Clofelin: käyttöohjeet

Tärkein Vammat

Klonidiini (Clofelin, Clophelinum) - 2- (2,6-dikloorifenyyliamino) -imidatsoliinihydrokloridi.

Synonyymit: Hemiton, Catapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidini hydrochloridum, Clonidini-hydrokloridi, Clonidin kloorivetyhappo

Sisältö

Yleistä tietoa

Klofeliini on verenpainetta alentava aine, jonka vaikutus liittyy luontaiseen vaikutukseen verisuonten sävyn neurogeeniseen säätelyyn.

Kemiallisella rakenteella on elementtejä, jotka ovat samankaltaisia ​​naftysiinin ja fentolamiinin kanssa, jotka ovat vastaavasti adrenomimetisiä ja a-adrenoblokiruyuschimi-välineitä. Kuten nafteeni, klonidiini stimuloi perifeerisiä α1-adrenoretseptoreita ja sillä on lyhytaikainen puristava vaikutus. Mutta veri-aivoesteen tunkeutuessa se stimuloi vasomotoristen keskusten a2-adrenoretseptoreita, vähentää sympaattisten impulssien virtausta keskushermostoon ja vähentää norepinefriinin vapautumista hermopäätteistä, mikä johtaa tiettyyn sympatolyyttiseen vaikutukseen.

Tässä suhteessa klonidiinin toiminnan pääasiallinen ilmentymä on verenpainetta alentava vaikutus. Pysyvää verenpainetta alentavaa vaikutusta voi edeltää lyhytaikainen hypertensiivinen vaikutus (perifeeristen a-adrenoretseptorien virittymisen vuoksi). Hypertensiivinen vaihe (joka kestää useita minuutteja) havaitaan yleensä vain nopealla laskimonsisäisellä annostelulla, ja sitä ei ole muiden antoreittien tai hitaasti laskimoon. Hypotensiivinen vaikutus kehittyy tavallisesti 1-2 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta ja jatkuu yhden 6-8 tunnin annoksen jälkeen.

Klonidiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta seuraa sydäntehon väheneminen ja verisuonten, myös munuaisverisuonien, perifeerisen resistenssin väheneminen.

Clopheline aiheuttaa myös silmänsisäisen paineen vähenemisen, joka liittyy erittymisen vähenemiseen ja vesihuollon ulosvirtauksen paranemiseen.

Lääkkeellä on voimakas rauhoittava ja analgeettinen vaikutus.

Klonidiinin tärkeä piirre on myös sen kyky vähentää (ja poistaa) opiaatin ja alkoholin vetäytymisen somatovegetatiivisia ilmenemismuotoja. Pelon tunne vähenee, sydän- ja verisuoni- ja muut sairaudet häviävät vähitellen. Uskotaan, että nämä ilmiöt johtuvat suurelta osin keskimääräisen adrenergisen aktiivisuuden vähenemisestä, joka esiintyy a2-adrenoretseptorien kloonidiinin salpauksen aikana.

Klofiinia käytetään laajalti verenpainetta alentavana aineena erilaisille verenpainetaudeille ja verenpainelääkkeiden lievittämiselle sekä silmälääketieteellisessä käytännössä primaarista avoimen kulman glaukoomaa sairastavien potilaiden konservatiiviseen hoitoon.

Lääke on tehokas hyvin pieninä annoksina. Annokset tulee valita erikseen. Suun kautta otettuna verenpainetta alentavana aineena määrätään yleensä 0,075 mg: lla (0,000075 g) 2-4 kertaa päivässä. Jos verenpainetta alentava vaikutus on riittämätön, nosta kerta-annos 1-2 päivän välein 0,0375 mg: aan (1/2 tablettia, joka sisältää 0,075 mg) 0,15-0,3 mg: aan vastaanotossa, jopa 3-4 kertaa päivässä.

Päivittäiset annokset ovat yleensä 0,3–0,45 mg, joskus 1,2–1,5 mg. Klofeliinin riittämättömällä teholla 0,45 - 0,6 mg vuorokaudessa on suositeltavaa määrätä lisäksi saluraattia, reserpiiniä, metyylidofua, oktadiinia tai muita verenpainelääkkeitä.

Keski- ja vanhuuspotilailla, erityisesti aivojen verisuonitulehduksilla, on mahdollista saada yliherkkyyttä lääkkeelle, joten ne alkavat hoitaa annosta 0,0375 mg, eli puolet tablettia, joka sisältää 0,075 mg.

Hoidon kesto vaihtelee muutamasta viikosta 6-12 kuukauteen tai enemmän.

Hypertensiivisissä kriiseissä ja korkeassa verenpaineessa, kun pillereiden ottaminen ei anna toivottua vaikutusta, klonidiinia annetaan lihakseen, ihon alle tai laskimoon. Injektoidaan lihaksensisäisesti tai ihon alle 0,5 1,5 ml 0,01% liuosta (0,05-0,15 mg). Laskimonsisäistä antamista varten laimennetaan 0,5-1,5 ml klofeliinin 0,01-prosenttista liuosta 10-20 ml: ssa natriumkloridin isotonista liuosta ja injektoidaan hitaasti 3-5 minuutin aikana. Verenpainetta alentava vaikutus, kun sitä injektoidaan suoneen, ilmenee 3-5 minuutissa, saavuttaa maksimiarvon 15-20 minuutissa ja kestää 4-8 tuntia. Vaikeissa tapauksissa klooniiniliuos voidaan antaa parenteraalisesti 3-4 kertaa päivässä (vain sairaalassa). Parenteraalisen antamisen ja 1,5-2 tunnin kuluttua sen jälkeen potilaan tulisi olla altis (ortostaattisten ilmiöiden välttämiseksi).

On näyttöä klonidiinin käytöstä sydämen vajaatoiminnassa sekä kivun lievittämisessä akuuttia sydäninfarktia sairastavilla potilailla.

Klonidiinihoidon aikana verenpainetta mitataan säännöllisesti potilaan vaakasuorassa ja pystysuorassa asennossa. Hoitoa ei saa lopettaa yhtäkkiä, koska se voi johtaa verenpainetaudin kehittymiseen ("vieroitusoireyhtymä"). Ennen klonidiinin poistamista annosta on vähitellen alennettava 7–10 päivän kuluessa. "Vetäytymisoireyhtymän" kehittymisen myötä on tarpeen palata välittömästi klonidiinin käyttöön ja sen jälkeen perua se asteittain korvaamalla se muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

Kun klofeliinia käytetään suussa (erityisesti ensimmäisinä päivinä), voidaan havaita lukko. Ensimmäisinä päivinä havaitaan myös rauhoittava vaikutus, väsymys ja uneliaisuus.

Ensimmäisinä minuutteina laskimonsisäisen annon jälkeen joissakin tapauksissa voi esiintyä lyhyt (muutaman minuutin ajan) kohtalainen verenpaineen nousu.

Klonidiinin parenteraalinen käyttö tulee suorittaa vain sairaalassa.

Klofeliinia ei tule määrätä kardiogeeniselle sokkelle, valtimon hypotensiolle, intrakardiaaliselle estolle, dramaattisille muutoksille aivoissa, potilailla, joilla on vaikea masennus.

Klonidiinihoidon aikana alkoholi on kielletty. Sedationia ja mahdollisuutta hidastaa reaktiivisuutta tulisi harkita, jos lääkettä käyttävät henkilöt, jotka osallistuvat auton ajamiseen tai joiden ammatti edellyttää nopeaa henkistä tai fyysistä reaktiota.

On muistettava, että klonidiinin annoksen ylittäminen tai muiden kuin käyttöaiheiden käyttö voi aiheuttaa vakavia ilmiöitä: tajunnan alentuminen, romahtaminen jne.

Klofelinia ei tule määrätä potilaille, jotka eivät voi ottaa sitä säännöllisesti (välttää "vieroitusoireyhtymä").

Klonidiinia ei suositella käytettäväksi masennuslääkkeiden kanssa (hypotensiivisen vaikutuksen heikkeneminen) ja suurilla neuroleptikoiden annoksilla (lisääntynyt sedaatio). Klonidiinin verenpainetta alentava vaikutus vähenee nifedipiinin vaikutuksesta (Ca-ionien solunsisäiseen virtaan kohdistuvan vaikutuksen antagonismi).

Alkoholin tai oopiumin vetäytymisen yhteydessä klonidiinia annetaan suun kautta 0,15-0,3 mg: n sairaalassa 3 kertaa päivässä 6-8 tunnin välein 5-7 päivän ajan. Kun haittavaikutukset kehittyvät, annosta vähennetään vähitellen, alentamalla yksittäisiä annoksia 2-3 vuorokautta, sitten lääke peruutetaan tarvittaessa.

Glaukooman tapauksessa klonidiinia levitetään paikallisesti silmän sidekalvopussiin. Klofeliinin verenpainetta alentavaa vaikutusta glaukoomassa selittää paikallinen adrenomimeettinen vaikutus ja osittain resorptiivinen vaikutus, koska se imeytyy silmän limakalvoista. Lääkeaine vähentää erittymistä ja parantaa myös vesihöyryn virtausta. Mioza ei aiheuta.

Hoito alkaa 0,25-prosenttisen liuoksen injektoinnilla. Riittämättömällä vaikutuksella käytä 0,5% liuosta, kun haittavaikutukset kehittyvät 0,125% liuosta. Levitä 1 tippa 2-4 kertaa päivässä.

Lääkettä voidaan määrätä ilman mioottisia lääkkeitä ja riittämättömällä vaikutuksella - yhdessä miotisten kanssa.

Klonidiinin käytön kesto riippuu verenpainetta alentavan (silmänsisäisen) vaikutuksen asteesta; vaikutuksen läsnä ollessa lääkettä käytetään pitkään (kuukausina, vuosina). Jos ensimmäisten 1-2 päivän aikana ei ole vaikutusta, se peruutetaan.

Klofeliinipisaroita suositellaan intraokulaarisen paineen dekompensoimiseksi antigukoomatoivien toimenpiteiden jälkeen.

Koska silmän limakalvot imeytyvät klonidiiniin, sillä sen käyttö silmätippojen muodossa, verenpaineen lasku, bradykardia, suun kuivuminen, uneliaisuus on mahdollista.

Vapauta kaikki klonidiinin annostusmuodot vain reseptistä ja niitä on sovellettava vain lääketieteellisistä syistä.

Ulkona on saatavilla silmätippoja glaukooman hoitoon, joka sisältää 0,125%, 0,25% ja 0,5% klonidiinia (klonidiini), nimeltään "Isoglaucon" ("Isoglaucon").

Vasta

Aivoverisuonien voimakkaan ateroskleroosin ja vakavan valtimon hypotensioiden yhteydessä klonidiinien silmätipat (klonidiini) ovat vasta-aiheisia.

Fyysiset ominaisuudet

Valkoinen kiteinen jauhe. Liukenee veteen, on vaikeaa - alkoholissa.

Vapautuslomake

Valmistusmenetelmä: tabletit, joissa on 0,000075 g (0,075 mg) ja 0,00015 g (0,15 mg) 50 tai 100 kappaleen pakkauksessa; 0,01% injektioneste (0,1 mg) 1 ml: n ampulleissa per pakkaus, 10 tai 100 ampullia; 0,125%, 0,25% ja 0,5% liuoksia (silmätipat) tiputinputkessa, joka sisältää 1,5 ml, 2 putkea kussakin pakkauksessa.

varastointi

Varastointi: klonidiinijauhe - luettelo A; annosmuotojen luettelo B. Pimeässä kohdassa.

Wikimedia Foundation. 2010.

Katso mitä "Klofelin" on muissa sanakirjoissa:

KLOFELIN - Vaikuttava aineosa ›› Klonidiini * (klonidiini *) Latinalainen nimi Clophelin АТХ: ›› C02AC01 Clonidine Farmakologinen ryhmä: Alfa-adrenomimeetit Koostumus ja vapautumisen muoto Clophelin Tablets1 klonidiinitabletit0,075 mg 0,15 mg.

Klofelin - n., Synonyymien lukumäärä: 5 • gemiton (1) • katapresaani (1) • klonidiinihydrokloridi... Synonyymien sanakirja

CLOFELINE - [hydrokloridi 2 (2,6-dikloorifenyyliamino) 2-imidatsoliini], bestsv. kiteinä; m. pl. 313-314 ° C (hajoaa); sol. vedessä, huono etanolissa, lähes mitään ratkaisua. CHCl3: ssa ja dietyylieetterissä. Valmistettu tetrametyylistä tai tetraetyylitiuramidisulfidista...... kemiallisen tietosanakirjan avulla

klofelin - klofel in, ja... Venäjän kirjoitusasetus

Clophelinum - CLOFELIN (Сlophelinum). 2 (2,6-dikloorifenyyliamino) imidatsoliinihydrokloridi. Synonyymit: G Emiton, Kapapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidin...... Lääketieteellisten lääkkeiden sanakirja

Lääkkeiden yhteensopimattomuus on terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen, häviäminen, vääristyminen tai lääkkeiden sivuvaikutuksen tai toksisen vaikutuksen lisääntyminen niiden vuorovaikutuksen seurauksena. On farmakologisia ja farmaseuttisia N.H. Farmakologisen yhteensopimattomuuden alla... Lääketieteellinen tietosanakirja

Skittles (albumi) - Skittles Album Bachelor Party... Wikipedia

Myrkytys - I Myrkytys (akuutti) Myrkytyssairaudet, jotka syntyvät kemiallisten yhdisteiden ihmisen tai eläimen kehon eksogeenisten vaikutusten seurauksena määrinä, jotka aiheuttavat heikentyneitä fysiologisia toimintoja ja vaarantavat elämän. In... Medical Encyclopedia

HYPERTENSION ARTERIAL ESSENTIAL - hunaja. Tärkeä valtimon hypertension (EAH) arteriaalinen hypertensio (AH), jonka etiologia on tuntematon. Taajuus. EAH: n osuus kaikista AH: sta on 95% (huolellisesti tutkimalla potilaita erikoistuneissa sairaaloissa, tämä arvo alenee 75%: iin).

Hypertensiivinen sairaus - (Kreikan hyper + tonos -jännitys, synonyymi: välttämätön valtimon hypertensio, primaarinen valtimon hypertensio) on yleinen sairaus, jonka etiologia on tuntematon, jonka tärkeimmät ilmenemismuodot ovat lisääntynyt verenpaine usein...... Lääketieteellinen tietosanakirja

Miten klonidiini vaikuttaa ihmiskehoon?

Lääke Clofelin, tämän lääkkeen vaikutus ihmiseen on hyvin tunnettu. Lääkettä käytetään lääketieteessä eikä valitettavasti rikollisessa toiminnassa.

1960-luvulla syntetisoitiin uusi aine, klonidiini. Klonidiinia on saatavilla eri kauppanimillä, joista Clonidiini on tunnetuin. Viittaa ryhmään lääkkeitä, joilla on verenpainetta alentava vaikutus.

Aluksi suunniteltiin, että lääkkeestä tulee tehokas hoito nuha. Vaikuttava aine vapauttaa vasospasmia ja helpottaa hengitystä. Ajan myötä osoittautui, että klonidiini vähentää merkittävästi verenpainetta ja aiheuttaa unen.

Tätä käytti petostajat rikollisiin tarkoituksiin. Miksi klofelinschiki sekoittaa sen juomien kanssa ja sen jälkeen, kuinka paljon aikaa Clofelin alkaa toimia?

Klofiini - mikä se on?

Lääke Clofelin vapautui tabletin muodossa annoksena 0,15 ja 0,075 mg, nestemäinen liuos, joka oli 0,01%; 0,25%; 0,5% laskimonsisäiseen, lihaksensisäiseen ja ihonalaisesti annettavaan annokseen ja 0,125%: n liuos silmän sidekalvon tukkeutumiseen.

Bulk Klofelin on valmistettu ainejauheena 0,5-10 kg: n pakkauksissa. Lääkkeellä on konkreettista verenpainetta alentavaa, analgeettista ja rauhoittavaa vaikutusta, joten sitä käytetään:

  1. Hypertension hoitoon;
  2. Silmänsisäisen paineen vähentäminen, glaukooman hoito;
  3. Alkoholin ja opiaattien vetäytymisen hoito;
  4. Vapautuminen ahdistuneisuushäiriöistä, peloista, masennuksesta;
  5. Sykesäätö;
  6. Kivun vähentäminen syöpäpotilailla;
  7. Migreenin ennaltaehkäisy;
  8. Vakavan alemman vatsakivun hoito kuukautisten aikana.

Klonidiini on voimakas vaikuttava aine. Annostus valitaan tarkasti erikseen kussakin tapauksessa. Klonidiinihoito tulee tehdä vain lääkärin kanssa sivuvaikutusten välttämiseksi.

Clofelinin päivittäinen annos ei saa ylittää 0,5 mg. Harvinaisissa tapauksissa, kun tarvitaan voimakkaampi vaikutus, lääkäri voi nostaa annoksen 1,5 mg: aan päivässä. Ota pillerit samaan aikaan, ennen ateriaa tai aterian aikana, pureskelematta. Liuos suonensisäiseen injektioon laimennetaan suolaliuoksella. Lääke on kontraindisoitu syöttää nopeasti, se injektoidaan hitaasti laskimoon 3 minuutin kuluessa.

Vasta

Klonidiini astuu voimaan tunnin kuluessa, jolloin vaikutus säilyy 6-8 tunnin ajan. Laskimonsisäisen annon yhteydessä voidaan havaita voimakas lyhytaikainen verenpaineen nousu. Tämä vaikutus ilmenee, kun injektio laskee voimakkaasti.

Painehypyn välttämiseksi klofeliinia lisätään hitaasti. Vanhuksilla on edelleen aivohalvausriski, joten Clofeliniä eläkeiässä käytetään varoen. Älä määritä lääkettä:

  • sydän- ja verisuonitauteihin;
  • aivojen verisuonitaudit;
  • raskaus, ellei äidin elämään liittyvä riski ole suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski;
  • alle 15-vuotiaita.

Klofeliiniini ja alkoholi eivät ole yhteensopivia minkään annoksen kanssa. Jopa pieni määrä alkoholia sisältävä lääke voi olla tappava annos tai johtaa peruuttamattomiin toimiin.

Mikä on vaarallista klofeliinille: lääkkeen yliannostus johtaa sydämen rytmien vähenemiseen, voimakkaaseen paineen laskuun, tajunnan pilkkoutumiseen, pyörtymiseen, uneliaisuuteen.

Kun hoito on vasta-aiheista, joka vaatii äärimmäistä keskittymistä. Kun samanaikaisesti otetaan neuroleptit, rauhoittava vaikutus lisääntyy - potilas tuntee uneliaisuuden ja voi nukahtaa äkillisesti. Klofeliinin kyky vähentää painetta laskee samalla kun sitä käytetään masennuslääkkeiden kanssa.

Haittavaikutukset

Haittavaikutuksista voidaan todeta:

  • yleinen heikkous, letargia, uneliaisuus;
  • pahoinvointi;
  • suun kuivuminen;
  • intiimihäiriöt;
  • suoliston ummetus;
  • sydämen rytmien supistuminen.

Myrkytysoireet:

  • hidas syke;
  • vaalea iho;
  • vähentynyt lihasten sävy;
  • oppilaiden supistuminen valon säilyttämiseksi;
  • oksentelu;
  • lämpötilan alentaminen 36 asteeseen ja alle;
  • pyörtyminen;
  • heikko hengitys;
  • kouristukset;
  • kooma;
  • kuolemaan johtava lopputulos.

Mikäli Clofelin yliannostus tapahtuu, mahalaukku pestään nopeasti, potilaalle annetaan sorbentti ja kutsutaan ambulanssi.

Itsensä ottamisen seuraukset voivat olla eniten arvaamattomia. Et voi missään tapauksessa lisätä klofeliinin annosta itse. Tämä voi johtaa peruuttamattomiin toimiin.

Potilaiden, joilla on ollut munuaisten vajaatoiminta ja sydänkohtaukset, tulee olla erityisen varovaisia. Klofeliinin ei-toivottu vastaanotto diabetes mellituksessa.

Klofelin rikoksissa

Alamaailmassa klonidiinia kutsutaan lääkkeeksi, jolla on hypnoottinen vaikutus. On tapauksia, joissa prostituoitujen kaatopaikat vodkaan voidakseen asettaa asiakkaan nukkumaan. Useiden tällaisten tapahtumien jälkeen naiset rikolliset alkoivat tuntea nalleja.

Kuka on klofelitschitsy? Laajassa merkityksessä nämä eivät ole vain helppokäyttöisiä tyttöjä, jotka tarjoavat palveluita ryöstääkseen asiakkaita vaan myös kaikkia naisia, jotka houkuttelevat miehiä ja ottavat sitten rahaa ja arvoesineitä.

Koska Clofelinilla on hypnoottinen ominaisuus, sitä käytetään ihmisten sieppaamiseen ja salakuljetukseen, raiskauksiin ja muihin rikoksiin.

On syytä muistaa, että klonidiini, kun annos ylittää, tekee henkilöstä työkyvyttömän. Suurten annosten jälkeen et voi koskaan herätä.

Klofeliini ja alkoholi

Klofeliini on vesiliukoinen. Se ei käytännössä liukene alkoholiin, jolloin muodostuu samea suspensio. Se on katkera maku ilman hajua.

Kuinka suojautua tuntemattomassa yrityksessä:

  1. Pidä pullo alkoholia poissa näkyvistä. Sinun on varmistettava, että juoma on paljastumaton edessäsi.
  2. Jos neste on epäilyttävää ulkonäöltään - on parempi jättää juoma pois.
  3. Jos myrkytys klofeliinilla on kuitenkin tullut, on mahdotonta keskittyä katseen yhteen pisteeseen - heti tietoisuus katoaa.
  4. Kun tietoisuutta ei ole otettu huomioon, sinun ei pitäisi ajaa.
  5. Vaikka voimaa on, sinun on pyydettävä apua.

Pääsääntö on juoda vain todistetussa yrityksessä tai täyttää lasisi itse.

johtopäätös

Yhteenvetona on muistettava yleisimmät kysymykset:

  • Mihin ryhmään Clofelin kuuluu? - Vaikuttava aine klonidiini on imidatsoliinijohdannainen. Imidatsoliinista saadaan myös muita lääkkeitä - Naphtsiini, Galazolin, Phentolamine.
  • Miksi sitä tarvitaan? - Klofeliini on tarpeen korkean veren ja silmänsisäisen paineen torjumiseksi, syöpäpotilaiden anestesoimiseksi ja psykotrooppisista riippuvaisille potilaille ahdistuneisuushäiriöistä.
  • Mikä vaikuttaa kehoon? - Clophelinilla on rauhoittava ja hienostunut vaikutus.
  • Antihypertensiivinen vaikutus - mikä se on? - Tämä on lääkkeen kyky vähentää painetta.
  • Mikä on klofeliinin tappava annos? - Vodkaan, brandyyn ja muihin voimakkaisiin alkoholijuomiin sekoitettu lääke voi olla kohtalokasta.
  • Mitä tapahtuu, jos sekoitat klofeliinia ja olutta? - Kevyet alkoholijuomat sisältävät myös alkoholia, joten sinun ei pitäisi käyttää Clofelinia oluen, samppanjan, viinin kanssa.
  • Voiko klonidolin yliannostus johtaa kuolemaan? - Kun on vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa, kuolema on mahdollista. Erityisesti vaarallisia toimia klofelinschitsy, joka ei laskea annosta ja varmasti kaadetaan lasia enemmän huumeita kuin elin voi kestää.
  • Miten klofeliini toimii tupakoitsijoissa? - Clofelin voidaan hoitaa lääkärin, alkoholin ja nikotiiniriippuvuuden hoidossa asiantuntijan valvonnassa. Lääkettä käytetään kompleksihoidon lisäaineena.
  • Mitkä ovat klonidiinin väärinkäytön seuraukset? - Pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä ummetusta, pyörtymistä, painajaisia.

Myös potilaiden yhteinen huolenaihe on se, onko clothelin turvallinen vai ei. Klonidiini ei aiheuta merkittävää haittaa keholle, jos otat sen tiukasti ohjeiden mukaan ja lääkärin määräämällä tavalla. Potilaan ei myöskään pitäisi olla sairauksia, joissa klofeliini on vasta-aiheinen.

Gastroenterologi, PhD. Hän valmistui Moskovan ensimmäisen lääketieteen yliopistosta. IM Sechenov vuonna 2010. Työpaikka - Artmedika Medical Center

Käyttöohjeet lääkkeen Clofelin ja sen vaikutus ihmiskehoon

Monet asiantuntijat uskovat, että klonidiini on pitkään ollut vanhentunut, ja potilaat kohtelevat häntä suurella huolella. Kuitenkin tätä lääkettä käytetään laajalti lääketieteen eri olosuhteissa. Sinun tulisi harkita klonidiinin ominaisuuksia ja ymmärtää, milloin sen käyttö on välttämätöntä ja miten sitä voidaan käyttää, jotta keho ei vahingoitu.

Yleistä tietoa

Kun potilaalle määrätään klofeliinia, monet tähän lääkkeeseen liittyvät rikolliset kertomukset tulevat mieleen. Väärin lasketun annoksen ja alkoholin sekoittamisen seurauksena Clofelin johtaa usein henkilön kuolemaan. Siksi lääke aiheuttaa huolta potilaille. Samaan aikaan ihmiset eivät kuitenkaan usein tiedä lääkkeen etuja. Jos haluat ymmärtää, miten se vaikuttaa kehoon, sinun on harkittava yksityiskohtaisesti käyttöohjeita.

Huumeiden ryhmä

Clofelin on hypertensiivinen aine, joka on alfa-adrenomimeettisen ryhmän jäsen. Pohjimmiltaan tämä lääke on ihmisen aivoissa sijaitsevien imidatsoliinireseptorien antagonisti.

Klofeliinin vaikutusmekanismi ja tärkeimmät vaikutukset

Clofelin on kauppanimi, jonka alla aine tuotetaan, INN on klonidiini. Myös sen pohjalta tuotetaan muita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus klonidiinin kanssa.

Lääkettä käytetään kardiologiassa, nimittäin hypertensiivisten sairauksien hoidossa, mukaan lukien kriisi; sydäninfarkti, johon liittyy lisääntynyt paine; päänsärkyä ja vaivoja, jotka johtuvat aivojen verisuonten sävyn vähenemisestä. Klofelinia käytetään osana monimutkaista hoitoa narkologiassa vieroitusoireiden lievittämiseksi.

Vapautusmuodot ja hinta

Yleisin klonidiinin vapautumisen muoto on tabletteja. Ne on helppo ottaa, laskea annostus, ja ne vaikuttavat suoraan medulla-reseptoreihin. Lääkettä annetaan myös laskimonsisäisiä injektioita varten, mutta sitä käytetään sairaalassa akuuttien tilojen helpottamiseksi.

Silmätippoja käytetään vain lisääntyneen silmänpaineen aiheuttamiin sairauksiin. Lääkkeiden likimääräiset kustannukset on esitetty taulukossa (taulukko 1).

Taulukko 1 - Eri valmistajien klofiinikustannukset ja vapautumismuodot

Huolimatta siitä, että Clofelin on hyvin halpa lääke, sitä on vaikea löytää apteekeista ja se voidaan ostaa vain lääkärin määräyksellä. Useimmiten potilaan tilaa seurataan vain sairaalassa.

Älä anna lupauksia joidenkin verkkokauppojen lupauksista, jotka tarjoavat ostaa lääkettä ilman reseptiä - hinta nousee 10 kertaa (ja jopa enemmän), ja suuri määrä voit ostaa väärennöksen. Lisäksi se on melko vakava korjaustoimenpide, joka, jos sitä käytetään väärin, voi johtaa kuolemaan.

rakenne

Klofeliinin minkä tahansa muodon koostumus sisältää synteettisen vaikuttavan aineen klonidiinihydrokloridin, joka kuuluu imidatsoliinijohdannaisiin. Alun perin sitä käytettiin nielun oireiden lievittämiseksi, mutta myöhemmin sitä käytettiin vähentämään korkeaa painetta.

Lääkkeiden koostumus sisältää apukomponentteja:

  • Tabletteissa: magnesiumstearaatti, tärkkelys, laktoosimonohydraatti.
  • Liuokseen: injektionesteisiin käytettävä vesi, suolahappoliuos.
  • Silmätipat: natriumkloridi, puhdistettu vesi, natriumdivetyfosfaattidihydraatti, natriumvetyfosfaatti dodekahydraatti.

Näillä komponenteilla ei ole terapeuttista vaikutusta, vaan ne vaikuttavat vaikuttavan aineen vapautumisnopeuteen ja imeytymiseen.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Clophelinilla on rajalliset käyttöaiheet, joten sinun on varmistettava, että se on todella tarpeen potilaan kannalta, eikä hänellä ole vasta-aiheita sen käyttöön.

Kun tabletteja on määrätty:

  • Lisääntynyt paine, mukaan lukien munuaisten hypertensio.
  • Hypertensiivinen kriisi.
  • Detoksifikaatio opiaattien vetäytymisen jälkeen.
  • Vieroitusoireiden hoito.
  • Migreenihyökkäysten ehkäisy.

Käyttöaiheet lääkkeen käyttöön

Tabletteja voidaan käyttää hoitohäiriöiden hoitoon yhdessä psykologisten lääkkeiden kanssa, mutta tällä hetkellä on nykyaikaisempia lääkkeitä, jotka voivat korvata klofeliinin.

Sairaalassa käytetään ratkaisua IV-annosteluun kriisin lopettamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa klofeliinia käytetään epiduraalianestesiaan syöpäpotilailla, kun huumausaineiden analgeetit eivät pysty selviytymään kivusta.

Silmätipat on määrätty silmänpaineen lisääntyessä edellyttäen, että visuaalisia toimintoja ei heikennetä. Yleisin merkki on avoimen kulman glaukooma. Usein käytetään yhdistelmähoidossa.

Klofeliinia ei voida kategorisesti ottaa verenpainetaudin ja verisuonten leesioihin liittyvien sairauksien varalta:

  • aivojen verisuonten ateroskleroosi;
  • ateroskleroosi obliteraanit;
  • Raynaudin oireyhtymä;
  • endarteriite;
  • diabeettinen angiopatia;
  • Buergerin tauti.
  1. Sickususus-oireyhtymä.
  2. Vaikea sinusbradykardia.
  3. Atrioventrikulaarinen lohko 2-3 astetta.
  4. Kardiogeeninen sokki.
  5. Otetaan masennuslääkkeitä ja muita keskushermostoa heikentäviä lääkkeitä.
  6. Masennus.
  7. Etanolin ja etanolia sisältävien lääkkeiden käyttö.
  8. Lasten ikä.
  9. Yksilöllinen suvaitsemattomuus.
  10. Imetys.
  11. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa lääkettä määrätään vain äärimmäisissä tilanteissa ja vain sairaalassa, jotta sikiön tilaa voidaan seurata säännöllisesti.

Lääkkeen vaikutus kehoon

Klofeliinilla on voimakas verenpainetta alentava vaikutus, joka johtuu selektiivisestä vaikutuksesta postynaptisiin alfa2-adrenergisiin reseptoreihin, jotka sijaitsevat medulla oblongatan vasomotorisessa keskuksessa. Tämä keskus on jatkuvassa kiihtymyksessä ja siinä on neuroneja, joista on impulsseja, jotka johtavat pienten perifeeristen valtimoiden spasmiin. Tämä prosessi johtaa siihen, että sympaattinen hermosto reagoi lisäämällä verenpainetta.

Impulssien vaikutuksesta sydämen toiminnalliset kyvyt paranevat - supistusten voimakkuus ja taajuus, jotka johtavat paineen nousuun. Norepinefriini saa aikaan kaikki neuronien läpi kulkevat pulssit, jotka lisäävät painetta. Clofelin aiheuttaa norepinefriinin loppumisen nopeasti vaikuttamatta sen synteesiin.

Klofeliinin vaikutusmekanismi

Tämä prosessi johtaa siihen, että noradrenaliinin pelkistetty vapautuminen aktivoi inhibiittoriset neuronit oblongatassa ja estää aluksille lähetetyt impulssit. Clofelynilla on sama vaikutus lisämunuaisen kortikaalisen kerroksen reseptoreihin, vain tässä tapauksessa adrenaliinisynteesi estyy.

Toinen klofeliinivaikutus on emättimen hermoston aktivointi, joka kuuluu parasympaattiseen hermostoon, jolla on paineen alentamisen ominaisuudet. Kaikkien näiden mekanismien seurauksena lääkkeellä on seuraavat toimet:

  • Laajentaa arteriolien luumenia.
  • Vähentää voimaa ja sykettä.
  • Vähentää perifeeristä verisuonten resistenssiä.
  • Tukahduttaa keskushermoston toimintaa.
  • Parantaa verenkiertoa munuaisaluksissa.
  • Vähentää silmänpainetta.
  • Sillä on kipua lievittävä vaikutus.
  • Aiheuttaa uneliaisuutta ja alentaa kehon lämpötilaa.

Tabletit imeytyvät täysin ruoansulatuskanavaan, ja vaikuttava aine tunkeutuu täysin verenkiertoon 60 - 90 minuutissa. Ratkaisulla on nopeampi toiminta. Klofeliinin hypotoninen vaikutus alkaa 30 minuutissa ja kestää noin 12 tuntia.

Vaikuttava aine kykenee tunkeutumaan kaikkiin kehon kudoksiin, mutta suurin pitoisuus havaitaan keskushermoston kudoksissa. Transformaation jälkeen lääke erittyy munuaisissa ja suolistossa, ja naisilla eliminaatioprosessi on hitaampaa kuin miehillä. Keskimäärin puoliintumisaika on 12 tuntia.

Käyttöohjeet

Kullakin klofeliinilla on omat erityiset ohjeet, joita on ehdottomasti noudatettava.

Annostus ja pillereiden ottamisen ominaisuudet

Tablettien käyttö edellyttää annoksen huolellista valintaa, ja on suositeltavaa aloittaa hoito pienimmillä annoksilla - 37,5-75 mcg 3-4 kertaa päivässä. Annosta lisätään joka toinen päivä 37, 5 μg. Jotta hoito voidaan saavuttaa enintään 300 mcg kerrallaan tai 900 mcg päivässä - jatka hoitoa lisäämättä annosta. Suuremmat annokset ovat sallittuja käyttää vain sairaalassa.

Jos on välttämätöntä luopua klofeliinista, annosta on myös vähitellen vähennettävä, muuten hypertensiivinen kriisi voi kehittyä.

Iäkkäät potilaat lisäävät annosta varoen, koska annoksen jyrkkä nousu voi aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioita - aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.

Hoidon kesto valitaan yksilöllisesti. Ohjeissa todettiin, että suositeltu hoito on 1-2 kuukautta, mutta lääkärit sanovat, että Clophelinia ei pidä käyttää liian kauan, koska sen jälkeen muilla lääkkeillä on vähemmän tehokas vaikutus. Joissakin tapauksissa klonidiinihoito voi kestää yhden vuoden tai jopa pidempään. Jos hypotonista vaikutusta ei havaita otettaessa pillereitä, ne siirretään liuoksen laskimonsisäiseen antamiseen.

Miten pistokset tehdään?

Clofelin-liuos on tarkoitettu käytettäväksi vain sairaalassa, koska potilaan on oltava jatkuvassa asiantuntijavalvonnassa, jonka on valvottava pulssi-, syke- ja verenpainetta.

Laskimonsisäinen liuos injektoidaan 0,5 - 1,5 ml: n annoksena, laimennettuna 10 - 20 ml: aan suolaliuosta. Huumeiden antamisen tulisi olla hidasta - vähintään 3 minuuttia. Tarvittaessa pisara sijoitetaan klofeliiniin - 4 ml lääkettä laimennetaan 0,5 l: aan glukoosia ja injektoidaan nopeudella 20 tippaa minuutissa. Hyvällä siirrettävyydellä antamisnopeutta voidaan nostaa 120 tippaan minuutissa. Jos liuosta injektoidaan lihaksensisäisesti, sitä ei laimenneta, mutta tätä käyttötapaa käytetään harvoin.

Lääkkeen farmakokinetiikka ja toksikokinetiikka

Jos injektion aikana on ihon terävä valkaisu, hengityselinten vajaatoiminta, heikkous, on tarpeen peruuttaa lääkkeen käyttöönotto. Injektion jälkeen potilasta kehotetaan pysymään vaakasuorassa asennossa, jotta vältetään romahtaminen.

Clophelin on nukkuva pilleri

Klofeliinin hypnoottinen vaikutus johtuu sen masentavasta vaikutuksesta keskushermostoon. Nukkuva pilleri on tarkoitettu vain jatkuvalle unettomuudelle.

Suositeltu annos on 75 mikrogrammaa välittömästi ennen nukkumaanmenoa. Jos ajan kuluessa lääke lakkaa toimimasta, annosta aletaan kasvattaa joka toinen päivä 37,5 mcg. Mutta nykyaikainen farmakologia tarjoaa paljon huumeita unettomuuteen turvallisemmin, joten klonidiinia määrätään erittäin harvoin ja vain, jos unihäiriöt yhdistetään lisääntyneeseen paineeseen.

Miten silmätippoja käytetään?

Silmätipat Clofelin käyttää 2-4 kertaa päivässä, 1-2 tippaa, hautaamalla ne silmäpussiin. Voit tehdä tämän vetämällä alemman silmäluomen ja pudottamalla tarvittavan määrän tippoja silmän ulkokulmaan. Lääkkeen annostelemiseksi sinun täytyy vilkkua useita kertoja injektion jälkeen.

Lääkärit suosittelevat hoidon aloittamista pitoisuudella 0,25%. Jos esiintyy sivuvaikutuksia, mene sitten 0,125%: n pitoisuuteen ja riittämättömällä vaikutuksella - putoaa 0,5%: n pitoisuudella aktiivista aineosaa.

Käyttö raskauden aikana

Raskaana olevat naiset Klofelin määritteli erittäin harvoin. Jos on mahdotonta saavuttaa pysyvää vaikutusta muiden lääkkeiden kautta. Hoito tapahtuu tiukasti sairaalassa, jossa sikiötä arvioidaan päivittäin. Naisen on otettava paineita useita kertoja päivässä estääkseen häntä kriittisestä laskusta.

Kun määrätty:

  • Myöhäinen toksikoosi hypertensiolla.
  • Korkea verenpaine, jota ei poisteta muilla keinoilla.
  • Hypertensio ja munuaisten vajaatoiminnan väheneminen.
  • Epäonnistumisen uhka, amnionin nesteen prenataalinen repeämä.

Annostus ja hoidon kesto valitaan yksilöllisesti potilaan tilan ja raskauden keston perusteella. Lääke vaikuttaa harvoin lapseen, mutta sydämen, hypoglykemian tai keltaisuuden töissä voi olla epäsäännöllisyyksiä. Mutta jos nainen on jatkuvasti asiantuntijoiden valvonnassa, mutta komplikaatioiden riski on vähäinen.

Mitä painetta ja miten?

Clopheline on työkalu, jota voivat käyttää vain potilaat, joilla on korkea verenpaine. Kun hypotensio tai taipumus vähentää painetta, sen käyttö ei ole vain epätoivottavaa, mutta voi myös olla hengenvaarallinen.

Klonidiini tekee erinomaista työtä hypertensiolla, jos sitä käytetään oikein. Useimmissa tapauksissa ne on määrätty ottamaan pillereitä, ja vain jos ne ovat tehottomia, ne siirtyvät laskimonsisäiseen lääkkeen antamiseen.

Klofelin kriisin aikana

Hoitava lääkäri valitsee annoksen potilaan paineen ja hänen yleisen tilansa indikaattorien perusteella. Mutta jokaiselle potilaalle alkuannos on 37,5 mcg, sitten sitä lisätään 37,5 mcg: llä joka toinen päivä. Jos tuloksia ei saavuteta 2 päivän kuluessa, se on määrätty käyttöönotossa / sisään, ja jos ratkaisulla ei myöskään ole positiivista vaikutusta, lääkeaine peruutetaan.

Kriisitilanteissa käytetään ratkaisua, mutta vain lääkärin tulisi pistää se, kun olet aiemmin laskenut potilaan tarvitseman annoksen. Liuoksen käyttöönoton jälkeen potilas valvoo sydänjärjestelmän painetta ja toimintaa.

Lääkkeen lopettamisen tulisi olla asteittaista, koska se saattaa ilmetä "vieroitusoireyhtymän" oireita tai kehittää kriisiä. Hoito on tarpeen peruuttaa 1-2 viikon kuluessa, Clofelinin asteittainen korvaaminen muiden verenpainelääkkeiden kanssa niin, että paine ei kasva dramaattisesti. Ainoastaan ​​hoitavan lääkärin tulisi valita lääkkeiden yhdistelmä, koska jotkut yhdistelmät johtavat teräviin paineen nousuihin.

Potilaiden on muistettava, että Clofelin, kun sitä alun perin käytetään, toimii adrenergisenä jäljittelemänä, eli ensin lisää verenpainetta, mutta kun se kulkee BBB: n läpi, se alkaa toimia hypotonisena.

Clophelin on ollut ja on edelleen lääke, jota käytetään aktiivisesti hypertensiivisten kriisien lievittämiseen, etenkin alkoholistien ja huumeiden väärinkäytön lisääntyneen hermostuneisuuden ja vieroitusoireyhtymän vuoksi. Mutta verenpainetaudin hoidossa asiantuntijat mieluummin käyttävät muita, nykyaikaisempia keinoja.

Mahdollinen haitta lääkkeelle

Ennen kuin käytät Clofeliinia, on tarpeen tarkistaa ohjeet huolellisesti, mukaan lukien kohta, jossa mahdolliset haittavaikutukset on ilmoitettu, jotta ne ovat valmiita niihin.

Haittavaikutukset

Klofeliinin pitkäaikainen ja lyhytaikainen anto voi aiheuttaa negatiivisia reaktioita eri elimistä ja järjestelmistä. Käytettäessä silmätippoja useimmiten esiintyy paikallisia reaktioita: kutinaa, polttamista, silmien limakalvon kuivuutta.

Mahdolliset ja systeemiset reaktiot, jotka vastaavat muiden klofeliinimuotojen sivuvaikutuksia:

  • Kriittinen paineen aleneminen, mukaan lukien hypotoninen kriisi.
  • Ortostaattinen hypotensio (a / a johdannossa).
  • Sydämen sykkeen merkittävä väheneminen.
  • Heikkous, väsymys.
  • Suuri uneliaisuus.
  • Raajojen turvotus.
  • Ärtyneisyys, hermostuneisuus, ahdistuneisuus.
  • Masennus.
  • Parestesia.
  • Hitaat reaktiot.
  • Vähentynyt libido, impotenssi.
  • Monenlaisia ​​allergisia reaktioita.
  • Suun kuivuminen.
  • Vähentynyt mahalaukun erittyminen.
  • Ummetus.

Koska lääkkeellä on masentava vaikutus hermostoon, se pystyy hidastamaan mielenterveyden reaktioita, joten on suositeltavaa kieltäytyä ajamaan autoa hoidon aikana sekä toimista, jotka vaativat enemmän huomiota.

Tappava annos

Klofeliinin kuoleman riski on erittäin korkea, jos potilas itse hoitaa lääkettä. Myrkytysmahdollisuus on suurempi useissa potilasryhmissä: vanhukset; lapsia; ruokavaliot ja alkoholia ja huumeita käyttävät. Siksi vain hoitavan lääkärin tulee määrätä annostus ja järjestelmä sen lisäämiseksi.

Tilastot myrkytyksistä Klofelinom

Myrkytyksen tärkeimmät merkit:

  1. Verenpaineen jyrkkä lasku.
  2. Oppilaiden heikko reaktio valoon.
  3. Jatkuva hengitys.
  4. Kehon lämpötilan lasku.
  5. Kouristuksia.
  6. Hallusinaatioita.

Kuolemaan johtava lopputulos tapahtuu puolen tunnin kuluttua tappavan annoksen ottamisesta, koska lääke imeytyy hyvin nopeasti verenkiertoon, jakautuu kudoksiin, missä se laskeutuu ja muodostaa myrkyllisiä tuotteita.

Useimmat potilaat kuolevat myrkyllisen sokin, asidoosin tai sydämen rytmihäiriöiden vuoksi. Mutta joskus on mahdollista välttää kuolema, tässä tapauksessa potilas tuntee vakavan heikkouden, huimauksen, letargian. Joissakin tapauksissa myrkytyksen seuraukset ovat muistin menetys, verihyytymien muodostuminen maksan verisuonissa, munuaisten verenvuoto.

Ensiapu huumeiden myrkytykseen

Kunkin ihmisen tappava annos riippuu hänen terveydestään ja painostaan. Keskimäärin ihmiselle haitallinen annos on 0,1 mg / kg ihmisen painoa. Mutta se voi olla vähemmän, jos lääke on otettu vanhukselta tai vakavista sairauksista kärsivälle potilaalle.

Klofeliini ja alkoholi

Käytännöllisesti katsoen kaikki lääkkeet ovat huonosti yhteensopivia alkoholijuomien kanssa maksan kielteisen vaikutuksen ja huumeiden vaikutuksen vuoksi. Mutta Clophelin yhdessä alkoholin kanssa on erityisen vaarallinen, koska se ei ainoastaan ​​aiheuta kehon ei-toivottuja reaktioita, vaan voi myös olla kohtalokas.

Jos potilas huolehtii terveydestään, hän ottaa tarkasti määritetyn annoksen ja kieltäytyy alkoholista hoidon aikana. Mutta joskus ihmiset, erilaisissa olosuhteissa, tietämättään, juovat alkoholia klonidiinin kanssa, tämä johtaa vakaviin seurauksiin.

Miksi tämä yhdistelmä on niin vaarallinen? Klofeliini vaikuttaa sydämeen, verisuoniin ja hermostoon, mutta pienillä annoksilla lääkkeellä on terapeuttinen vaikutus, ja suurina annoksina se johtaa myrkytykseen ja voimakkaaseen keskushermostoon. Alkoholi vaikuttaa myös sydämen ja verisuonten toimintaan, häiritsee psykomotorisia reaktioita ja voimakkaat juomat lisäävät painetta.

Lääkkeen ja alkoholin yhdistelmä johtaa nopean unen alkamiseen, mikä ei tuo lepoa. Seuraavana aamuna heräämässä ihminen tuntee voimakkaan heikkouden, huimauksen, päänsärkyä, sekaannusta ja joskus muisti raukeaa.

Mutta jopa niin huono terveydentila viittaa siihen, että henkilö oli onnellinen - pieni annos klonidiinia sekoitettiin alkoholiin. Koska lääkkeen suurilla annoksilla, jotka on sekoitettu alkoholin kanssa, on huumeinen uni, joka johtaa koomaan tai kuolemaan. Useimmiten kuolema johtuu sydämen poikkeavuuksista.

Tämä osoittaa myrkytyksen klonidiinin ja alkoholin kanssa:

  • Huimaus ensimmäisen alkoholijuoman jälkeen.
  • Terävä kuivuus suussa.
  • Vaikea myrkytyksen nopea alkaminen pienestä määrästä alkoholia.
  • Yhtäkkiä hyökkäsi uneliaisuus, koordinaation puute, sekavuus.

Jokainen henkilö reagoi eri tavalla tähän yhdistelmään, se riippuu alkoholin vahvuudesta, lääkkeen annoksesta ja kehon yleisestä tilasta. Sama annos voi johtaa yhden henkilön äkilliseen nukahtamiseen ja pahoinvointiin, sitten toiselle se on tappava annos.

analogit

Klonidiinia sisältävät lääkkeet vähenevät vähitellen ja vähemmän nykyaikaisia ​​ja turvallisempia lääkkeitä. Siksi klonidiini voidaan helposti korvata toisella lääkkeellä, jolla on hypotoninen vaikutus.

rakenteellinen

Klonidiiniin perustuvista varoista suosituin on Clofelin. Kaikki eivät tiedä, että sen rakenteellisia analogeja on tuotettu eri kauppanimillä.

  • Gemiton - saksankieliset tabletit, jotka ovat saatavilla 0,15, 03, 0,075 mg: n annoksena. Kustannukset käytännössä eivät eroa Klofelinista - noin 40 ruplaa.
  • Katapresan - saatavana liuoksena, tableteina ja tableteina, joissa on viivästynyt vaikutus. Lääkkeen tavanomaisen muodon hinta vaihtelee välillä 25 - 70 ruplaa, ja 100 tablettia, joiden annos on 0,075 mg, maksaa 1,100 ruplaa.
  • Barklid - tulee tavallisten tablettien muodossa, jotka maksavat 15 ruplaa.

Jos valitset keinot näiden lääkkeiden joukossa, lääkärit suosittelevat kiinnittämään huomiota pitkittyneisiin pillereihin - ne on otettava 1 kerran päivässä, ja ne säilyttävät vaikuttavan aineen tasapainopitoisuuden elimistössä koko päivän.

Muut reseptilääkkeet, joilla on samanlainen vaikutus.

Muiden vaikuttavien aineiden perusteella voit ostaa huumeita, joilla on hypotoninen vaikutus. Ne ovat saatavilla eri muodoissa ja niillä on eri hinnat (taulukko 2).

Enemmän Artikkeleita Silmätulehdus