Levofloksasiini: antibiootti tai ei?

Tärkein Verkkokalvo

Hengitysteiden sairaudet ovat pääasiassa tarttuvia ja tulehduksellisia. Ja usein ne johtuvat bakteerien aiheuttamista patogeeneistä. Siksi tehokas hoito ei ole mahdollista vaikuttamatta patologian lähteeseen, ts. Mikrobitekijään. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin levofloksasiini. Niille, jotka kohtaavat huumeita ensimmäistä kertaa, ovat seuraavat kysymykset merkityksellisiä: onko kyseessä antibiootti vai ei, mihin ryhmään se kuuluu, mitä sillä on, milloin ja miten sitä käytetään, onko sillä sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Vastauksia niihin voi saada lääkäriltä tai virallisista ohjeista.

ominaisuudet

Levofloksasiini on synteettinen aine. Kemiallisen rakenteen mukaan se on ofloksasiinin L-isomeeri, jonka ansiosta sillä on voimakkaampi verrattuna siihen. Se on kiteisen rakenteen jauhe, jossa on valkean keltainen sävy, joka liukenee hyvin vesipitoiseen väliaineeseen. Voi muodostaa stabiileja yhdisteitä, joissa on monia metalleja. Lääketeollisuus, lääke on laajalti saatavilla tabletteina tai infuusioliuoksena. Mutta on olemassa myös annosmuotoja paikalliseen käyttöön, esimerkiksi silmätipat.

vaikutus

Levofloksasiini on fluorokinoloniryhmän antibiootti. Sillä on laaja antimikrobisen aktiivisuuden spektri. Erityisen entsyymin (DNA-gyraasi) inhiboinnin vuoksi se häiritsee nukleiiniketjujen spiralisoitumisen prosesseja mikrobisolun ytimessä. Tämä aiheuttaa sytoplasman, organellien ja kalvon vakavia rakenteellisia vaurioita. Monet gram-negatiiviset ja grampositiiviset bakteerit, joilla on aerobista metaboliaa, ovat herkkiä levofloksasiinille:

  • Streptokokkeja.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Stafylokokit.
  • Hemofiilinen sauva.
  • Moraxella.
  • Klebsiella.
  • Neisser.
  • Mykobakteerit.
  • Corynebacterium.

Lisäksi lääke on tehokas solunsisäisiä mikrobeja (klamydia, mykoplasma) vastaan. Kuten näette, kaikki nämä patogeenit voivat aiheuttaa hengityselinten sairautta. Levofloksasiini vaikuttaa myös suolistoon ja Pseudomonas aeruginosaan, Salmonellaan, Proteukseen, Enterokokkiin ja muihin mikrobeihin, mukaan lukien lääkkeille resistentit penisilliini-, makrolidi- tai muut fluorokinolonit. Tämä tekee antibiootista erittäin suositun ja tehokkaan.

Levofloksasiini vaikuttaa bakterisidisesti ja aiheuttaa rakenteellisia poikkeavuuksia mikrobisolussa. Se on aktiivinen useimpia taudinaiheuttajia vastaan, erityisesti niitä, jotka osallistuvat hengitysteiden patologiaan.

Jakelu kehossa

Nielemisen jälkeen lääke imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavaan. Vaikuttavan aineen hyötyosuus on lähes sata prosenttia, ja ruoan tai muiden lääkkeiden nauttiminen vaikuttaa vain vähän. Suurin plasmapitoisuus saavutetaan 80 minuutin kuluttua, ja puoliintumisaika ulottuu 8 tuntiin. Noin kolmasosa verestä sitoutuneesta levofloksasiinista sitoutuu proteiinimolekyyleihin. Se tunkeutuu hyvin keuhkoputkien järjestelmän, salaisten rauhasien ja alveolaaristen makrofagien kudoksiin. Osittain lääkeaine metaboloituu maksassa, mutta pääosa erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Tämä tapahtuu 2 päivän kuluessa nielemisen tai parenteraalisen antamisen jälkeen.

todistus

Antibiootti Levofloksasiinia käytetään tilanteissa, joissa taudin aiheuttavat taudinaiheuttajat, jotka ovat herkkiä sille. Ensinnäkin on ylemmän ja alemman hengitysteiden patologia:

  • Akuutti sinuiitti (antritis, sinuiitti, ethmoidiitti).
  • Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen.
  • Yhteisön hankittu keuhkokuume.
  • Tuberkuloosi (osana monimutkaista hoitoa).

Lisäksi lääkettä käytetään eri paikkojen infektioihin - virtsaan (pyelonefriitti, virtsaputkentulehdus, eturauhastulehdus), iho- ja pehmytkudokseen (paiseisiin, furunkleihin), vatsaonteloon (peritoniitti), systeemiseen (septikopyemia). Silmälääkkeissä lääke on tarkoitettu sidekalvotulehdukseen, keratiittiin, dakryosystiittiin sekä ennen ja jälkeen leikkaukseen.

hakemus

Kaikki antibiootit, Levofloksasiini mukaan luettuina, on käytettävä lääkärin ohjeiden mukaisesti. Ennen lääkärin määräämistä asiantuntija suorittaa tutkimuksen ja määrittää tarkan diagnoosin. Vain tässä tapauksessa voit määrittää annoksen ja antotavan.

Käyttötapa

Levofloksasiinitabletteja voidaan parhaiten käyttää aterioiden välillä ilman pureskelua ja juomista runsaasti vettä. Ja liuos injektoidaan laskimonsisäisellä infuusiona. Päivittäisen annoksen annetaan jakaa kahteen kertaan.

Mikä lääkehoidon aikana noudatettava järjestelmä riippuu patologian luonteesta ja patogeenin ominaisuuksista. Lääkäri määrää annoksen erikseen. Esimerkiksi keuhkoputkentulehdus tai sinuiitti ottaa 1 tabletti päivässä, ja keuhkokuume vaatii kaksinkertaisen intensiteetin. Iäkkäillä potilailla annosta ei tarvitse muuttaa, mutta jos se on heikentynyt, munuaisten toiminta vähenee.

Hoitoa on jatkettava vähintään 3 päivää kuumeiden poistumisen tai siihen asti, kunnes bakteeri-aine poistuu elimistöstä. Levofloksasiinin hoito on pääsääntöisesti 7 - 14 päivää. Antibiootin injektointi suoritetaan useita päiviä ja siirretään sitten tabletin muotoon.

Haittavaikutukset

Lääkkeen käsittelyn aikana eri järjestelmien epätoivotut reaktiot ovat todennäköisiä. Niiden taajuus on erilainen eikä välttämättä näy tietyssä potilaassa. Levofloksasiinin haittavaikutuksia esiintyy pääasiassa potilailla, joilla on yksilölliset lääkeaineen vasteominaisuudet. Näitä ovat seuraavat (taulukko):

Meidän ei pidä unohtaa, että levofloksasiini, kuten myös muiden ryhmien antibiootit, joilla on pitkäaikainen käyttö, voivat aiheuttaa luonnollisen mikroflooran tukahduttamisen ja sekundaarisen infektion (esimerkiksi kandidiaasin) lisäämisen. Fluorokinolonit voivat myös pahentaa porfyriaa potilaalla.

Haittavaikutukset, joita esiintyy levofloksasiinin käytön aikana, ovat melko erilaisia. Niiden esiintymistiheys on hyvin vaihteleva, eikä tiedetä, mitä he tapaavat tietyssä tapauksessa ja näkyvätkö ne lainkaan.

yliannos

Lääkärin ohjeissa ja suosituksissa määritellyn terapeuttisen annoksen ylittäminen johtaa haittavaikutusten dramaattiseen kehittymiseen. Niistä on syytä huomata:

  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Huimausta.
  • Heikentynyt tietoisuus.
  • Vapina ja kouristukset.

Levofloksasiinille ei ole spesifistä vastalääkettä, joten yliannostushoito suoritetaan oireenmukaisesti: vatsa pestään, annetaan sorbentteja ja muita keinoja. Dialyysin aikana antibiootti ei erity elimistöstä.

rajoituksia

Lääkkeen käyttöä voi rajoittaa tietyt tekijät. Ensinnäkin puhumme potilaan mahdollisesti mukana olleen elimen liitännäisolosuhteista ja ominaisuuksista. Turvallisuuden kannalta tärkeä rooli on myös muilla rinnakkain otetuilla lääkkeillä. Kaiken tämän pitäisi ottaa huomioon lääkäri, joka on määrännyt antibiootin.

Vasta

Jotta vältettäisiin haitallisia seurauksia Levofloxacin-hoidon aikana, on välttämätöntä muistaa sen vasta-aiheet. Koska käyttöohjeet osoittavat, ne ovat seuraavat:

  • Yksilöllinen yliherkkyys.
  • Fluorokinolonin jänne vahingoittaa historiaa.
  • Myasthenia ja epilepsia.

Antibiootti on myös vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville äideille. Tämä johtuu siitä, että lääke kykenee häiritsemään rustokehitystä kasvupisteissä, jotka eivät ole olleet täydellisen luutumisen vuoksi. Lisäksi ei ole tehty riittävää tutkimusta lääkkeen turvallisuudesta lapsen kuljettamisen aikana. On syytä muistaa, että levofloksasiinia käytetään erittäin varovaisesti henkilöillä, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, taipumus kouristuksiin, diabetes, sydämen vajaatoiminta.

vuorovaikutus

Lääkkeen aktiivisuus pienenee käytettäessä samanaikaisesti antasidia (magnesiumia ja alumiinia), rautavalmisteita ja mineraalikomplekseja. Siksi on suositeltavaa noudattaa vähintään kahden tunnin aikaväliä niiden saannin välillä. Yhdessä steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa kouristavan oireyhtymän riski kasvaa. Levofloksasiinin ottaminen voi lisätä teofylliinin haittavaikutuksia ja edellyttää veren hyytymisen ja glukoosin seurantaa käytettäessä antikoagulantteja ja hypoglykeemisiä aineita. Glukokortikoidihoidon aikana jänteenvaurioiden todennäköisyys kasvaa dramaattisesti.

Kun käytät lääkkeitä yhdessä antibiootin kanssa, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi, jotta vältetään niiden negatiivinen vuorovaikutus.

Muut merkinnät

Antibakteerisia lääkkeitä tulisi käyttää sen jälkeen, kun on määritetty patogeenityyppi ja sen herkkyys lääkkeelle. Levofloksasiinia voidaan kuitenkin määrätä myös ennen testitulosten saamista - empiirisesti (loppujen lopuksi analyysiaika on melko pitkä - vähintään 5 päivää). Tulevaisuudessa hoitoa on kuitenkin mukautettava mikrobiologisten indikaattoreiden perusteella.

Levofloksasiini on fluorokinoloniantibiootti. Sillä on laaja valikoima toimintoja, jotka kattavat suuren määrän patogeenejä. Lääkkeen pääasiallinen soveltamisala on hengitysteiden tarttuva-tulehduksellinen patologia, mutta sitä käytetään menestyksekkäästi muihin sairauksiin. Antibioottikäsittelyn tehokkuus ja turvallisuus riippuu suoraan diagnoosin laadusta ja potilaan noudattamasta suosituksia.

Levofloxacin 500 mg - käyttöohjeet

Levofloksasiini on fluorikinoloniryhmän lääke, joka on laaja-alainen antimikrobinen bakteereja aiheuttava aine.

Annostuslomake

500 mg päällystettyjä tabletteja

rakenne

Yksi tabletti sisältää:

  • vaikuttava aine - levofloksasiinihemihydraatti, 514,5 mg (levofloksasiinin määränä - 500 mg),
  • täyteaineet: mikrokiteinen selluloosa, natriumtärkkelysglykolaatti, kolloidinen piidioksidi (aerosili), kalsiumstearaatti, steariinihappo, natriumalginaatti,
  • kuorikoostumus: hypromelloosi, titaanidioksidi (E 171), polysorbaatti 80 (tween-80), keltainen kinoliiniväri, nestemäinen parafiini.

kuvaus

Tabletit, päällystetty, keltainen, kaksoiskupera pinta.

Farmakologinen ryhmä

Antibakteeriset lääkkeet järjestelmän käyttöön.

Mikrobilääkkeet - kinolonin johdannaiset. Fluorokinolonit. Levofloksasiini.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen levofloksasiini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus on 95-100%. Ruoan saannilla on vähäinen vaikutus imeytymisen nopeuteen ja täydellisyyteen. Maksimaalinen plasmapitoisuus saavutetaan 1,6 ± 1,0 h: n kuluttua yhdellä 500 mg: n annoksella. Sitoutuminen proteiineihin 30-40%. Erittyy kehosta suhteellisen hitaasti (puoliintumisaika - 6-8 tuntia). Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisilla glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen kautta.

Se tunkeutuu elimiin ja kudoksiin. Maksassa pieni osa hapetetaan ja / tai deasetyloidaan. Alle 5% levofloksasiinista erittyy biotransformaatiotuotteina.

Muuttumattomassa muodossa 75 - 90% erittyy virtsaan, ja jopa sen jälkeen, kun virtsassa on havaittu yksi annos 20 - 24 tuntia, ulosteessa havaitaan 4% suun kautta otetusta annoksesta.

farmakodynamiikka

Levofloksasiini on antibakteerinen aine, jonka fluorokinoloniryhmän levobotinoiva isomeeri ofloxacin on laaja-alainen. Levofloksasiinin vaikutusmekanismi on estää bakteerien DNA-gyraasin ja topoisomeraasi IV: n aktiivisuus, rikkoo DNA-taukojen superkeittoa ja ompelua, estää DNA-synteesiä, aiheuttaa syvällisiä morfologisia muutoksia sytoplasmassa ja soluseinässä.

Levofloksasiini on aktiivinen useimpia mikro-organismeja vastaan.

  • Aerobinen gram-positiiviset bakteerit: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (metisilliiniresistentti herkkä), Staphylococcus haemoliticus (metisilliinille herkkä), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (mukaan lukien penisilliini-resistentit kannat), Streptococcus pyogenes ja streptokokkien (ryhmät C ja G); Staphylococcus haemoliticus (metisilliiniresistentti);
  • Aerobiset Grammers: Enterobacter Clocae, Escherichia coli, Haemophilus Influenza (uskonnolliset prosessorit) Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella-lajit, Shigella-lajit, Yersinia enterocolitica, muut Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii ja Providencia spp.
  • anaerobiset mikro-organismit: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; muut Bacteroides spp., Clostridium difficile;
  • solunsisäiset mikro-organismit: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Käyttöaiheet

Levofloksasiinitablettien käyttöä koskevat ohjeet ovat:

  • akuutti sinuiitti
  • kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen
  • yhteisössä hankittu keuhkokuume
  • iho- ja pehmytkudosinfektiot
  • krooninen bakteeri (gonorrheaalinen, klamydiaalinen) prostatiitti

Annostelu ja hoito

Aikuiset: 500 mg tabletit otetaan 1-2 kertaa päivässä. Hoidon annos ja kesto määräytyvät infektion luonteen ja vakavuuden sekä epäillyn patogeenin herkkyyden mukaan. Tabletit tulee ottaa ilman pureskelua riittävän määrän nestettä, joka otetaan aterioiden tai aterioiden välisenä aikana. Sen tulisi noudattaa tarkasti käyttöohjeita.

Potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta tai kohtalaisen pienentynyt munuaisten toiminta, kreatiinipuhdistuma (CK)> 50 ml / min voi suositella seuraavaa lääkkeen annostusohjelmaa:

  • akuutti sinuiitti - 500 mg kerran päivässä 10-14 päivän ajan;
  • kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen - 500 mg kerran päivässä 7-10 päivän ajan;
  • yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume - 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot - 500 mg kerran päivässä 7-10 päivän ajan;
  • krooninen bakteeri (gonorrheaalinen, klamydiaalinen) prostatiitti - 500 mg kerran vuorokaudessa 28 päivän ajan.

Suurin yksittäinen annos - 500 mg, suurin päiväannos - 1000 mg.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osalta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, anoreksia, vatsakipu, pseudomembranoosi enterokoliitti, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, hyperbilirubinemia, hepatiitti, dysbakterioosi.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: alentaa verenpainetta, verisuonten romahtamista, takykardiaa.

Metabolia: hypoglykemia (lisääntynyt ruokahalu, hikoilu, vapina).

Keskushermoston ja perifeerisen hermoston osalta: päänsärky, huimaus, heikkous, uneliaisuus, unettomuus, parestesia, ahdistus, pelko, hallusinaatiot, sekavuus, masennus, liikehäiriöt, kouristukset.

Aistit: näkövamma, kuulo, haju, maku ja tuntoherkkyys.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: niveltulehdus, lihaskipu, jänneen repeämä, lihasheikkous, jännetulehdus.

Virtsajärjestelmän osa: hypercreatininemia, interstitiaalinen nefriitti.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: eosinofilia, hemolyyttinen anemia, leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, pancytopenia, verenvuotot.

Dermatologiset reaktiot: valoherkkyys, kutina, ihon ja limakalvojen turvotus, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epiderminen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, bronkospasmi, tukehtuminen, anafylaktinen sokki, allerginen pneumoniitti, verisuonitulehdus.

Muut: porfyrian paheneminen, rabdomyolyysi, pysyvä kuume, superinfektio.

Vasta

Levofloksasiinin käytön vasta-aiheet:

  • yliherkkyys levofloksasiinille tai muille kinoloneille
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta QA: lla

QT-pidennys

Fluorokinoloneja, myös levofloksasiinia, tulee käyttää varoen potilailla, joilla on tunnettuja riskitekijöitä QT-ajan pidentämiseksi, kuten:

  • synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä
  • QT-ajan pidentymistä aiheuttavien lääkkeiden samanaikainen käyttö (esimerkiksi luokan IA ja III antiarytmiset lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, makrolidit, psykoosilääkkeet)
  • korjaamaton elektrolyyttitasapaino (esim. hypokalemia, hypomagnesemia)
  • sydänsairaus (esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, bradykardia).

Vanhukset ja naiset voivat olla herkempiä QT-ajan pidentäville lääkkeille. Siksi fluorokinoloneja, mukaan lukien levofloksasiini, tulisi käyttää varoen näissä potilasryhmissä.

Perifeerinen neuropatia

On raportoitu, että fluorokinoloneilla, mukaan lukien levofloksasiini, hoidetuilla potilailla on esiintynyt perifeeristä sensorista neuropatiaa ja perifeeristä sensomotorista neuropatiaa, joka voi kehittyä melko nopeasti. Jos ilmenee neuropatiaa, lopeta levofloksasiinin käyttö peruuttamattomien häiriöiden kehittymisen estämiseksi.

Maksan ja sappiteiden häiriöt

Ilmoitetut maksan nekroositapaukset maksan vajaatoimintaan ja kuolemaan johtava lopputulos, kun käytettiin levofloksasiinia, pääasiassa vaikeaa perussairautta sairastavilla potilailla, esimerkiksi sepsis. Potilaita tulee neuvoa lopettamaan hoito ja ottamaan yhteyttä lääkäriin, jos ilmenee maksan sairauden oireita ja merkkejä, kuten anoreksia, keltaisuus, tumma virtsa, kutina ja vatsaherkkyys.

Myasthenia graviksen paheneminen

Fluorokinoloneilla, myös levofloksasiinilla, on neuromuskulaarinen estoaktiivisuus ja se voi lisätä lihasheikkoutta potilailla, jotka kärsivät myasthenia gravistä. Vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien kuolemantapaukset ja avunvaihdon tarve, jotka tapahtuivat markkinoille saattamisen jälkeisen seurannan aikana, liittyivät fluorokinolonien käyttöön myasthenia gravis -potilailla. Levofloksasiinia ei suositella, jos potilaalla on aiemmin ollut myasthenia gravis.

Näkövamma

Jos näköhäiriö ilmenee tai huumeiden ottamisen vaikutus silmään ilmenee, ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin.

päällekkäin infektio

Levofloksasiinin käyttö, erityisesti pitkään, voi johtaa herkkien mikro-organismien liialliseen kasvuun. Jos hoidon aikana tapahtuu superinfektio, on toteutettava asianmukaiset toimenpiteet.

Vaikutus laboratoriotuloksiin

Levofloksasiinihoitoa saavilla potilailla opiaattien määrittäminen virtsassa voi antaa vääriä positiivisia tuloksia. Saatat joutua vahvistamaan kokeiden tulokset opiaattien läsnäolosta käyttämällä tarkempaa menetelmää.

Levofloksasiini voi estää Mycobacterium tuberculosis -kasvin kasvua, ja siksi se voi aiheuttaa tuberkuloosin vääriä negatiivisia bakteereita.

Raskaus ja imetys

Levofloksasiinin käytöstä raskaana olevilla naisilla on vain vähän tietoa. Prekliiniset tutkimukset eivät ole osoittaneet suoraa tai epäsuoraa haitallista vaikutusta lisääntymistoksisuuteen. Kliinisten tietojen puuttuessa ja myös siksi, että kokeelliset tiedot vahvistavat riskin vaurioittaa rustoa vaurioittavan ruston fluorokinoloneja kasvavassa elimistössä, levofloksasiinia ei pidä käyttää raskaana oleville naisille.

Levofloksasiini on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Levofloksasiinin vapautumisesta äidinmaitoon ei tällä hetkellä ole riittävästi tietoa; on kuitenkin tiedossa, että muut fluorokinolonit erittyvät äidinmaitoon. Kliinisten tietojen puuttuessa ja myös siksi, että kokeelliset tiedot vahvistavat riskin vaurioittaa rustojen fluorokinoloneja, jotka kantavat kasvavassa elimistössä painoa, levofloksasiinia ei pidä käyttää imetyksen aikana.

Levofloksasiinin vaikutus ajokykyyn

Ottaen huomioon sivuvaikutukset, kuten huimaus, uneliaisuus, näköhäiriöt, on noudatettava varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoa tai muita mahdollisesti vaarallisia koneita.

yliannos

Yliannostuksen oireet

Levofloksasiinin yliannostuksen oireet ovat: pahoinvointi, ruoansulatuskanavan limakalvon eroosiot, huimaus, sekavuus, tajunnan heikkeneminen ja kohtauskohtaukset.

hoito

Spesifistä vastalääkettä ei ole. Yliannostuksen hoito on lääkkeen poistaminen, mahahuuhtelu, oireenmukainen hoito. Dialyysi on tehoton.

Vapauta muoto ja pakkaus

5 tabletilla sijoitetaan läpipainopakkaukseen polyvinyylikloridin ja alumiinifolion kalvosta.

Kartonkipakkaukseen asetetaan 1 planimetrinen pakkaus yhdessä hyväksyttyjen ohjeiden kanssa lääketieteelliseen käyttöön Venäjällä ja Venäjällä. Pakkaukset sijoitetaan pahvilaatikoihin kuluttajapakkauksia varten. Pakkaukseen voidaan käyttää hyväksyttyjä ohjeita lääketieteelliseen käyttöön Venäjällä ja Venäjällä.

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 30 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika

Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot

analogit

Aktiivisen aineen analogit:

Lisäksi on monia antibakteerisia aineita, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobay, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin ja muut.

Levofloxacin-tablettien keskimääräinen hinta 500 mg (10 kpl) on 577 ruplaa.

levofloxacin

Tabletit, kalvopäällysteinen keltainen, pyöreä, kaksoiskupera, vaaleankeltaisen värin rikkoutuessa; tabletin paino 330 mg.

Täyteaineita: natriumkroskarmelloosi (primelloza) 7 mg magnesiumstearaattia 3,2 mg, keski polyvinyylipyrrolidoni 14 mg, 21,6 mg mikrokiteistä selluloosaa, kolloidista piidioksidia (Aerosil) 5 mg talkkia 6,4 mg esigelatinoitua tärkkelystä (Tärkkelys 1500) 12,8 mg.

Kuoren koostumus: Opadry II (osittain hydrolysoitu polyvinyylialkoholi) 4 mg, makrogoli (polyeteeniglykoli 3350) 2,02 mg, talkki 1,48 mg, titaanidioksidi 1,459 mg, keltainen kinoliiniin (E104) perustuva alumiinilakka 0,84 mg, rautaväriaineoksidi (II) E172) 0,198 mg, indigokarmiiniin (E132) perustuva alumiinilakka 0,003 mg.

5 kpl - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
5 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.

Tabletit, kalvopäällysteinen keltainen, pyöreä, kaksoiskupera, vaaleankeltaisen värin rikkoutuessa; tabletin paino 660 mg.

Täyteaineita: natriumkroskarmelloosi (primelloza) 14 mg magnesiumstearaattia 6,4 mg, keski polyvinyylipyrrolidoni 28 mg, 43,2 mg mikrokiteistä selluloosaa, kolloidista piidioksidia (Aerosil), 10 mg talkkia 12,8 mg esigelatinoitua tärkkelystä (Tärkkelys 1500) 25,6 mg.

Kuoren koostumus: Opadry II (osittain hydrolysoitu polyvinyylialkoholi) 8 mg, makrogoli (polyeteeniglykoli 3350) 4,04 mg, talkki 2,96 mg, titaanidioksidi 2,918 mg, keltainen kinoliiniin (E104) perustuva alumiinilakka 1,68 mg, raudan väriaineoksidi (II) E172) 0,396 mg, indigo-karmiiniin (E132) perustuva alumiinilakka 0,006 mg.

5 kpl - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
5 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.

Levofloksasiini on laaja-alainen antimikrobinen bakterisidinen aine fluorokinolonien ryhmästä. Se estää DNA: n gyraasin (topoisomeraasi II) ja topoisomeraasi IV: n, rikkoo superkiillotusta ja DNA-taukojen ompelua, estää DNA-synteesiä, aiheuttaa syvällisiä morfologisia muutoksia sytoplasmassa, soluseinässä ja bakteerien kalvoissa.

Lääkkeen in vitro -herkkään (pienin estävä pitoisuus on alle 2 mg / l):

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (mukaan lukien Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leukotoksiinia sisältävät, koagulaasista negatiiviset metisilliinille herkät / kohtalaisen herkät kannat), mukaan lukien Staphylococcus aureus (metisilliinille herkät kannat), Staphylococcus epidermidis (metisilliinille herkät kannat), Streptococcus spp. ryhmät C ja G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penisilliiniherkät / kohtalaisen herkät / resistentit kannat), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridaaniryhmät (penisilliiniherkät / resistentit kannat).

Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Acinetobacter spp. (mukaan lukien Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (mukaan lukien Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), ekologia, ekologia, ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, silmälääketiede, oftalmologia, oftalmologia, oftalmologia, amfilliiniherkät / resistentit kannat, Haemophilus influenzae (ampisilliiniherkät / resistentit kannat) (mukaan lukien Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (tuottavat ja tuottamattomat beeta-laktamaasikannat), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien neisseria gonorrhoeaen tuottavat ja tuottamattomat kannat (mukaan lukien neemseria gonorrhoeaen tuottavat ja tuottamattomat kannat (mukaan lukien tuotanto- ja tuotannolliset) (mukaan lukien Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (mukaan lukien Serratia marcescens).

Anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Muut mikro-organismit: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Kohtalaisen herkät mikro-organismit (vähintään 4 mg / l):

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (metisilliiniresistentit kannat), Staphylococcus haemolyticus (metisilliiniresistentit kannat).

Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Kestävät mikro-organismit (vähintään 8 mg / l):

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (metisilliiniresistentit kannat), muut Staphylococcus spp. (koagulaasi-negatiiviset metisilliiniresistentit kannat).

Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Alcaligenes xylosoxidans.

Muut mikro-organismit: Mycobacterium avium.

Nielemisen aikana levofloksasiini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan (ruoan saannilla on vähäinen vaikutus imeytymisen nopeuteen ja täydellisyyteen). Biosaatavuus - 99%. Aika saavuttaa Cmax veriplasmassa - 1-2 tuntia; kun otetaan 250 ja 500 mg Cmax veriplasmassa on noin 2,8 ja 5,2 μg / ml. Yhteys plasman proteiineihin - 30-40%. Se tunkeutuu hyvin elimiin ja kudoksiin: keuhkoihin, keuhkoputken limakalvoon, röyliin, urogenitaalijärjestelmän elimiin, polymorfonukleaarisiin leukosyyteihin, alveolaarisiin makrofageihin.

Maksassa pieni osa hapetetaan ja / tai deasetyloidaan. Munuaisten puhdistuma on 70% kokonaispuhdistuksesta. T1/2 - 8 h. Erittyy pääasiassa munuaisilla glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla. Alle 5% levofloksasiinista erittyy metaboliitteina. Muuttumattomassa muodossa munuaiset erittävät 70% 24 tuntia ja 87% 48 tunnin ajan; 72% levofloksasiinin annoksesta erittyy suolistoon 72 tunnin ajan.

Levofloksasiinille herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit, mukaan lukien:

- akuutti bakteeri-sinuiitti;

- alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume);

- virtsatie- ja munuaisinfektiot (mukaan lukien akuutti pyelonefriitti);

- krooninen bakteeriprostatiitti;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot (karvainen ateroma, paise, furunculosis);

- vatsan sisäiset infektiot yhdessä anaerobiseen mikroflooraan vaikuttavien lääkkeiden kanssa;

- tuberkuloosi (lääkkeille resistenttien muotojen monimutkainen hoito).

Yliherkkyys levofloksasiinille ja muille fluorokinoloneille, epilepsia, jänteiden kiinnittyminen aikaisemmin hoidettuun kinolonihoidon aikana, raskaus, imetys, lapset ja nuoret (alle 18-vuotiaat).

Vanhempi ikä (suuri todennäköisyys, että munuaisten toiminta vähenee samanaikaisesti), glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos.

Lääke otetaan suun kautta kerran tai kahdesti päivässä. Älä pureskele tabletteja ja juo tarpeeksi nestettä (0,5 - 1 kuppi), voit ottaa ennen ateriaa tai aterioiden välillä. Annokset määräytyvät infektion luonteen ja vakavuuden sekä epäillyn patogeenin herkkyyden mukaan.

Potilaiden, joilla on normaali tai kohtalaisesti pienentynyt munuaisten toiminta (kreatiniinipuhdistuma> 50 ml / min), suositellaan seuraavaa annostusohjelmaa:

Akuutti bakteeri-sinuiitti: 500 mg 1 kerran päivässä - 10-14 päivää.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen: 250 mg tai 500 mg 1 kerran päivässä - 7-10 päivää.

Yhteisön hankittu keuhkokuume: 500 mg 1-2 kertaa päivässä - 7-14 päivää.

Komplisoimattomat virtsatieinfektiot: 250 mg 1 kerran päivässä - 3 päivää.

Krooninen bakteeriprostatiitti: 500 mg - 1 kerta päivässä - 28 päivää.

Monimutkaiset virtsatieinfektiot, mukaan lukien pyelonefriitti: 250 mg 1 kerran päivässä - 7-10 päivää.

Ihon ja pehmytkudosten infektiot: 250-500 mg 1-2 kertaa päivässä - 7-14 päivää.

Intraabdominaalinen infektio: 500 mg 1 kerran päivässä - 7-14 päivää (yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat anaerobiseen kasvistoon).

Tuberkuloosilla (osana monimutkaista hoitoa) - 500 mg 1-2 kertaa päivässä., Hoidon kulku on enintään 3 kuukautta.

Levofloksasiinin annoksen korjaus aikuispotilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 50 ml / min)

Levofloksasiini - käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 250 mg, 500 mg ja 750 mg Hyleflox, liuos infuusiota varten, silmätipat 0,5% antibiootti) lääke keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. rakenne

Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet Levofloxacin-lääkkeen käytöstä. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet antibiootin levofloksasiinin käytöstä niiden käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääkitys auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnässä. Levofloksasiinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään keuhkokuumeen, prostatiitin, klamydian ja muiden infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Levofloksasiini on synteettinen laaja-alainen antibakteerinen lääke, joka on levofloksasiinia sisältävän fluorokinoloniryhmän aktiivinen aine - levorotatorinen isomeeri ofloksasiini. Levofloksasiini estää DNA: n gyraasin, rikkoo superkiillotusta ja DNA-taukojen silloittumista, estää DNA-synteesiä, aiheuttaa syvällisiä morfologisia muutoksia sytoplasmassa, soluseinässä ja kalvoissa.

Levofloksasiini on aktiivinen useimpiin mikro-organismikantoihin (aerobinen grampositiivinen ja gram-negatiivinen sekä anaerobinen).

Herkkä antibiooteille;

rakenne

Levofloksasiinihemihydraatti + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Levofloksasiini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan oraalisen annon jälkeen. Ruoan saannilla on vähäinen vaikutus imeytymisen nopeuteen ja täydellisyyteen. Se tunkeutuu hyvin elimiin ja kudoksiin: keuhkoihin, keuhkoputkien limakalvoihin, röyhkeeseen, urogenitaalijärjestelmän elimiin, luukudokseen, aivo-selkäydinnesteeseen, eturauhanen, polymorfonukleaarisiin leukosyyteihin, alveolaarisiin makrofageihin. Maksassa pieni osa hapetetaan ja / tai deasetyloidaan. Erittyy pääasiassa munuaisilla glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla. Suun kautta otetun annoksen jälkeen noin 87% hyväksytystä annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana 48 tunnin kuluessa, alle 4% ulosteiden kanssa 72 tunnin kuluessa.

todistus

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:

  • alempien hengitysteiden infektiot (kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu keuhkokuume);
  • ylähengitysteiden infektiot (akuutti sinuiitti);
  • virtsatie- ja munuaisinfektiot (mukaan lukien akuutti pyelonefriitti);
  • sukuelinten infektiot (mukaan lukien bakteeriprostatiitti);
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot (karvainen ateroma, paise, kiehuu);
  • vatsan sisäiset infektiot;
  • tuberkuloosi (lääkkeille resistenttien muotojen monimutkainen hoito).

Vapautusmuodot

Tabletit, päällystetyt 250 mg, 500 mg ja 750 mg (Hylefloks).

Liuos infuusiota varten 5 mg / ml.

Silmäkosketus 0,5%.

Käyttö- ja annostusohjeet

Sisällä, aterian aikana tai aterioiden välisenä aikana, ilman pureskelua, juo runsaasti nestettä.

Annokset määräytyvät infektion luonteen ja vakavuuden sekä epäillyn patogeenin herkkyyden mukaan.

Suositeltu annos aikuisille, joilla on normaali munuaisten toiminta (CC> 50 ml / min):

Akuutissa sinuiitissa - 500 mg kerran päivässä 10-14 päivän ajan;

Kun krooninen keuhkoputkentulehdus pahenee - 250 - 500 mg 1 kerran päivässä 7-10 päivän ajan;

Yhteisön hankkimassa keuhkokuumeessa - 500 mg 1 tai 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;

Komplisoimattomilla virtsateillä ja munuaisinfektioilla - 250 mg 1 kerran päivässä 3 päivän ajan;

Monimutkaisten virtsateiden ja munuaisinfektioiden kanssa - 250 mg 1 kerran päivässä 7-10 päivän ajan;

Bakteeri-prostatiitilla - 500 mg kerran vuorokaudessa 28 päivän ajan;

Ihon ja pehmytkudosten infektioilla - 250 mg - 500 mg 1 tai 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;

Intraabdominaaliset infektiot - 250 mg 2 kertaa päivässä tai 500 mg 1 kerran päivässä - 7-14 päivää (yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat anaerobiseen kasvistoon).

Tuberkuloosi - 500 mg: n sisällä 1-2 kertaa päivässä enintään 3 kuukauden ajan.

Jos maksan toiminta on epänormaali, annoksia ei tarvitse valita erikseen, koska levofloksasiini metaboloituu vain vähän maksassa ja erittyy pääasiassa munuaisissa.

Jos unohdat lääkkeen, sinun tulee ottaa mahdollisimman pian pilleri, kunnes se on lähellä seuraavaa annosta. Sitten levofloksasiinin ottaminen jatketaan järjestelmän mukaan.

Hoidon kesto riippuu taudin tyypistä. Kaikissa tapauksissa hoitoa tulee jatkaa 48–72 tunnin kuluttua taudin oireiden häviämisestä.

Haittavaikutukset

  • kutina ja ihon punoitus;
  • yleiset yliherkkyysreaktiot (anafylaktiset ja anafylaktoidiset reaktiot), joilla on oireita, kuten nokkosihottuma, keuhkoputkien supistuminen ja mahdollisesti vakava tukehtuminen;
  • ihon ja limakalvojen turvotus (esimerkiksi kasvoissa ja kurkussa);
  • äkillinen verenpaineen lasku ja sokki;
  • yliherkkyys aurinko- ja ultraviolettisäteilylle;
  • allerginen pneumoniitti;
  • vaskuliitti;
  • toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä);
  • eksudatiivinen erythema multiforme;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli;
  • ruokahaluttomuus;
  • vatsakipu;
  • pseudomembranoottinen koliitti;
  • veren glukoosipitoisuuden lasku, joka on erityisen tärkeää diabetes mellitusta sairastaville potilaille (mahdolliset hypoglykemian merkit: ruokahalun lisääntyminen, hermostuneisuus, hiki, vapina);
  • porfyyrian paheneminen potilailla, jotka jo kärsivät tästä taudista;
  • päänsärky;
  • huimaus ja / tai tunnottomuus;
  • uneliaisuus;
  • unihäiriöt;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • psykoottiset reaktiot, kuten hallusinaatiot ja masennukset;
  • kouristukset;
  • sekavuus;
  • näön ja kuulon heikkeneminen;
  • maku ja hajuhäiriöt;
  • tuntoherkkyyden väheneminen;
  • sydämen sydämentykytys;
  • nivel- ja lihaskipu;
  • jänteen repeämä (esimerkiksi akillesjänte);
  • munuaisten toiminnan heikkeneminen akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan asti;
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • eosinofiilien määrän kasvu;
  • leukosyyttien määrän väheneminen;
  • neutropenia, trombosytopenia, johon voi liittyä lisääntynyt verenvuoto;
  • agranulosytoosi;
  • pansytopenia;
  • kuume.

Vasta

  • yliherkkyys levofloksasiinille tai muille kinoloneille;
  • munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml / min, koska tämä annostusmuoto ei ole mahdollista);
  • epilepsia;
  • jänne-vauriot aikaisemmin käsitellyillä kinoloneilla;
  • lapsuus ja nuoruus (enintään 18 vuotta);
  • raskaus ja imetys.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana.

Käyttö lapsilla

Levofloksasiinia ei tule käyttää lasten ja nuorten (alle 18-vuotiaiden) hoitoon nivelruston mahdollisen vahingoittumisen vuoksi.

Erityiset ohjeet

Jos pneumokokit aiheuttavat vakavia keuhkokuumeita, levofloksasiini ei ehkä tuota optimaalista terapeuttista vaikutusta. Tiettyjen taudinaiheuttajien (P. aeruginosa) aiheuttamat sairaalainfektiot saattavat vaatia yhdistelmähoitoa.

Levofloksasiinihoidon aikana voi esiintyä kohtauskohtauksia potilailla, joilla on aikaisemmin ollut aivovaurio, joka johtuu esimerkiksi aivohalvauksesta tai vakavasta vammasta.

Huolimatta siitä, että levofloksasiinia käytetään hyvin harvoin, valoherkistyminen on välttämätöntä, jotta sitä vältetään, potilaita ei suositella altistumaan ilman erityistä tarvetta voimakkaalle aurinko- tai keinotekoiselle ultraviolettisäteilylle.

Jos epäilet pseudomembranoottista koliittia, sinun tulee välittömästi peruuttaa levofloksasiini ja aloittaa asianmukainen hoito. Tällaisissa tapauksissa et voi käyttää lääkkeitä, jotka estävät suoliston motiliteettia.

Alkoholin ja alkoholijuomien käyttö levofloksasiinin hoidossa on kielletty.

Harvoin havaitaan levofloksasiinin jännetulehduksen hoidossa (pääasiassa akillesjänteen tulehdus) voi johtaa jänteen repeämiseen. Iäkkäät potilaat ovat alttiimpia jännetulehdukselle. Hoito glukokortikosteroidien kanssa lisää todennäköisesti jänteen repeämisriskiä. Jos epäilet jännetulehdusta, lopeta Levofloxacin-hoito välittömästi ja aloita asianmukaista hoitoa kyseiselle jänneelle.

Potilaat, joilla on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos (perinnöllinen metabolinen häiriö), voivat reagoida fluorokinoloneihin tuhoamalla punasoluja (hemolyysi). Tällöin tällaisten potilaiden hoito levofloksasiinilla on tehtävä varoen.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja

Levofloksasiinin haittavaikutukset, kuten huimaus tai tunnottomuus, uneliaisuus ja näköhäiriöt, voivat heikentää reaktiivisuutta ja keskittymistä. Tämä voi aiheuttaa tietyn riskin tilanteissa, joissa nämä kyvyt ovat erityisen tärkeitä (esimerkiksi autolla ajettaessa, koneiden ja mekanismien huollossa epävakaassa asennossa).

Huumeiden vuorovaikutus

On raportoitu, että kouristusvalmiuden kynnysarvo laskee voimakkaasti, kun kinoloneja ja aineita, jotka kykenevät puolestaan ​​vähentämään kouristavan valmiuden aivokynnystä, käytetään samanaikaisesti. Samoin tämä koskee myös kinolonien ja teofylliinin samanaikaista käyttöä.

Lääkkeen Levofloksasiini vaikutus heikkenee merkittävästi, kun sitä käytetään sukralfaatin kanssa. Sama tapahtuu magnesium- tai alumiinia sisältävien antasidihappojen samanaikaisessa käytössä sekä rautasuoloissa. Levofloksasiinia tulee ottaa vähintään 2 tuntia ennen tai 2 tuntia näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen. Ei ole havaittu vuorovaikutusta kalsiumkarbonaatin kanssa.

Samanaikaisesti käytettäessä K-vitamiiniantagonisteja veren hyytymisjärjestelmän valvonta on välttämätöntä.

Cimetidiinin ja probenisidin vaikutus hidastaa levofloksasiinin poistumista (munuaispuhdistuma) hieman. On huomattava, että tällä vuorovaikutuksella ei ole käytännössä mitään kliinistä merkitystä. Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, kuten probenisidiä ja simetidiiniä, estetään tietty erittymisreitti (canalicular-eritys), levofloksasiinihoito tulee suorittaa varoen. Tämä koskee ensisijaisesti potilaita, joilla on rajallinen munuaisten toiminta.

Levofloksasiini lisää hieman syklosporiinin puoliintumisaikaa.

Glukokortikosteroidien ottaminen lisää jänteen repeämisriskiä.

Levofloksasiinin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloksasiinihemihydraatti;
  • Levofloksasiinihemihydraatti;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • ML Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedy;
  • Signitsef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

Antibiootti Levofloksasiini uuden sukupolven antibakteerisena lääkkeenä

Leviofloxacin-antibiootti on laajalti käytössä kaikilla lääketieteen aloilla, mukaan lukien terapeuttinen käytäntö, pediatria, otolaryngologia, gynekologia, kirurgia, nefrolologia, ihotautika. Lääkkeen vaikuttavat aineet vaikuttavat moniin kantoihin ja mikrobien tyyppeihin patogeenisessä aktiivisuudessaan. Antibiootti vaatii asianmukaisen käytön ja riittävän käytön, koska se voi olla vaarallista keholle, kun sitä otetaan hallitsemattomasti.

Farmakologinen kuvaus

Onko levofloksasiini antibiootti vai ei? Levofloksasiini on synteettinen antibakteerinen lääke, joka edustaa suurta joukkoa fluorokinoleja. Antibiootin pääasiallinen vaikuttava aine on vasemmanpuoleinen pyörremyrkky. Lääkeaineella on suuri aktiivisuus suhteessa moniin bakteerikantoihin, mukaan lukien aerobiset grampositiiviset ja gram-negatiiviset ja jotkut anaerobiset mikro-organismit. Vaikuttava aine tunkeutuu syvästi bakteerien kalvonsuojauksen kautta, tuhoaa ne DNA-tasolla, estää kyvyn palautua, lisääntyä. Antibiootti tunkeutuu hyvin kaikkiin elimistön kudoksiin tai järjestelmiin, ja vaikuttavan aineen maksimipitoisuus todetaan 2 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen. Levofloksasiini ei ole mukana, ei vaikuta aineenvaihduntaan, erittyy munuaisten kautta muodostuneen virtsan kautta.

On tärkeää! Spirochete-bakteerit eivät ole herkkiä levofloksasiinille, mikä aiheuttaa syfilisin, lymen taudin ja muiden vaarallisten vaivojen kehittymistä, joten lääkkeen käyttö tapahtuu vasta taudin diagnosoinnin jälkeen.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Farmakologinen teollisuus tuot- taa maan sisällä ja sen ulkopuolella antibiootin useissa sopivissa annostusmuodoissa:

  • tabletoitu (250, 500 ja 750 mg ofloksasiinin vasenta pyörivää isomeeriä);
  • silmätipat (noin 0,5% vaikuttavasta aineesta);
  • (noin 5 mg vaikuttavaa ainetta 1 ml: ssa liuosta).

Tabletit ovat kuperan muotoisia molemmin puolin, riskikeskus on kaiverrettu keskelle. Leikkauksessa on kaksi kerrosta. Tablettien pinta on väriltään kellertävä. Silmätippoja edustaa homogeeninen liuos, jossa ei ole selkeää väriä ja hajua. Pidä kätevä pullo 5 tai 10 ml: n pisaroiden muodossa. Infuusioliuokset parenteraalista antoa varten ovat saatavilla 100 ml: n pulloissa.

On tärkeää! Apukomponenttien koostumus ja kokonaismäärä riippuu lääkkeen ja valmistajan vapautumismuodosta. Näihin käyttöohjeisiin on liitetty luotettava määrä aineita. Ennen kuin otat Levofloxacinia, sinun on kuultava asiantuntijaa.

todistus

Pääasialliset käyttöaiheet lääkkeen käyttöön missä tahansa vapauttamismuodossa ovat seuraavat tilat:

  • hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus, polttokalvontulehdus, tuberkuloosi);
  • sukupuolirauhasen sairaudet (akuutti pyelonefriitti, nefriitti, ei-spesifinen tulehdus);
  • ENT-taudit (akuutti otiitti, röyhkeä sinuiitti);
  • röyhkeät ihotautitaudit (furunculosis, kystat, kasvaimet);
  • miesten eturauhasen tulehdus.

Indikaatiot voivat vaihdella riippuen taudin kulun luonteesta. Levofloksasiini on siis tehokas vain mutkattomalle keuhkokuumeelle, tuberkuloosin alkuvaiheessa. Esimerkiksi otolaryngologian alalta sairauksien hoitoon hyväksyttävämpi, esimerkiksi, levofloksasiini on tehokas otiitissa.

Vasta

Todisteiden lisäksi antibiootilla on käytössään monenlaisia ​​vasta-aiheita, joita ohjataan tässä käyttöohjeessa. Seuraavia vasta-aiheita ovat Levofloxacin:

  • huumeiden suvaitsemattomuus;
  • nivelsiteiden ja jänteiden rakenteiden sairaudet;
  • raskaus, imetys;
  • varhaislapsuus (päinvastainen on mahdollista elintärkeän tarpeen kanssa);
  • munuaisten vajaatoiminta (pääasiassa vanhuksilla);
  • epilepsia, mielenterveyden häiriöt.

On tärkeää! Ilman sellaisia ​​olosuhteita, jotka viittaavat kyvyttömyyteen ottaa lääkettä, heikentäen terveyttä sen käytön taustalla, lääke tulisi peruuttaa tai vaihtoehtoinen korjaustoimenpide tulisi löytää yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. Levofloksasiinia käytetään raskauden aikana vain, jos on olemassa vaara äidin elämälle.

Negatiiviset vaikutukset

Noudattaen lääkärin määräämiä annoksia ja noudattamalla näitä ohjeita valmisteeseen komplikaatioiden kehittymisen riskit ovat melko pieniä. On syytä harkita, että jopa pienellä annoksen ylityksellä voi olla välittömiä reaktioita elimistöltä: uneliaisuutta, tajunnan menetystä, vakavaa pahoinvointia, raajojen vapinaa, puheen sekaannusta. Lääkkeen kooma tai kuolema voi ilmetä, jos annostus ylittää 0,25 g aktiivista komponenttia 1 kg: n kokonaispainosta kohti.

Haittavaikutukset

Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat erityisen erottuvia:

  • ihon punoitus;
  • anafylaktisten tai anafylaktisten reaktioiden esiintyminen;
  • keuhkoputkien stenoosi, tukehtuminen;
  • limakudosten turvotus;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • alentaa verenpainetta;
  • munuaisten toiminnan heikkeneminen (akuutin vajaatoiminnan nopeaan kehittymiseen asti);
  • tajunnan heikkeneminen, emotionaalinen epävakaus;
  • heikentynyt tuntoherkkyys;
  • kuumeinen tila.

Potilaan absoluuttisen terveyden taustalla esiintyvät usein esiintyvät haittavaikutukset kehittävät dyspeptisiä häiriöitä, joihin liittyy oksentelua, pahoinvointia ja ulostehäiriöitä. Raskaan kliinisen historian myötä tiettyjen elinten ja järjestelmien toiminnot voivat huonontua, mikä voi johtaa yleiseen moninkertaiseen elimen vajaatoimintaan.

On tärkeää! Hyvinvoinnin heikkeneminen antibioottihoidon taustalla on lopetettava välittömästi ja lopetettava lääkäri. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä voidaan tarvita kiireellistä korvaushoitoa.

Muut ohjeet

Lääkärit ottavat myös huomioon antibiootin Levofloksasiinin käytön ja tehokkuuden joitakin piirteitä määrittäessään sitä potilaalle. Tärkeimmät kohdat ovat:

  • antibiootin mahdollinen tehottomuus pahenevan keuhkokuumeen kanssa;
  • tehoaineiden tehottomuus sairaalainfektioiden suhteen (esimerkiksi Pseudomonas aeruginosa);
  • kohtausten mahdollisuus mahdollisen aivosairauden läsnä ollessa;
  • valoherkkyyden mahdollisuus (valon sietokyky, ultraviolettisäteily);
  • pseudomembranoottisen koliitin todennäköisyys;
  • alkoholijuomat antibioottihoidon taustalla ovat kiellettyjä ja jopa vaarallisia;
  • jänteiden ja sidosten mahdollinen patologia.

On tärkeää! Levofloksasiini estää herkkyyttä, sillä on jonkin verran rauhoittavaa vaikutusta, joten kun lääkettä otetaan, sitä ei suositella ajamaan tai toimimaan vaarallisilla aloilla. Myös huumeiden hoidon aikana ei voida hyväksyä suurta huomiota keskittyvää työtä.

Huumeiden vuorovaikutus

Antibioottiopetus Levofloksasiini mahdollistaa sen samanaikaisen käytön muiden eri ryhmien huumeiden kanssa. Tutkimus paljasti joitakin vaarallisia vuorovaikutuksia:

Antasidien, joilla on suuri alumiini- ja magnesiumpitoisuus, samanaikainen käyttö vähentää antibiootin tehokkuutta. Vastaanottovälin tulisi olla noin 3 tuntia.

  • Takavarikkojen ja levofloksasiinin korjaustoimenpiteet lisäävät päinvastoin kohtausten esiintymistä.
  • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö stimuloi keskushermostoa ja aiheuttaa kouristusten kehittymistä.
  • Levofloksasiinin munuaispuhdistuma vähenee merkittävästi Probenecidin tai Zimetedinin säännöllisen käytön yhteydessä.
  • Yhdistetty kurssi glukokortikosteroidien kanssa edistää jänteen repeämää.
  • Antibiootti Levofloksasiini lisää syklosporiinin aktiivisten komponenttien puoliintumisaikaa elimistöstä.

Pidä antibiootti pimeässä, kaukana lasten paikasta. Apteekista verkko julkaistaan ​​reseptilomakkeella. Ei voi käyttää vanhentumispäivänä.

Tämä tieto antibiootista ei ole todellinen ohje antibiootin käytöstä ja on tarkoitettu vain tiedoksi. Jokainen antibioottipaketti sisältää nämä käyttöohjeet tarvittavien annosten ja muiden tietojen kanssa. Lääkkeen optimaalinen annostus jaetaan potilaan painokiloa kohden ja lääkäri määrää vain.

Enemmän Artikkeleita Silmätulehdus