tässä tapauksessa on migreeni-aura, joka edeltää päänsärkyä tai esiintyy pian sen alkamisen jälkeen. Kuitenkin jopa tyypillisellä historialla on suositeltavaa sulkea erityistutkimuksen avulla kaulavaltimoiden ja sydämen patologia. Erotusdiagnoosi tehdään myös visuaalisen auran avulla siirtolaisena hohtavana skotoomana klassisen migreenihyökkäyksen aikana, mutta visuaalinen aura sisältää yleensä oikeat ja / tai vasemmanpuoleiset visuaaliset kentät molemmissa silmissä, ei yksi silmä, lisäksi se pysyy näkyvissä pimeässä ja silmien sulkemisessa.

Näön heikkeneminen iskeemisen neuropatian vuoksi

Optisen hermon etu-iskeeminen neuropatia johtuu verenvirtauksen puutteesta posteriorisessa siliarteriassa, joka toimittaa näköhermon. Se ilmenee kliinisesti äkillisen näkökyvyn heikkenemisenä yhdessä silmässä, jota ei liity silmämunan kipuun. Näönhäviön diagnoosi voidaan helposti vahvistaa tutkimalla pohjan, joka paljastaa turvotusta ja verenvuotoja näköhermon pään alueella.

Useimmiten se kehittyy potilailla, joilla on pitkittynyt arteriaalinen verenpaine ja diabetes, usein potilailla, joilla on verisuonitulehdus tai polykytemia. 5%: ssa tapauksista (erityisesti yli 65-vuotiailla potilailla) neuropatia liittyy ajalliseen arteriittiin. Tämäntyyppisen näköhäviön hoito edellyttää välitöntä kortikosteroidihoidon antamista toisen silmän näköhäviön estämiseksi. Aikaisen arteriitin diagnoosia helpottaa tuskallisen kovettumisen tunnistaminen ja ajallisen valtimon pulsoitumisen puuttuminen ja reumaattisen polymyalgia-merkin ilmaantuminen.

Harvemmin näön menetys on näköhermon posteriorinen iskeeminen neuropatia. Se johtuu yleensä vakavan anemian ja valtimon hypotensioiden yhdistelmästä, ja se voi olla syynä hermosinfarktiin retrobulbar-alueella. Joskus posteriorista iskeemistä neuropatiaa esiintyy massiivisen verenhukan taustalla leikkauksen, ruoansulatuskanavan verenvuodon, trauman takia. Muutokset rahastossa ovat poissa. Hypertensiivisessä kriisissä äkillinen näön heikkeneminen voi johtua verkkokalvon arterioleiden kouristuksesta tai näköhermon pään iskeemisesta turvotuksesta. Tarpeettoman nopea verenpaineen lasku voi johtaa näköhermon pään infarktiin.

Optinen neuriitti kuin näön menetys

Optinen neuriitti - tulehduksellinen demyelinoiva tauti - liittyy usein hermon retrobulbar-osaan (retrobulbar-neuritis), joten alustan alustava tutkimus ei paljasta mitään patologiaa. Useimmilla potilailla näön heikkenemisen lisäksi silmämunassa on kipua, jonka liikettä se pahentaa. Visiohäviö kehittyy usein nuorena iässä, voi toistua, ja se on usein ensimmäinen multippeliskleroosin ilmenemismuoto. Tämän muodon näköhäviön hoito suoritetaan suonensisäisesti annettaessa suuria metyyliprednisolonin annoksia (1 g päivässä 3 päivän ajan), mikä nopeuttaa elpymistä.

Mahdollisuus nähdä myrkyllisen neuropatian taustalla

Äkillinen näön menetys molemmissa silmissä voi olla myrkyllisen optisen neuropatian ilmentymä. Myrkyllinen neuropatia voi liittyä metyylialkoholiin, etyleeniglykoliin (antifriisi) tai hiilimonoksidimyrkytykseen. Enemmän asteittainen kehittäminen neuropatia, näköhermon surkastuminen kasvuvaiheen ilman levy turvotus voi johtua useita lääkkeitä - kloramfenikolia (kloramfenikolia), amiodaroni, streptomysiini, isoniatsidi, penisillamiini, digoksiini, siprofloksasiini, ja myrkytyksen lyijyä, arseenia, tai tallium.

Akuutti näön menetys lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi

Sokeus voi johtua myös kallonsisäisestä verenpaineesta ja optisten hermojen stagnatiivisten levyjen kehittymisestä (hyvänlaatuisen intrakraniaalisen verenpaineen tai aivokasvain kanssa). Sitä edeltää usein lyhyt epäselvä näön episodi yhdessä tai molemmissa silmissä, mikä tapahtuu, kun kehon sijainti muuttuu ja kestää muutaman sekunnin tai minuutin. Näönhäviön hoito edellyttää metyyliprednisolonin (250 - 500 mg laskimonsisäistä tiputusta) käyttöönottoa ja kiireellistä kuulemista silmälääkärin ja neurokirurgin kanssa.

Aivojen aivoinfarkti näköhäviön syynä

Syyt ja hoito sydäninfarktin näköhäviössä. Akuutti sokeus molemmissa silmissä voi myös olla seurausta silmänkaulan lohkojen kahdenvälisestä infarktista (kortikaalinen sokeus) ja se johtuu basaalisen valtimon tukkeutumisesta (yleensä embolian seurauksena) tai pitkittyneestä systeemisen valtimon hypotensiosta. Selkärangan valtimoiden ateroskleroottiset plakit toimivat yleensä embolian lähteenä. Näön menettämistä edeltää usein vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan jaksot, joissa on yksipuolisia tai kahdenvälisiä parestesioita tai pareseesiä, ataksiaa, dysartriaa, hemianopsiaa, huimausta, haamukuvia. Toisin kuin kahdenvälinen sokeus, joka johtuu optisten hermojen vaurioitumisesta, pupillireaktiot pysyvät ennallaan aivokuoressa. Jotkut potilaat, joilla on kortikaalinen sokeus, kehittävät anosognosia: tällainen potilas kieltää sokeuden läsnäolon ja väittää, että huone on tumma tai hän vain unohtaa lasit.

Hysteriasta johtuva akuutti näön menetys

Akuutilla näön menetyksellä voi olla psykogeeninen luonne ja olla yksi hysteerian ilmenemismuodoista. Yleensä tällaiset potilaat (useammin nuoret naiset) toteavat, että kaikki heidän ympärillään on upotettu pimeyteen (potilailla, joilla on orgaaninen kortikaalinen sokeus, on usein vaikea kuvata niiden visuaalisia tunteita). Historia paljastaa usein muita hysteerisiä oireita:

Enemmän Artikkeleita Silmätulehdus