Analoginen prednisoloni ilman sivuvaikutuksia

Tärkein Tauti

Miksi ahne apteekit piilottivat työkalun voimakkaammin Exoderilin 39 kertaa? Se osoittautui Neuvostoliiton paksuksi.

Vaikuttava aine

analogit

Jopa kaikkein kuolleimmat maksat puhdistetaan tällä lääkkeellä!

Elena Malysheva: "Okulistit olivat hiljaa tästä! Helppo tapa saada 100% näkösi takaisin päivän kuluttua."

Kardiologi: "Älä pilaa sydäntä pillereillä! Juo kuppi yksinkertaista yöllä."

Kansainvälinen nimi

Ryhmään kuuluminen

Annostuslomake

Farmakologinen vaikutus

GKS - hydrokortisonin dehydratoitu analogi, estää interleukiini1: n, interleukiinin2, interferoni gamman vapautumisen lymfosyyteistä ja makrofageista. Sillä on tulehdusta, allergiaa, desensitisoivaa, anti-shokkia, anti-toksista ja immunosuppressiivista vaikutusta.

Estää aivolisäkkeen ACTH: n ja beeta-lipotropiinin vapautumisen, mutta ei vähennä verenkierrossa olevan beeta-endorfiinin pitoisuutta. Se estää TSH: n ja FSH: n eritystä.

Lisää keskushermostoherkkyyttä, vähentää lymfosyyttien ja eosinofiilien määrää, lisää punasoluja (stimuloi erytropoietiinien tuotantoa).

Se vuorovaikutuksessa spesifisten sytoplasmisten reseptorien kanssa ja muodostaa kompleksin, joka tunkeutuu solun tumaan ja stimuloi mRNA: n synteesiä; jälkimmäinen indusoi proteiinien muodostumista, mm. lipokortiini, joka välittää soluvaikutuksia. Lipokortiini inhiboi fosfolipaasi A2: ta, estää arakidonihapon vapautumista ja estää endoperekisyyden, Pg: n, leukotrieenien synteesin, joka edistää tulehduksen, allergioiden jne. Prosesseja.

Proteiinien aineenvaihdunta: vähentää plasman proteiinimäärää (globuliinien takia), jolloin albumiini- / globuliinisuhde kasvaa, lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa; parantaa proteiinin kataboliaa lihaskudoksessa.

Lipidien aineenvaihdunta: lisää korkeampien rasvahappojen ja TG: n synteesiä, jakaa rasvaa uudelleen (rasvan kertyminen pääasiassa olkahihnassa, kasvoissa, vatsassa) johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen.

Hiilihydraatin aineenvaihdunta: lisää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta; lisää glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuutta, mikä johtaa glukoosin oton lisääntymiseen maksasta veriin; lisää fosfoenolipyruvaattikarboksylaasin aktiivisuutta ja aminotransferaasien synteesiä, joka johtaa glukooneenien aktivoitumiseen.

Veden ja elektrolyytin aineenvaihdunta: säilyttää Na + ja veden elimistössä, stimuloi K +: n erittymistä (MKS-aktiivisuus), vähentää Ca2 +: n imeytymistä ruoansulatuskanavasta, "huuhtelee" Ca2 +: ta luista, lisää Ca2 +: n erittymistä munuaisiin.

Anti-inflammatorinen vaikutus liittyy tulehduksellisten välittäjien vapautumisen estämiseen eosinofiileillä; lipokortiinin muodostumisen indusointi ja hyaluronihappoa tuottavien masto-solujen määrän väheneminen; kapillaarisen läpäisevyyden vähenemisen; solukalvojen stabilointi ja organellien (erityisesti lysosomin) kalvot.

Antialerginen vaikutus kehittyy allergisten välittäjien synteesin ja erittymisen tukahduttamisen seurauksena, herkistyneistä nielisoluista ja histamiini-basofiileistä ja muista biologisesti vaikuttavista aineista vapautumisen estäminen, kiertävien basofiilien määrän väheneminen, imusolmukkeen ja sidekudoksen kehittymisen tukahduttaminen, T- ja B-lymfosyyttien määrän väheneminen, rasva solut, vähentämällä efektorisolujen herkkyyttä allergioiden välittäjille, vasta-ainetuotannon inhibitioon, kehon immuunivasteen muutoksiin.

COPD: ssä toiminta perustuu pääasiassa tulehduksellisten prosessien estoon, limakalvojen turvotuksen kehittymisen estämiseen tai keuhkoputken epiteelin submucous-kerroksen eosinofiilisen tunkeutumisen estämiseen, verenkierrossa olevien immuunikompleksien kerääntymiseen keuhkoputken limakalvoon sekä limakalvon erodoitumisen ja hajoamisen estämiseen. Suurentaa pienten ja keskisuurten kaliipereiden keuhkoputkien beeta-adrenoretseptorien herkkyyttä endogeenisiin kate- holiamiineihin ja eksogeenisiin sympatomimeetteihin, vähentää liman viskositeettia sen tuotteiden inhiboinnin tai vähentämisen vuoksi.

Anti-shokki- ja anti-toksiset vaikutukset liittyvät verenpaineen nousuun (lisäämällä kiertävien katekoliamiinien pitoisuutta ja palauttamalla niihin adrenoreceptorien herkkyys sekä vasokonstriktio), vähentämällä verisuonten läpäisevyyttä, kalvon suojaavia ominaisuuksia, endo- ja ksenobioottiseen metaboliaan osallistuvien maksaentsyymien aktivoitumista.

Immunodepressiivinen vaikutus johtuu sytokiinien (interleukiini1, interleukiini2, interferoni gamma) vapautumisesta lymfosyyteistä ja makrofageista.

Estää ACTH: n synteesiä ja erittymistä sekä endogeenisten kortikosteroidien sekundaarista synteesiä. Se estää sidekudosreaktioita tulehdusprosessin aikana ja vähentää arpikudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

todistus

Systeemiset sidekudosairaudet (SLE, skleroderma, periarteriitti nodosa, dermatomyositis, nivelreuma).

Akuutti ja krooninen tulehduksellinen nivelsairaudet: niveltulehdus ja psoriaattinen niveltulehdus, nivelrikko (mukaan lukien posttraumaattinen), niveltulehdus, skapulohumeraalinen periarthritis, selkärankareuma (Bechterewin tauti), nuoruusiän niveltulehdus, Stillin oireyhtymä aikuisilla, bursiitti, ei-spesifinen jännetuppitulehdus, epikondyliitin ja nivelkalvon.

Reumaattinen kuume, akuutti reumaattinen sydänsairaus.

Bronchiaalinen astma, astmaattinen tila.

Akuutit ja krooniset allergiset sairaudet: allergiset reaktiot lääkkeille ja elintarvikkeille, seerumin sairaus, nokkosihottuma, allerginen nuha, angioedeema, lääkeaineen eksantema, pollinosis.

Ihosairaudet: pemphigus, psoriasis, ekseema, atooppinen ihottuma, diffuusinen atooppinen ihottuma; Stevens-Johnsonin).

Aivojen turvotus (mukaan lukien aivokasvaimen taustalla tai leikkauksen, sädehoidon tai pään vamman yhteydessä) jälkeen edeltävän parenteraalisen antamisen jälkeen.

Silmän allergiset sairaudet: allergiset sarveiskalvon haavaumat, sidekalvotulehduksen allergiset muodot.

Silmän tulehdukselliset sairaudet: sympaattinen oftalmia, vakava hidas etu- ja taka-uveiitti, optinen neuriitti.

Ensisijainen tai toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta (mukaan lukien tila lisämunuaisen poistamisen jälkeen).

Synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia.

Autoimmuunigeneesin munuaissairaudet (mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti); nefroottinen oireyhtymä.

Hematopoieesin elinten veritaudit: agranulosytoosi, panmielopatia, autoimmuunivuoto, akuutti lymfoidi- ja myelooinen leukemia, lymfogranulomatoosi, trombosytopeeninen purpura, sekundaarinen trombosytopenia aikuisilla, erytroblastopenia (erytrosyyttinen anatomia aikuisilla, erytroblastopenia (erytrocytic anatomy, sekundaarinen trombosytopenia aikuisilla, erytroblastopenia (erytroclastic anatomy)

Keuhkosairaudet: akuutti alveoliitti, keuhkofibroosi, II-III-sarkoidoosivaihe.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, keuhkotuberkuloosi, aspiraatiopneumonia (yhdistettynä spesifiseen kemoterapiaan).

Berylliosis, Lefflerin oireyhtymä (ei koske muita hoitoja).

Keuhkosyöpä (yhdistettynä sytostaatteihin).

Ruoansulatuskanavan sairaudet: haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, paikallinen enteriitti.

Graftin hyljinnän estäminen.

Hyperkalcemia syövän, pahoinvoinnin ja oksentelun taustalla sytostaattisen hoidon aikana.

Vasta

Ainoa lyhytaikaisen käytön vasta-aihe "elintärkeiden" käyttöaiheiden mukaan on yliherkkyys prednisonille tai lääkkeen ainesosille. Viruksen, sienien tai bakteerien luontaiset ja tarttuvat sairaudet (tällä hetkellä tai äskettäin siirretty, mukaan lukien äskettäinen kosketus potilaaseen): herpes simplex, herpes zoster (vireminen vaihe), kanarokko, tuhkarokko; amebiasis, strongyloidiasis (vakiintunut tai epäilty); systeeminen mykoosi; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeassa tartuntataudissa on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla.

Rokotuksen jälkeinen aika (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen. Immunodeficitiot (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio).

Ruoansulatuskanavan sairaudet: mahalaukun haavauma ja pohjukaissuoli, ruokatorvi, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haavauma, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio tai paiseen muodostuminen, divertikuliitti.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, ml. äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, nekroosin painopiste voi levitä, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja tämän seurauksena sydänlihaksen repeämä), dekompensoitu CHF, valtimoverenpaine, hyperlipidemia).

Endokriiniset sairaudet: diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), tyrotoksikoosi, hypothyroidismi, Itsenko-Cushingin tauti.

Vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefroluritiaasi.

Hypoalbuminemia ja sen esiintymiseen alttiit olosuhteet.

Systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, liikalihavuus (vaihe III-IV), poliomyeliitti (lukuun ottamatta bulbaarisen enkefaliitin muotoa), avoin ja lähellä kulma-glaukooma, raskaus, imetys.

Haittavaikutukset

Kehitystaajuus ja haittavaikutusten vakavuus riippuvat käyttöajan kestosta, käytetyn annoksen suuruudesta ja kyvystä noudattaa tapaamisen vuorokausirytmiä.

Vuodesta Sisäeritysjärjestelmään: vähentäminen glukoosinsieto, "steroidi" diabetes tai osoitus piilevä diabetes, lisämunuaissuppression, Cushingin oireyhtymä (kuukasvot, lihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrhea, kuukautisia, myasthenia gravis, striat), lasten seksuaalinen kehitys viivästyi.

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, "steroidi", mahan ja pohjukaissuolihaava, eroosioesofagiitti, verenvuoto ja ruoansulatuskanavan rei'itys, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, ilmavaivat, hikka. Harvinaisissa tapauksissa - maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: rytmihäiriöt, bradykardia (sydänpysähdykseen asti); kehitystä (altistuneilla potilailla) tai CHF: n vakavuuden lisääntymistä, EKG-muutoksia, jotka ovat ominaista hypokalemialle, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen.

Hermoston häiriöt: deliirium, disorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maaninen-masennus-psykoosi, masennus, paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, aivopuolen pseudotumori, päänsärky, kouristukset.

Aistien puolella: posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine, joka voi vahingoittaa näköhermoa, taipumus kehittää sekundäärisiä bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita, sarveiskalvon troofiset muutokset, exophthalmos.

Metabolian osa: Ca2 +: n lisääntynyt erittyminen, hypokalsemia, lisääntynyt ruumiinpaino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien hajoaminen), hikoilun lisääntyminen.

ISS-aktiivisuuden, nesteen kertymisen ja Na +: n (perifeerinen ödeema), hypernatremian, hypokalemisen oireyhtymän (hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskouristus, epätavallinen heikkous ja väsymys) vuoksi.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: kasvun hidastuminen ja luutumisen prosessi lapsilla (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin, patologiset luunmurtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihaksen jänteen repeämä, "steroidien" myopatia, väheneminen lihasmassa (atrofia).

Ihon ja limakalvojen puolella: haavojen viivästynyt paraneminen, petekiat, ekhymoosi, ihon harvennus, hyper- tai hypopigmentaatio, akne, stria, taipumus pyroderman ja kandidiaasin kehittymiseen.

Allergiset reaktiot: yleistynyt (ihottuma, kutiseva iho, anafylaktinen sokki), paikalliset allergiset reaktiot.

Muut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (yhdessä käytetty immunosuppressantti ja rokotus myötävaikuttavat tämän sivuvaikutuksen esiintymiseen), leukosyturia, "vieroitusoireyhtymä".

Käyttö ja annostus

Korvaushoito - 20-30 mg / vrk; ylläpitoannos - 5-10 mg / vrk. Joissakin sairauksissa (nefroottinen oireyhtymä, jotkut reumaattiset sairaudet) määrätään suurempia annoksia. Hoito lopetetaan hitaasti ja annosta vähennetään vähitellen. Jos on esiintynyt psykoosia, lääkärin valvonnassa määrätään suuria annoksia.

Annokset lapsille: Aloitusannos on 1-2 mg / kg / vrk 4-6 annoksena, mikä tukee - 0,3-0,6 mg / kg / vrk.

Kun nimität, tulee ottaa huomioon GCS: n päivittäinen eritysrytmi: suuri (tai kaikki) osa annoksesta annetaan aamulla.

Erityiset ohjeet

Ennen hoitoa potilas on tutkittava mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Kliinisiin tutkimuksiin olisi sisällyttävä CAS-tutkimus, keuhkojen röntgenkuvaus, mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimus; virtsajärjestelmä, näköelimet.

Ennen ja ennen steroidihoitoa on tarpeen seurata veren kokonaismäärää, veren ja virtsan glukoosipitoisuutta sekä plasman elektrolyyttejä.

Väliaikaisia ​​infektioita, septisia tiloja ja tuberkuloosia varten tarvitaan samanaikainen antibioottihoito.

Hoidon aikana ei pidä immunisoida.

Äkillisellä peruutuksella, varsinkin suurten annosten aikaisemman käytön tapauksessa, esiintyy GCS: n "peruuttamisen" oireyhtymä: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, uneliaisuus, yleistynyt luunlihaskipu, astenia.

Useiden kuukausien peruuttamisen jälkeen lisämunuaisen kuoren suhteellinen vajaatoiminta säilyy. Jos tänä aikana on stressaavia tilanteita, nimetä (jos se on ilmoitettu) SCS: n aikana, tarvittaessa yhdessä ISS: n kanssa.

Lapsille, jotka ovat olleet kosketuksissa tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, annetaan spesifinen Ig-profylaktinen.

Haittavaikutusten vähentämiseksi anabolisten steroidien nimittäminen on perusteltua, K +: n ruoan saanti lisääntyy.

Addisonin taudissa barbituraattien samanaikaista nimeämistä tulisi välttää - akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan (addisoninen kriisi) kehittymisen riski.

Käyttö raskauden aikana ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana: määräytyy odotetun terapeuttisen vaikutuksen ja sikiölle ja lapselle aiheutuvan kielteisen vaikutuksen perusteella. Pitkäaikainen hoito raskauden aikana - sikiön kasvun loukkaaminen. Raskauden kolmannella kolmanneksella - lisämunuaisen kuoren atrofian riski sikiössä, joka saattaa vaatia vastasyntyneen korvaushoitoa.

Lapsilla kasvujakson aikana GCS-valmistetta tulisi käyttää vain, jos se on ehdottomasti ilmoitettu ja hoitavan lääkärin tarkin valvonta.

vuorovaikutus

Prednisoloni lisää sydämen glykosidien myrkyllisyyttä (johtuen siitä, että hypokalemia lisää rytmihäiriöiden riskiä).

Nopeuttaa ASA: n eliminaatiota, vähentää sen pitoisuutta veressä (kun prednisoni poistetaan, salisylaattien pitoisuus veressä kasvaa ja haittavaikutusten riski kasvaa).

Kun sitä käytetään samanaikaisesti elävien antiviraalisten rokotteiden kanssa ja muiden immunisointien taustalla, se lisää viruksen aktivoitumisen ja infektioiden kehittymisen riskiä.

Suurentaa isoniatsidin, meksiletiinin (erityisesti "nopeassa" asetylaattorissa) metaboliaa, mikä johtaa niiden plasmapitoisuuksien vähenemiseen.

Paracetamolin (maksan entsyymien induktio ja paracetamolin myrkyllisen metaboliitin muodostuminen) riskiä lisäävät hepatotoksiset reaktiot.

Foolihapon pitoisuus kasvaa (pitkäaikaishoidolla).

GCS: n aiheuttama hypokalemia voi lisätä lihasten tukkeutumisen vakavuutta ja kestoa lihasrelaksanttien taustalla.

Suurina annoksina vähennetään somatropiinin vaikutusta.

Antasidit vähentävät kortikosteroidien imeytymistä.

Prednisoloni vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta; parantaa kumariinijohdannaisten antikoagulanttia.

Heikentää D-vitamiinin vaikutusta Ca2 +: n imeytymiseen suoliston luumeniin. Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormoni estävät GCS: n aiheuttaman osteopatian kehittymisen.

Vähentää pratsikvantelin pitoisuutta veressä.

Syklosporiini (inhiboi metaboliaa) ja ketokonatsoli (vähentää puhdistumaa) lisäävät toksisuutta.

Tiatsididiureetit, hiilihappoanhydraasin estäjät jne. GCS ja amfoterisiini B lisäävät hypokalemian, Na +: n sisältävien lääkkeiden riskiä - turvotusta ja lisäävät verenpainetta.

Tulehduskipulääkkeet ja etanoli lisää mahasuolikanavan limakalvon haavaumia ja verenvuotoa yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa niveltulehduksen hoitoon saattavat vähentää kortikosteroidien annosta terapeuttisen vaikutuksen summaamisen vuoksi.

Indometasiini, joka syrjäyttää prednisonin sen yhdistymisestä albumiiniin, lisää sen sivuvaikutusten riskiä.

Amfoterisiini B ja hiilihappoanhydraasin estäjät lisäävät osteoporoosin riskiä.

Kortikosteroidien terapeuttinen vaikutus vähenee fenytoiinin, barbituraattien, efedriinin, teofylliinin, rifampisiinin ja muiden "maksa" mikrosomaalisten entsyymien indusoijien vaikutuksesta (lisääntynyt metabolinen nopeus).

Mitotaani ja muut lisämunuaisen kuoren toiminnan estäjät saattavat edellyttää GCS: n annoksen lisäämistä.

GCS: n puhdistuma lisääntyy kilpirauhashormonien vuoksi.

Immunosuppressantit lisäävät Epstein-Barrin virukseen liittyvien infektioiden ja lymfoomien tai muiden lymfoproliferatiivisten sairauksien riskiä.

Estrogeenit (mukaan lukien suun kautta otettavat estrogeenipitoiset ehkäisyvalmisteet) vähentävät GC-puhdistumaa, pidentävät T1 / 2: ta ja niiden terapeuttisia ja toksisia vaikutuksia.

Hirsutismin ja aknen esiintyminen edistää muiden steroidi- hormonien - androgeenien, estrogeenien, anabolisten steroidien, oraalisten ehkäisyvalmisteiden - samanaikaista käyttöä.

Trisykliset masennuslääkkeet voivat lisätä GCS: n aiheuttamaa masennusta (ei ole tarkoitettu näiden haittavaikutusten hoitoon).

Kataraktin kehittymisen riski lisääntyy, kun sitä käytetään muiden kortikosteroidien, psykoosilääkkeiden (neuroleptit), karbutamidin ja atsatiopriinin taustalla.

Samanaikainen tapaaminen m-antikolinergisten lääkkeiden kanssa (mukaan lukien antihistamiinilääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet), nitraatit myötävaikuttavat silmänsisäisen paineen nousuun.

Arvostelut lääkkeestä Prednisoloni: 3

Kirjoitan prednisalonista. Kauhua! Ja ilman niitä en voi. Tytäryhtiö tirioididi, kasvojen turvotus, kädet, pahoinvointi, katkeruus suussa. He sanovat, että olen menettänyt painon. Minulla on tunne, että olen paisunut. Jatkuva jano. Organisaation on itse pestävä tämä paska. Aloitettu 6 tabletilla, 1 tabletin vähennys 5 päivässä 3: een. Sitten puolet 3 päivässä. 0,5 aamulla, illalla se tuli huonoksi, minun piti juoda neljäsosa.

onnellinen, minulla on 12 pilleria päivässä. ja niin 11 vuotta. Neljä pillereitä on minulle normaali. Minulla on NYA-autoimmuuni, geneettinen

En juo prednisonia 6 vuotta. Minulla on krooninen Strauss-oireyhtymä, keuhkoastma, nenän polypoosi, NSP: n suvaitsemattomuus, aspiriinitriadi, allerginen reniitti, allergiat melkein kaikkeen, rautapulan anemia. Aloitin 6 tabletilla, aamulla sain hieman pahoinvointia ja ravistellen, takykardia alkoi esiintyä aika ajoin, kädet ja jalat olivat nykiminen (asparkam korjasi tilanteen) sain parempaa 10 kg vuodessa, kasvojen turvotusta (lunolinen), vatsani alkoi turvotusta. Vähitellen vähennetään 1 tabletiksi ensimmäisen vuoden aikana. Yleinen terveys ei ollut huono. Menin tutkimukseen, testit ovat huonoja. Korotettu 3 tabletiksi, vähennettynä vähitellen yhdeksi välilehdeksi. Ja niin jatkuvasti, on mahdotonta päästä pois niistä, vaikka kun heidät määriteltiin, hoidosta keskusteltiin väliaikaisena. 6 vuoden kuluttua istun 2-välilehdellä. Prednisoloni, testit ovat normaaleja, turvotus säilyy, kasvot ovat pyöreitä, kuten pallo, vatsa kasvaa, paino on myös hitaasti. Lopeta juominen huumeiden pelossa, ikään kuin pahentaa terveydentilaa.

Prednisolonianalogit ilman sivuvaikutuksia

Prednisolonia varten kehitetty opetus kuvaa tätä lääkettä ja sen analogeja hormonina, jotka kykenevät ehkäisemään anti-inflammatorisia ja antiallergisia vaikutuksia. Lääkettä ja sen analogeja liuoksen muodossa käytetään usein ensiapuun.

Kun kehossa on pääasiallinen vaikuttava aine Prednisolon alkaa hidastaa immuunijärjestelmien kertymistä loukkaantumispaikalla. Tämän seurauksena soluentsyymit lakkaavat olemasta aggressiivisia, ja tulehdusvaste alkaa laskea.

Hoito-ratkaisun annostus ja kurssin kesto määritetään lääketieteellisen henkilökunnan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin luonne, potilaan tilan vakavuus ja muut määrittävät merkinnät.

Ohjeet ja ohjeet lääkkeestä

Analyytit, jotka perustuvat prednisoloniin liuoksen muodossa ampulleissa, lisätään parenteraalisesti - / m tai / in.

vaikeissa tilanteissa - 300-1500

terveydellisistä syistä se voi olla - 1000.

Suurten annosten pitkäaikainen käyttö edellyttää lääkkeen tilavuuden hidasta pienentämistä, kunnes se lopetetaan kokonaan. Hoidon äkillinen lopettaminen voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Ohje sisältää tietoa siitä, että hormoneiden pitoisuuden kohoaminen elimistössä kohoamisen kautta. Prednisolonia annetaan seuraavissa tapauksissa:

  • Vakavan muodon allergiset reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki, verensiirron aikana tapahtuneet komplikaatiot, reaktio aineen ensimmäiseen antamiseen parenteraalisesti.
  • Heikentynyt lisämunuaisen toiminta, joka on terävä.
  • Plasmoja korvaavan, vasokonstriktorin ja muiden oireenmukaisessa hoidossa käytettävien lääkkeiden tehottomuus.
  • Kaikenlaiset shokit.
  • Akuutin hengitysvajauksen eteneminen keuhkoputkien astman komplikaatioiden seurauksena.

Korvikkeet Prednisoloni ampulleissa

Minkä tahansa ampulleihin sijoitetun Prednisolone-analogin hinta voi olla suurempi tai pienempi kuin päälääke. Kustannuksiin vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien lääkkeen vapauttamiseen osallistuvan yrityksen hinnoittelupolitiikka. Monia nykyaikaisia ​​lääkkeitä valmistetaan ulkomailla, joten hintaan sisältyy toimitus- ja tullimaksut. Tämän seurauksena saman vaikuttavan aineen sisältävien lääkkeiden hintakäytävällä voi olla erilaiset ylä- ja alarajat. Käyttöohjeet ja suositukset ovat samanlaisia.

Halvaa Prednisolonin analogia ampulleihin sijoitetun liuoksen muodossa ei ole olemassa, koska tämä vaihtoehto on edullisin.

Tuodut lääketehtaat tarjoavat ratkaisuna seuraavat vaihtoehdot:

Venäjän markkinoilla analogit edustavat rajoitettuja määriä:

Mikä analogi määrätä kussakin tapauksessa, lääkäri päättää. Et voi määrätä lääkkeitä. Väärin valitut injektiot voivat aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia.

Tämä lääke on saatavilla myös tablettien ja ajankohtaisina voiteina.

Käyttö raskauden aikana, lasten iässä ja imetyksen aikana

Ohje sisältää tietoa siitä, että synnytyksen aikana prednisolonia voidaan antaa naisille, mutta vain viimeisenä keinona ja terveydellisistä syistä. Pitkäaikainen hoito alkuvaiheessa voi häiritä sikiön kasvua. Lopullisissa vaiheissa on vaara, että lapsen lisämunuaisten atroofia voi syntyä, ja annon jälkeen se vaatii korvaushoitoa.

Jos tarvitset glukokortikosteroideja imetyksen aikana, imetyksen keskeyttäminen on suositeltavaa.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannostus

Esikäsittelyyn perustuvia prednisoloniin perustuvia analogeja ei saa käyttää seuraavissa tapauksissa:

Nämä vasta-aiheet ovat suhteellisia, kuten elintärkeitä merkkejä, kun uhka terveydelle ja elämälle syntyy, lyhytaikainen käyttö on mahdollista.

Ainoa absoluuttinen injektiokielto on suuri herkkyys lääkkeen pääkomponentille.

Ohje varoittaa, että pitkäaikainen hoito voi aiheuttaa kehon negatiivisia reaktioita:

  • paikalliset ihoreaktiot;
  • verenpaineen hallitsematon kasvu ja väheneminen;
  • haavaumat ja veri ruoansulatuskanavan luumenissa;
  • lisämunuaisen kuoren toimintahäiriö;
  • hyperglykemia;
  • heikentynyt kyky vastustaa infektioita;
  • osteoporoosi jne.

Saatat myös kokea oksentelua, huimausta, hikkauksia, hallusinaatioita, ruumiinpainon nousua tai päinvastoin, vähentynyttä ruokahalua, lisääntynyttä silmänpainetta, diabetesta jne. Lapsilla murrosikä voi olla häiriintynyt. Tämän vuoksi valmistajan ilmoittamat potilaat vaativat jatkuvaa verenpaineen seurantaa, verikokeita, veden ja elektrolyyttitasapainon seurantaa, verensokeritasoa. Myös silmälääkärin suorittama määräaikaistarkastus on suositeltavaa.

Potilaan sivuvaikutusten vähentämiseksi tarvitaan samanaikaisesti antasideja, proteiinituotteisiin perustuvaa erikoisruokavaliota, kalium-vitamiinikomplekseja.

Jos ohjetta rikottiin ja suuri annos Prednisolonia injektoitiin potilaaseen, luetellut sivuvaikutukset voivat kasvaa.

Mitään toimenpiteitä huumeiden myrkytyksen poistamiseksi. Annoksen pienentämistä ja oireenmukaista hoitoa suositellaan.

Prednisolonitabletit kuuluvat oraaliseen antoon tarkoitettujen oraalisten glukokortikosteroidien farmakologiseen ryhmään. Niillä on selvä anti-inflammatorinen farmakologinen vaikutus ja niitä käytetään erilaisiin systeemisiin patologioihin, jotka liittyvät ensisijaisesti autoimmuuniseen patologiseen prosessiin.

Prednisolonitabletit ovat pyöreitä, sylinterimäisiä ja valkoisia. Toiselta puolelta levitetään leveys, jotta tabletti voidaan kätevästi murtaa puoleen. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on prednisoni. Sen sisältö ensimmäisessä tabletissa on 5 mg. Se sisältää myös apukomponentteja, jotka sisältävät:

  • Magnesiumstearaatti.
  • Perunatärkkelys.
  • Laktoosia.
  • Liivate.

Tabletit on pakattu tumman lasin pulloihin 30 kpl. Kartonkipakkaus sisältää yhden pullon pillereitä ja ohjeita lääkkeelle.

Prednisolonitablettien vaikuttava aine on synteettinen glukokortikosteroidien johdannainen (lisämunuaisen kuoren hormonit, jotka suorittavat elimistössä erilaisia ​​biologisia toimintoja). Sillä on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka toteutetaan useilla mekanismeilla:

    Fosfolipaasi A: n entsyymin inhibitio (suppressio)2, joka katalysoi prostaglandiinisynteesin reaktion arakidonihaposta tulehdusreaktion painopisteessä. Prostaglandiinit ovat tulehduksen tärkeimmät välittäjät. Ne ovat vastuussa kivun kehittymisestä, kudosten turvotuksesta ja hyperemiasta. Estämällä prednisolonin entsyymin fosfolipaasi A2 estämällä prostaglandiinien pitoisuus ja tulehdusreaktion vakavuus vähenevät.

Myös prednisolonilla on kyky immunosuppressiota, se vähentää merkittävästi koko immuunijärjestelmän toiminnallista aktiivisuutta. Tällaisen vaikutuksen mekanismi ei kuitenkaan ole vielä täysin ymmärretty. Myös prednisoloni parantaa veden ja natriumionien imeytymistä distaalisissa munuaisputkissa, lisää proteiinien kataboliaa (hajoamista) ihmiskehossa, estää luun synteesiä, vaikuttaa ihonalaisen rasvakudoksen uudelleen jakautumiseen, lisää glukoosipitoisuutta veressä. Pitkäaikaisella prednisonin saannilla ihmiskehossa palautteen perusteella ACTH: n (adrenokortikotrooppinen hormoni) tuotanto aivolisäkkeessä, joka on vastuussa lisämunuaisen toiminnallisesta aktiivisuudesta, pienenee. Siksi Prednisolone-tablettien pitkäaikaisen käytön jälkeen normaalin toiminnan palauttaminen kestää vähintään yhden kuukauden.

Kun olet ottanut Prednisolone-tabletin vaikuttavan aineen sisälle, se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta systeemiseen verenkiertoon, mutta terapeuttisen vaikutuksen kehittyminen voi kestää kauemmin (tavallisesti tabletteja otetaan useita kertoja annoksen mukaisesti). Prednisoloni jakautuu tasaisesti kudoksiin, joissa se vaikuttaa erilaisiin solureseptoreihin ja tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen. Vaikuttava aine metaboloituu ja erittyy pääasiassa maksan kautta.

Tähän mennessä on olemassa lukuisia lääketieteellisiä käyttöaiheita, jotka koskevat Prednisone-tablettien käyttöä.

  • Endokrinologinen patologia - lisämunuaisen synnynnäinen hypoplasia (adrenogenitaalinen oireyhtymä), lisämunuaisen kuoren primaarinen tai sekundaarinen vajaatoiminta lisämateriaalina ennen leikkausta potilailla, joilla on lisämunuaisen vajaatoiminta, autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta (immuunijärjestelmän kehittymisestä johtuva kilpirauhasen tulehdus, autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta, immuunijärjestelmän kehittyminen, autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta,
  • Vaikea allerginen patologia, jota ei voida hoitaa muiden lääkkeiden kanssa - kosketusihottuma, seerumin sairaus, anafylaktinen sokki, angioedeema, angioedeema, allerginen nuha, yliherkkyys eri lääkkeille.
  • Systeemiset reumaattiset sairaudet, joissa autoimmuuniprosessia vaikuttaa johtuen sidekudoksen - reumatismi, nivelreuma, selkärankareuma (selkärankareuman), psoriaattinen niveltulehdus, kihtiartriitin, systeeminen lupus erythematosus, systeeminen skleroderma, dermatomyosiitti, systeeminen vaskuliitti, mezoarteriit, valtimoiden kyhmytulehdus.
  • Ihosairaudet - vaikea erythema multiforme (Stevens-Johnsonin tauti), vaikea psoriaasi, ihottuma, pemphigus, sienitautiset vauriot, seborrheic, eksfoliatiivinen ihotulehdus, herpeettinen bulloosin ihotulehdus, pemphigoidi.
  • Verijärjestelmän patologia - autoimmuuninen hemolyyttinen anemia (hankittu), hemolyysi (punasolujen tuhoaminen), synnynnäinen aplastinen anemia, Verlgofin tauti (idiopaattinen trombosytopeeninen purpura).
  • Jotkut maksasairaudet ovat kroonista hepatiittia aktiivisessa vaiheessa, alkoholipitoisia maksavaurioita.
  • Liitosten tulehduksellinen patologia - bursiitti akuutissa ja subakuutissa vaiheessa, akuutti tendovaginiitti, epicondylitis, osteoartriitti, joka kehittyy vamman seurauksena.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet (onkologinen patologia) - rintasyöpä naisilla, eturauhaset miehillä, multippeli myelooma, erilaiset lymfoomat, akuutit ja krooniset leukemiat.
  • Neurologinen patologia - tuberkuloosinen meningiitti, myasthenia (lihasheikkous), multippeliskleroosi aktiivisessa kurssivaiheessa.
  • Silmän patologia on vakava hidas posteriorinen uveiitti aktiivisessa kurssivaiheessa, sympaattinen oftalmopatia, optinen neuriitti.
  • Sydänpatologia - perikardiitti.
  • Hengityselinten sairaudet - berylliosis, krooninen emfyseema, keuhkoastma, oireinen sarkoidoosi, levitetty keuhkotuberkuloosi.

Prednisolonitabletteja käytetään myös kudosten hylkimisen estämiseksi elinsiirtojen jälkeen elinsiirrossa.

Koska lääkettä käytetään ensisijaisesti vakavan patologian hoitoon, vasta-aiheiden luettelo on pieni:

  • Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle.
  • Vakavien systeemisten sieni-infektioiden kehittyminen, joissa immuunijärjestelmän lisäsuppressi johtaa niiden etenemiseen.

Ennen prednisonitablettien nimittämistä lääkärin on varmistettava, että vasta-aiheita ei ole.

Prednisolonitabletit on tarkoitettu suun kautta annettaviksi. Niitä käytetään suun kautta, yleensä aterioiden jälkeen, 1 kerran päivässä, mikä liittyy lisämunuaisen kuoren päivittäiseen glukokortikosteroidierityksen rytmiin (joskus tarvittaessa pillereiden esiintymistiheyttä voidaan lisätä). Lääkäri määrää annoksen yksilöllisesti potilaan kehon patologisen prosessin tyypistä, vakavuudesta ja ominaisuuksista riippuen. Kun haluttu terapeuttinen vaikutus on saavutettu, annosta vähennetään vähitellen, kunnes se on tallennettu. Keskimääräinen päivittäinen annos aikuiselle vaihtelee 5-60 mg: sta. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 200 mg (käytetään akuuttiin multippeliskleroosiin 7 vuorokauden ajan, sitten annosta vähennetään asteittain 80 mg: aan päivässä). Lasten annostusnopeus on 0,14 mg prednisolonia per 1 kg kehon painoa kohti. Jos pilleri puuttuu, sinun on otettava se mahdollisimman pian.

Kun Prednisolone-tabletteja otetaan pitkään, haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Lääkkeen pitempi käyttö voi aiheuttaa negatiivisia reaktioita eri elimistä ja järjestelmistä:

  • Ruoansulatuskanava on steroidi-mahalaukun tai pohjukaissuolihaava, joka liittyy siihen, että prednisoloni estää prostaglandiinien synteesiä ruoansulatuskanavassa, joka suorittaa suojaavan toiminnon, haavan rei'ityksen tai verenvuodon, jaksottaisen pahoinvoinnin, oksentelun, ruokahalun, haiman tulehduksen (haimatulehdus). ruokatorven tulehdus), haavaumien muodostuminen siinä, ruoansulatusprosessin rikkominen, lisääntynyt kaasun muodostuminen suolistossa (ilmavaivat).
  • Hermosto - kallonsisäisen paineen nousu, johon liittyy kongestiivisen näköhermon pään oireyhtymä (usein kehittyy lapsilla), unihäiriöt, kouristukset, merkitsevä huimaus, päänsärky, pyörtyminen.
  • Endokriinsysteemi - lisämunuaisen kuoren toiminnallisen aktiivisuuden (lisämunuaisen vajaatoiminta), lasten kasvuprosessin tukahduttaminen, lisääntynyt verensokeri (hyperglykemia), kuukautiskierron heikkeneminen naisilla, piilevän diabetes mellituksen ilmaantuminen, hirsutismi (lisääntynyt ovolozhenenie-iho, joka erityisesti naisilla).
  • Vesi- ja elektrolyyttitasapaino - veden ja suolojen säilyminen elimistössä, verenpaineen kohoaminen sekä verenkiertohäiriöiden kehittyminen.
  • Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä - lihasheikkous, lisääntynyt luun hauraus (osteoporoosi), joka on myöhempien patologisten murtumien syy, mukaan lukien joidenkin nikamien puristusmurtuma.
  • Iho ja ihonalainen kudos - ihon harvennus (atrofia), sen vaivaaminen, haavan paranemisen heikentyminen, punoitus (ihon punoitus), lisääntynyt hikoilu (hyperhidroosi), akne, ihon verenvuotot (petekiat).
  • Silmät - kaihi, silmänpaineen nousu, jonka takia glaukooma, exophthalmos kehittyy myöhemmin.
  • Korkeampi hermosto - psykoosin oireet voivat ilmetä, erityisesti ensimmäisten 2 viikon aikana Prednisone-tablettien alkamisen jälkeen, se kehittyy useammin naisilla ja henkilöillä, joilla on systeeminen lupus erythematosus.
  • Metabolia - negatiivinen typpitasapaino kehossa, joka johtuu lisääntyneestä proteiinien jakautumisesta, painonnoususta.
  • Laboratoriokokeet osoittavat leukosyyttien (leukopenia), verihiutaleiden (trombopenia) määrän, veren kalsiumin lisääntymisen, virtsan, triglyseriditasojen, kokonaiskolesterolin ja matalan ja hyvin pienitiheyksisten lipoproteiinien määrän vähenemisen.
  • Allergiset reaktiot - harvoin Prednisolone-tablettien käytön aikana, anafylaktinen sokki voi kehittyä moninkertaisen elimen vajaatoiminnan ja verenpaineen asteittaisen vähenemisen yhteydessä.

Haittavaikutusten tapauksessa lääkäri päättää prednisonitablettien peruuttamisesta erikseen niiden tyypin, luonteen ja vakavuuden mukaan.

Prednisolonin pillereitä määrää vain lääkäri, ne ovat reseptilääkkeitä. Asiantuntijan on otettava huomioon lääkkeen käyttöä koskevat erityiset ohjeet ennen sen nimittämistä.

  • Jos systeeminen sieni-infektio esiintyy potilaassa Prednisone-tablettien taustalla, sen kulku on mahdollinen, koska ne tukahduttavat immuunijärjestelmän aktiivisuuden.
  • Potilaan kehon stressitekijöiden vaikutuksesta on suositeltavaa siirtyä glukokortikosteroidien parenteraaliseen muotoon, joita annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.
  • Prednisonitablettien äkillinen peruuttaminen on suljettu pois, koska tämä voi johtaa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymiseen, joten annostusta vähennetään vähitellen.
  • Lääkkeen käytön, diabetes mellituksen sekä piilevän amoebiasiksen (niillä, joilla on alemman ruoansulatuskanavan suoliston infektio sekä tropiikan maista tulevat merkit, prednisolonitabletit on testattava dysenterisen amebiasiksen osalta) on mahdollista.
  • Prednisolonitablettien pitkäaikaisen käytön taustalla glaukooman kehittyminen on mahdollista, joten silmälääkärin on säännöllisesti tutkittava sekä silmänpaineen mittaaminen.
  • Lääkkeen käyttö suurina annoksina edellyttää verenpainetasojen säännöllistä seurantaa sekä potilaan painoa.
  • Potilailla, joilla on tuberkuloosi, voidaan määrätä lääke vain silloin, kun levitetyn muodon salama on.
  • Potilaan rokotus rokotteilla, jotka sisältävät eläviä mutta heikentyneitä patogeenisiä mikro-organismeja (bakteereita, viruksia) lääkehoidon aikana, on jätetty pois.
  • Maksan kirroosin sekä samanaikaisesti hypertyreoosin (kilpirauhasen lisääntynyt aktiivisuus) taustalla lääkkeen terapeuttinen vaikutus paranee.
  • Prednisolonitabletit määrätään varoen hypoprotrombinemiapotilaille, joilla ei ole spesifistä haavainen paksusuolitulehdus, missä tahansa paikannuksessa esiintyvä paise (rajoitettu umpikuja).
  • Lääkkeen pitkäaikainen käyttö lisää merkittävästi osteoporoosin (lisääntyneen luun haurauden) riskiä, ​​joka liittyy kalsiumin uuttumiseen.
  • Pillereiden ottaminen aterian jälkeen vähentää merkittävästi ruoansulatuskanavan komplikaatioiden riskiä.
  • Prednisolonitablettia määrättäessä on tarpeen valvoa niiden kasvu- ja kehitystunnuslukuja.
  • Miehillä lääke voi johtaa sperma-solujen määrän vähenemiseen spermayksikköä kohti.
  • Raskaana oleville naisille lääkettä käytetään varoen ja vain terveydellisistä syistä.
  • Prednisolonitabletit voivat vuorovaikutuksessa merkittävän määrän lääkkeitä muista farmakologisista ryhmistä.
  • Tietoja lääkkeen vaikutuksesta psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ei anneta, mutta hermoston sivuvaikutusten mahdollisen kehittymisen vuoksi sen käytön aikana on parempi luopua mahdollisesti vaarallisista toiminnoista.

Apteekissa Prednisolone-tabletit ovat saatavilla vain reseptillä. Heidän itsenäinen käyttö ei ole sallittua.

Yliannostuksen riski lisääntyy merkittävästi Prednisolonin pitkäaikaisessa käytössä. Tämä ilmenee systeemisen valtimopaineen lisääntymisenä, perifeerisen turvotuksen kehittymisenä sekä sivuvaikutusten ilmentymisenä tai tehostumisena. Tässä tapauksessa lääke pysäytetään väliaikaisesti ja pienennetään annosta.

Prednisolonin tabletit ovat rakenteellisia analogeja lääkkeinä Decortin, Prednisone, Medopred.

Prednisolonitablettien säilyvyysaika on 3 vuotta. Ne on säilytettävä kuivassa, pimeässä ja viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla alkuperäisessä pakkauksessa.

Prednisolonitablettien keskimääräiset kustannukset apteekeissa Moskovassa vaihtelevat 66-68 ruplaan.

Annostuslomake

Prednisolonia on saatavilla kolmessa annostusmuodossa:

Lääkkeen korkea tehokkuus ja erilaiset vapautumismuodot mahdollistavat sen käytön eri lääketieteen aloilla.

Kuvaus ja koostumus

Tärkein vaikuttava aine on prednisoni. Tämä aine kuuluu glukokortikosteroidihormoneihin ja sillä on seuraavat vaikutukset:

  1. Anti-inflammatorisia.
  2. Allergia.
  3. Tautiherkkyyden.
  4. Immunosuppressiivinen.
  5. Decongestant.

Toimintamekanismi on estää tulehduksellisten välittäjien tuotanto, vakauttaa mastosolujen kalvot, vähentää makrofagien kertymistä ja leukosyyttien kuljetusta patologiaan, vähentää kapillaariperäistä läpäisevyyttä. Prednisoloni vaikuttaa siten kaikkiin tulehdusprosessin muodostumisen vaiheisiin, vähentämällä sitä ja nopeuttamalla kudoksen korjausta. Prednisoloni lisää solujen resistenssiä haitallisten tekijöiden muille vaikutuksille ja estää arpikudoksen muodostumista.

Lääke vaikuttaa myös aineenvaihduntaan:

  1. Hiilihydraatit: veren glukoosipitoisuuden nousu.
  2. Proteiinit: globuliinien määrän väheneminen, joka voi vaikuttaa haitallisesti lihaskudoksen tilaan ja haavan paranemiseen.
  3. Rasva: rasvahappojen ja triglyseridien määrän kasvu, mikä johtaa rasvapitoisuuksiin ja hyperkolesterolemiaan.
  4. Elektrolyytit: pidättää natriumionit ja lisää kaliumin ja kalsiumin erittymistä.

Useimpiin sairauksiin liittyy tulehdus, joten lääkkeen käyttöalue on hyvin laaja. Hormonaaliset lääkkeet eivät kuitenkaan aina ole edullinen hoitomuoto, ja ne määrätään usein vain, jos ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät toimi. Toisaalta Prednisolonin korkea tehokkuus on sen suuri etu, toisaalta suuri syy sivuvaikutuksiin.

Tulehduksellisen prosessin estäminen tapahtuu, riippumatta sen etiologiasta, joten Prednisolonin käyttö antaa hyviä tuloksia useimmissa tapauksissa. On muistettava, että taudin tarttuvan syyn tapauksessa tulehduksen vähentäminen ja lääkkeen immunosuppressiivinen vaikutus voivat päinvastoin vahingoittaa ja estää kehon puolustavaa reaktiota.

Lääkeaine tehokkaasti estää ja estää allergisia reaktioita vähentämällä eosinofiilien, basofiilien ja välittäjien määrää. Jopa jatkuvassa kosketuksessa allergeeniin, haitallinen vaikutus soluihin on minimaalinen.

Kun systeeminen vaikutus vaikuttaa luonnollisten lisämunuaisen hormonien tuotantoon, mikä johtaa adrenokortikoidihäiriön tilaan.

Prednisoloni on reseptilääkkeiden ryhmä ja sitä tulisi käyttää erityisaiheisiin huolimatta sen suuresta tehosta useimmissa sairauksissa. Hallitsematon vastaanotto ja lääkkeen äkillinen lopettaminen voivat johtaa potilaan tilan heikkenemiseen ja oireiden pahenemiseen.

Farmakologinen ryhmä

Käyttöaiheet

aikuisille

Prednisolonia voidaan määrätä seuraaville sairauksille:

  • Reumaattinen sydän- ja kuume.
  • Multippeliskleroosi.
  • Bronkiaalinen astma tai astma-tila.
  • Keuhkosyöpä (yhdistelmähoito).
  • Tuberkuloosi.
  • Lisämunuaisen hyperplasia.
  • Kilpirauhastulehdus.
  • Hepatiitti.
  • Autoimmuunisairaudet (systeeminen, iho ja muut).
  • GI-patologia tulehduksellinen luonne.
  • Allergisen ja autoimmuunisen etiologian silmäsairaudet.
  • Hyperkalcemia onkologian kanssa.
  • Sidekudoksen systeemiset sairaudet (mukaan lukien skleroderma ja systeeminen lupus erythematosus).
  • Eri kurssien nivelten tulehdukselliset sairaudet.
  • Keuhkosairaus, aspiraatiopneumonia.
  • Lisämunuaisen vajaatoiminta.
  • Adrenogenitaalinen oireyhtymä.
  • Kaikentyyppiset allergiset sairaudet (mukaan lukien atooppinen ihottuma, toksikoderma, seerumin sairaus).
  • Nefroottinen oireyhtymä.
  • Veren häiriöt.
  • Turvotus ja aivokasvaimet.
  • Transplantaatiotoiminnan jälkeisten reaktioiden ehkäiseminen sekä pahoinvoinnin helpottaminen sytostaattien hoidon aikana.

Nivelen sisäinen injektio on sallittu erilaisille niveltulehdus- ja niveltulehduslääkkeille.

Prednisolonin ulkoisen muodon käytön indikaatiot ovat ei-mikrobien etiologian ihon tulehduksellisia ja allergisia sairauksia.

lapsille

Sallittu 6-vuotiaille lapsille. Yleiset käyttöaiheet ovat samat kuin aikuisille. Hormonihoidon tarpeesta päättää vain lääkäri. On välttämätöntä, että perussääntö täytetään - vähimmäistehokkuuden käyttö mahdollisimman lyhyeksi ajaksi.

Voiteena voidaan käyttää lääkettä 1 vuoden iästä alkaen. Ei sovellu kasvojen ihottumien hoitoon.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Lääke tunkeutuu istukan esteeseen ja äidinmaitoon, joten tätä potilasryhmää ei nimetä, vaikka voidetta.

Vasta

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön:

  1. Komponentin yliherkkyys
  2. Viruksen, bakteerien, sienien etiologian tartuntataudit, myös äskettäin siirretty.
  3. Rokotuksen jälkeinen aika.
  4. Immuunipuutosolosuhteet.
  5. Endokriiniset häiriöt - diabetes, kilpirauhasen sairaus, Itsenko-Cushingin tauti.
  6. Ruoansulatuskanavan sairaudet - haavaumat, gastriitti, epäspesifinen koliitti.
  7. Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
  8. Myasthenia gravis, vaikea myopatia.
  9. Osteoporoosi.
  10. Hypoalbuminemia.
  11. Mielenterveys.
  12. Lihavuus.
  13. Polio.

Käyttö ja annokset

aikuisille

laskimonsisäisesti annettavan prednisolonin sekoittaminen muiden lääkkeiden kanssa ei ole sallittua. Injektioneste voidaan antaa laskimonsisäisesti, nivelen sisällä ja lihakseen.

Hätätapauksessa lääkettä annetaan tipoittain 30-60 mg: n annoksena. Lihaksensisäisellä injektiolla vaikutus on hitaampi. Annoksen lisääminen on mahdollista vain yksilöllisesti lääkärin suostumuksella.

Nivelen sisäisessä antamisessa aikuisten annos vaihtelee 5 - 30 mg nivelen koosta riippuen.

Addisonin taudin päivittäinen annos voi vaihdella 4-60 mg: sta.

Jos käytät ulkoista hoitoa Prednisolone-voiteella, levitä 3 kertaa päivässä ohut kerros vain iholle. Hoito ei saa ylittää 14 päivää. Aktiivisia sidoksia voidaan käyttää vaikutuksen tehostamiseen.

lapsille

Lapsille prednisolonia annetaan lihaksensisäistä injektiota varten vain tiukoissa käyttöaiheissa ja lääkärin valvonnassa. Päivittäiset annokset 6-12-vuotiaille lapsille ovat 25 mg, 12-18 vuotta - 50 mg. Annostelun tiheys ja hoidon kesto määritetään yksilöllisesti. Prednisolonin pitkäaikainen käyttö lapsilla voi hidastaa kasvua, joten on suositeltavaa käyttää hormonihoitoa mahdollisimman vähän aikaa.

Voiteen muodossa Prednisolonia voidaan antaa alle 1-vuotiaille lapsille. Hoidon kulku ei saa ylittää 7 päivää. Käytön tiheys - 2-3 kertaa päivässä. Okklusiiviset sidokset jätetään pois, koska lapsen iho on alttiimpi lääkkeiden toiminnalle ja sillä on parempi läpäisevyys. On muistettava, että lisämunuaisten luonnollisten toimintojen masentuminen lapsilla kehittyy nopeammin.

Haittavaikutukset

Prednisolonin systeemisen käytön yhteydessä haittavaikutukset voivat vaikuttaa useimpiin elimiin ja järjestelmiin. Niiden lukumäärä ja vakavuus riippuu hoidon kestosta ja lääkkeen annoksesta. Viralliset ohjeet mahdollistavat seuraavat haittavaikutukset:

  1. Tartuntatautien oireiden peittäminen.
  2. Veren määrän muutokset, erityisesti eosinofiilit, lymfosyytit, monosyytit, hyytyminen.
  3. Diabetes mellitus, kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla, seksuaalisen kehityksen viivästyminen ja kuukautiskierron häiriöt, lihavuus, verenvuoto, hirsutismi.
  4. Metaboliset häiriöt - elektrolyytit, proteiinit, glukoosi, natriumionit ja kalium. Tämä voi johtaa lihaskipuun, kouristuksiin, väsymyksen lisääntymiseen.
  5. Mielenterveyshäiriöt - masennus, ärtyneisyys, psykoosi, epileptiset kohtaukset, dementia, mielialan muutokset ja kognitiivinen heikkeneminen.
  6. Häiriöt hermostossa.
  7. Glaukooma, trofiset ja toiminnalliset näköhäiriöt.
  8. Rytmihäiriöt, turvotus, ateroskleroosi, sydämen vajaatoiminta.
  9. Pahoinvointi, ilmavaivat, haavaumien paheneminen, haimatulehdus, sisäinen verenvuoto.
  10. Hematomas, venytysmerkit, ihon harvennus, punoitus, akne, pyoderma.
  11. Luutumisen, osteoporoosin, jänteiden repeytymisen, lihasten ja nivelkipujen hidastuminen.
  12. Tärkeä sivuvaikutus on "vieroitusoireyhtymä". Sen olemus perustuu siihen, että Prednisolonin käytön jyrkkä lopettaminen voi aiheuttaa sairauden pahenemista sekä muita ei-toivottuja reaktioita (vatsakipu, huimaus, kuume, sidekalvotulehdus ja mielialan muutokset). Paikallisesti käytettynä "peruutuksen" oireyhtymä on vähemmän selvä, mutta myös mahdollinen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhteisvaikutusten ulkoisen muodon havaittiin. Systeeminen antaminen Prednisoloni voi muuttaa muiden lääkkeiden tehoa ja edellyttää huolellista käyttöä yhdistelmähoidossa.

Prednisolonin vaikutusten heikkenemistä havaitaan yhdistettynä:

  1. Kilpirauhashormonit.
  2. Maksan entsyymien indusoijat.
  3. Antasidit.

Käytettäessä samanaikaisesti: t

  1. Estrogeenia.
  2. Ketokonatsolia.
  3. Erytromysiini ja klaritromysiini.
  4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Yhdistäminen hypoglykeemisten aineiden kanssa vähentää jälkimmäisen tehokkuutta. Prednisoloni voi parantaa antiemeettien vaikutusta sekä vähentää isoniatsidin ja somatotropiinin pitoisuutta.

Lisäksi muut yhteisvaikutukset ovat mahdollisia, joten potilaan tulee ilmoittaa lääkärille kaikista lääkkeistä, jotka hän on ottanut ennen hoidon aloittamista.

Erityiset ohjeet

Varovaisuutta on määrättävä potilaille, joilla on heikentynyt hiilihydraattitoleranssi, kouristukset tai migreenit, sekä munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Infektiotaudeissa prednisonia voidaan antaa vain yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa.

Ennen prednisolonihoitoa tablettien tai injektioiden muodossa potilaalle on tehtävä täydellinen kliininen ja laboratoriotutkimus. Pitkittyneen hormonihoidon yhteydessä tällaiset tutkimukset on toistettava säännöllisesti.

Hoidon aikana ei voida immunisoida sekä alkoholia.

Jotkut sivuvaikutukset voidaan tasoittaa oikean ruokavalion avulla.

Kun hoito kestää yli 3 viikkoa, lääke tulee peruuttaa asteittain lääkärin määräämän erityisen järjestelmän mukaisesti.

yliannos

Jos ylität annoksen, potilas voi tuntea pahoinvointia, oksentelua, lisääntynyttä painetta, kouristuksia ja tietoisuuden muutosta. Kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, lääke peruutetaan, oireenmukaista hoitoa määrätään ja huomiota kiinnitetään veden ja elektrolyytin tasapainon ylläpitoon. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Säilytysolosuhteet

Injektioneste on säilytettävä jääkaapissa 2-8 asteen lämpötilassa. Tabletit ja voide eivät vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Niiden sallittu lämpötila ei ole yli 25 astetta.

analogit

Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää prednisolonin sijasta:

  1. Hydrosortisoni - glukokortikosteroidi, jota tuottavat useat kotimaiset ja ulkomaiset yritykset. Hän korvaa Prednisolonin kliinisessä farmakologisessa ryhmässä. Myynnissä lääke on suspensiossa nivelten ja periartiktion injektiota varten. Sitä voidaan käyttää yli 3 kuukauden ikäisillä lapsilla. Varoen suspensiota voidaan antaa naisille, jotka ovat asemassa ja imettävät. Lisäksi myynnissä on silmävoite, jota voidaan määrätä noin vuoden ikäisille, raskaille ja imettäville lapsille. Ulkoiseen käyttöön on myös voide, se on vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille ja imettäville potilaille.
  2. Deksametasoni korvaa terapeuttisen ryhmän prednisolonin. Lääke on saatavilla silmätipat, tabletit, liuos, joka injektoidaan parenteraalisesti. Injektiot ja pillerit varoen voivat olla lapsia, raskaana olevia. Silmätipat ovat vasta-aiheisia alle 6-vuotiailla lapsilla raskauden aikana. Lääkehoito on ristiriidassa imetyksen kanssa.
  3. Diprospan on korvaava terapeuttisen ryhmän prednisolonia. Sitä myydään injektiokuiva-aineena, joka on vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille potilaille imetysaikana. Diprospania voidaan käyttää varoen raskauden aikana.
  4. Kenalog korvaa prednisolonin farmakologisessa ryhmässä. Sitä tuotetaan suspensiossa parenteraalista antamista varten, jota ei voida määrätä alle 6-vuotiaille lapsille. Varovaisesti Kenalogia tulee käyttää raskaana olevien ja imettävien potilaiden hoitoon.

- Potilaat, joilla on tiettyjä fyysisiä ongelmia, kuten kuumetta sairastavat, vammat tai kirurgiset toimenpiteet, saattavat vaatia päivittäistä kortikoidiannosta tilapäisesti muuttamaan hoidon aikana.

- jännetaudin, jännetulehduksen tai jänneen repeämisriski kasvaa, kun fluorokinoloneja ja kortikosteroideja käytetään samanaikaisesti.

- lääkkeen pitkäaikainen käyttö tulisi liittää silmälääkärintutkimukseen kolmen kuukauden välein

- pitkäaikainen käyttö voi liittyä Kaposin sarkooman nopeaan etenemiseen

- kortikosteroideilla ei ole korvaavaa hoitoa lukuun ottamatta parantavaa, vaan palliatiivista vaikutusta, joka johtuu niiden anti-inflammatorisista ja immunosuppressiivisista ominaisuuksista. Pitkäaikainen käyttö riippuu annoksesta ja hoidon kestosta riippuen haittavaikutusten lisääntymisestä. Potilaita, jotka saavat pitkäaikaisia ​​systeemisiä kortikosteroidihoitoja, on seurattava hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen (HGN) (lisämunuaisen vajaatoiminta), Cushingin oireyhtymän, hyperglykemian ja glykosurian estämiseksi.

- pitkäaikaisen kortikosteroidihoidon jälkeen hoito on lopetettava sujuvasti "vieroitusoireyhtymän" estämiseksi. Lisämunuaisen vajaatoiminta voi jatkua kuukausien ajan kortikosteroidihoidon lopettamisen jälkeen, ja stressin aikana (leikkaus, sairaus) voi olla tarpeen korvata hoitoa. Lisämunuaisen vajaatoiminnan riskiä voidaan vähentää määräämällä lääkettä joka toinen päivä päivittäisten annosten sijaan.

- kortikosteroidien tulehduskipulääkkeiden ja immunosuppressiivisten vaikutusten vuoksi niiden käyttö suuremmilla annoksilla kuin korvaushoidossa, lisää alttiutta infektiolle, johtaa olemassa olevan tartuntataudin pahenemiseen ja piilevien infektioiden aktivoitumiseen. Tulehduskipulääkkeet voivat peittää oireet, kunnes tartuntatauti menee edistyneeseen vaiheeseen. Jos hoidon aikana ilmenee uusia infektioita, on otettava huomioon se, että tällaista infektiota ei ole mahdollista paikantaa.

- potilailla, joilla on latentti tuberkuloosi (TB), kortikosteroidihoito voi lisätä TB: n kehittymisen riskiä. Tällaisia ​​potilaita on seurattava huolellisesti tuberkuloosin uudelleenaktivoitumisen varalta, ja jos kortikosteroidihoitoa tarvitaan pitkään, tuberkuloosin vastainen kemoterapia voidaan ilmoittaa. Kortikosteroidien käyttöä aktiivisen tuberkuloosin saaneilla potilailla tulisi rajoittaa esimerkiksi tuberkuloosin pahenemiseen tai leviämiseen, jos niiden käyttö taudin hoitoon on suunniteltu yhdessä sopivan tuberkuloosin vastaisen hoidon kanssa.

- Systeeminen kortikosteroidihoito voi lisätä vakavien tai kuolemaan johtavien infektioiden riskiä henkilöille, jotka altistuvat virussairauksiin, kuten kanarokko tai tuhkarokko (potilaita on varoitettava tämän riskin välttämiseksi ja hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos sellainen on). Kortikosteroidit voivat edistää bakteerien ja sieni-infektioiden kehittymistä (Candida-infektiot). Kortikoidit voivat aktivoida piileviä amoebisia infektioita, joten on erittäin tärkeää sulkea ne pois ennen kortikoidihoidon aloittamista.

- Prednisoloni tehostaa glukoneogeneesiä. Noin 20% potilaista, jotka saavat suuria annoksia steroideja, kehittävät hyvänlaatuisen "steroidi-diabeteksen", jolla on alhainen insuliiniherkkyys ja alhainen munuaiskynnys glukoosille. Tila on palautuva, kun hoito peruutetaan. Vahvistetulla diabeteksella kortikosteroidihoito johtaa yleensä epätasapainoon, joka voidaan korvata säätämällä insuliinin annosta

- pitkäaikainen prednisonihoito vaikuttaa kalsiumin ja fosfaatin metaboliaan ja lisää osteoporoosin riskiä. Prednisoloni auttaa vähentämään kalsium- ja fosfaattipitoisuuksia, mikä vaikuttaa D-vitamiinitasoihin, mikä aiheuttaa annosriippuvaisen osteokalsiinipitoisuuden laskun (luun matriisiproteiini, joka korreloi luun muodostumisen kanssa).

- prednisonin hoito useiden viikkojen aikana aiheuttaa lapsille riskin, että kasvun hidastuminen liittyy kasvuhormonin erittymisen vähenemiseen ja pienentää perifeeristä herkkyyttä tähän hormoniin

- kortikosteroidit voivat aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä, mukaan lukien euforia, unettomuus, mielialan vaihtelut, persoonallisuuden muutokset, masennus ja psykoottiset taipumukset

- Systeemisen vaikutuksen omaavien kortikosteroidien pitkäaikainen antaminen voi aiheuttaa posteriorista subkapsulaarista kaihoa ja glaukooma (lisääntyneen silmänpaineen vuoksi) sekä lisääntynyttä silmän infektioriskiä infektioilla. Silmätautien tutkiminen ja hoito glaukooman, haavaumien ja sarveiskalvovaurioiden varalta ovat pakollisia. Potilailla, joilla on herpeettinen infektio, on suurempi riski saada sarveiskalvon vauriot, koska prednisoni voi peittää infektiot.

Kortikosteroideja tulee antaa varoen seuraavissa olosuhteissa:

- ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten haavainen paksusuolitulehdus ja divertikuliitti, joka johtuu paksusuolen rei'ityksen todennäköisyydestä, paksusuolen paiseesta tai muista pyogeenisistä infektioista, paksusuolen tukkeutumisesta, merkittyistä fistuloista ja sinusista, tuoreista suoliston anastomooseista ja piilevistä peptisista haavaista. Glukokortikoidien anti-inflammatoriset ominaisuudet voivat peittää maha-suolikanavan rei'itysmerkkejä ja siten viivästyttää diagnoosia ja siten mahdollisesti kuolemaan johtavia tuloksia.

- korkea verenpaine tai sydämen ja verisuonijärjestelmän kongestiiviset sairaudet (prednisolonin mineralokortikoidivaikutuksen vuoksi, mikä voi johtaa nesteen ja suolan säilymiseen)

- osteoporoosi (koska kortikosteroidit voivat lisätä osteoporoosin oireita)

- tunnetut ja epäillyt infektiot

- tunnetut imusolmukkeet, koska on raportoitu akuutin tuumorin hajoamisoireyhtymän kehittymisestä glukokortikoidien antamisen jälkeen.

- sydämen tai munuaisten vajaatoiminta: samanaikainen tehokas hoito perussairaudesta ja jatkuva seuranta

- myasthenia gravis, joka voi johtaa lisääntyneeseen myopatiaan

- aivojen malaria (kooma voi olla pitkittynyt, keuhkokuumeiden esiintyminen ja ruoansulatuskanavan verenvuoto voivat lisääntyä)

- hyperparatyreoosi (koska prednisoni voi vaikuttaa taudin ilmenemiseen)

- potilailla, joilla on asetyylisalisyylihappoa tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (johtuen haavaumien lisääntyneestä riskistä)

- diureetit, jotka vähentävät kaliumia.

Potilaille, joille on määrätty kortikoideja, ruokavalion tulisi sisältää kaliumia, proteiineja ja vitamiineja, mutta rasvaa, hiilihydraatteja ja suolaa on vähän.

Iäkkäiden potilaiden, erityisesti pitkäaikaishoidon aikana, tulee seurata haittavaikutuksia, kuten osteoporoosia ja jännetautia. Jos mahdollista, suositellaan vuorokausittaista tai ajoittaista hoitoa lapsille kasvun aikana.

Potilaita, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei pidä käyttää tätä lääkettä.

Raskaus ja imetys

Prednisoloni ylittää istukan. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että sivuvaikutukset ovat lisääntyneet annoksen suuruudesta riippuen (suulaki, vaikutus aivojen kasvuun ja kehitykseen). Yleensä nämä tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että prednisonia käytettäessä raskauden aikana sikiölle on pieni riski. Mutta prednisonihoito raskauden aikana on suoritettava vasta sikiön hyötyjen ja riskien perusteellisen arvioinnin jälkeen. Jos glukokortikoideja käytetään raskauden loppuvaiheessa, teoriassa on olemassa sikiön lisämunuaisen toiminnan tukahduttamisen vaara, joka saattaa vaatia korvaavan hoidon annoksen asteittaista pienenemistä vastasyntyneellä.
Rintamaitoon erittyvän prednisolonin määrän arvioidaan olevan 0,1% äidin saamasta annoksesta. Lapsen saama annos voidaan minimoida, jos imetys ei tapahdu 3–4 tunnin kuluessa siitä, kun äiti on vastaanottanut prednisonin annoksen. Niiden äitien lapsia, jotka käyttävät päivittäisiä 40 mg: n annoksia, tulee seurata lisämunuaisen suppression merkkien varalta.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa autoa tai mahdollisesti vaarallisia koneita

Ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset on huolehdittava ajamista tai koneiden käsittelystä.

Enemmän Artikkeleita Silmätulehdus