Lucentisin avastiinianalogit

Tärkein Tauti

Vuoden aikana tehtiin tutkimus kahdesta lääkkeestä: bevasitsumabi (Genentechin yrityksen Avastin) ja ranibitsumabi (saman valmistajan Lucentis). Tämä satunnaistettu tutkimus osoitti, että molemmat näistä lääkkeistä pystyvät yhtä lailla lisäämään näköä potilailla, joilla on ikään liittyvä makulan degeneraatio.

Tutkijat ovat havainneet, että bevasitsumabi ei ole huonompi kuin muut tämän ryhmän lääkkeet käsittelemään ikään liittyvän makulan rappeutumisen oireita. Lyonin kaupungin sairaalan Laurent Kodikyanin lääkäri esitti tämän tutkimuksen tulokset silmätautien testaajien liiton kongressissa. Hänen tieteellisen työnsä tarkoituksena oli verrata vasta muodostuneiden alusten kasvua estäviä lääkkeitä.

Tätä tutkimusta kutsuttiin GEFALiksi, ja se toteutettiin kolmekymmentäkahdessa julkisessa ja yksityisessä klinikassa Ranskassa vuosina 2009–2011. Kokeilun osanottajien keski-ikä oli 80 vuotta. Kaikki tutkitut jaettiin satunnaisesti kahteen vastaavaan ryhmään, joita käsiteltiin erilaisilla lääkkeillä verisuonten endoteelikasvutekijän estäjien ryhmästä. Yhteensä ensimmäisessä ryhmässä oli 191 potilasta. Niille annettiin intravitreaalista bevasitsumabia 1,25 mg. Toinen ryhmä koostui 183 potilaasta, jotka injektoivat 0,5 mg ranibitsumabia lasiaiseen. Kolmen kuukauden ajan kaikki potilaat saivat lastausannoksen lääkkeitä (yksi injektio 30 päivän kuluessa). Tulevaisuudessa yhdeksän kuukauden ajan injektiot tehtiin vain tarpeen mukaan. GEFAL-tutkimuksessa tutkittiin näiden kahden lääkkeen vaikutusta potilaiden näöntarkkuuden paranemisen asteeseen seuraavien kymmenen kuukauden aikana.

Työn tuloksena havaittiin, että Avastin oli jonkin verran parempi kuin Lucentis-näennäispaino (+1,89 kirjainta). Samalla molemmat lääkkeet parantivat näkemystä 95 prosentin luottamusväliin (-1,16 kirjainta + 4,93 kirjaimeen).

Näin ollen tiedemiehet ovat todenneet, että 1-2 kirjaimen ero ei ole merkittävä. Jotta näön terävyys paranisi todella, sinun on saatava vähintään viiden kirjaimen ero. Tutkittujen ryhmien toissijaiset tulokset eivät osoittaneet tilastollisesti merkittäviä poikkeamia hoidon tuloksista. Vuoden aikana makulan paksuus muuttui tasaisesti ensimmäisessä ja toisessa ryhmässä (-97,8 μm-109,9 μm). Myöskään sivuvaikutusten (maha-suolikanavan poikkeavuudet, kuolleisuus, infektiot jne.) Esiintyvyydessä ei ollut merkittäviä eroja. Samalla tohtori Kodikian selventää, että itse tutkimuksessa ei pyritty tutkimaan sivuvaikutusten erityispiirteitä.

Raporttinsa päätteeksi tutkija keskittyi jälleen kerran siihen, että täydellisyyden vuoksi näiden lääkkeiden, myös lääkkeiden sivuvaikutusten, tutkiminen olisi tarpeen. Tämä on erittäin tärkeää, koska ranibizumabi on jo saanut Yhdysvalloissa laatutodistuksen, eli sitä voidaan käyttää kliinisessä käytännössä iäkkään liittyvässä makulan rappeutumisessa, kun taas bevasitsumabi on sertifioitu, eli sitä voidaan käyttää vain erityistapauksissa (ei ohjeiden mukaan).

Avastin on monoklonaalinen vasta-aine, joka estää selektiivisesti verisuonten endoteelin kasvutekijän vaikutuksen. Äskettäin muodostuneiden alusten kasvun tukahduttamisen vuoksi tätä lääkettä käytetään oftalmologiassa sellaisten sairauksien hoitoon, joille on tunnusomaista koroidin ylikasvu (diabeettinen retinopatia, ikään liittyvän makulan rappeuman märkä muoto ja jotkut muut).

Koostumus ja vapautumislomake

Yksi Avastin-injektiopullo, joka on kirkas, vaaleanruskea tai väritön neste, sisältää 100 mg tai 400 mg vaikuttavaa ainetta bevasitsumabia. Pitoisuus injektiopullossa on 25 mg / ml.

Apuaineiden joukossa ovat natriumdivetyfosfaatimonohydraatti, alfa-, alfa-trehaloosidihydraatti, natriumvedetön hydrofosfonaatti, polysorbaatti ja injektionesteisiin käytettävä vesi vaadittuun tilavuuteen.

Toimintamekanismi

Avastin on rekombinantti hyperkimeerinen, eli niin lähellä ihmisen monoklonaalista vasta-ainetta kuin mahdollista. Bevatsitsumabi sitoutuu selektiivisesti proteiiniin, joka on vastuussa verisuonten endoteelin (VEGF) kasvusta, jolloin se neutraloi sen.

Vaikuttava aine saadaan järjestelmässä ilmentämiseen käyttämällä rekombinantti-DNA-tekniikkaa. Laskimoon annettuna bevatsitsumabi toimii antiangiogeeninä ja aiheuttaa kasvainten astioiden läpäisevyyden ja niiden uuden kasvun vähenemisen ja siten niiden kyvyn metastasoitua. Tämä vaikutus näkyy ihmisen kasvaimissa eri paikoissa, erityisesti paksusuolessa, rintakehässä, eturauhasessa ja haimassa. Lisäksi Avastinia käytetään vasten muodostuneiden säiliöiden kasvun tukahduttamisen ansiosta silmälääketieteessä ikään liittyvän makulaarisen degeneraation hoidossa.

Bevasitsumabin jakautumisella on useita tunnusomaisia ​​piirteitä:

• alhainen puhdistuma, eli kudospuhdistuksen indikaattori;
• alhainen jakautumistilavuus;
• pitkä puoliintumisaika.

Näiden ominaisuuksien vuoksi lääkkeen jatkuvan pitoisuuden ylläpitämiseksi kehossa Avastin annetaan kerran 2-3 viikossa.

Tämän lääkkeen poistaminen ei ole perinteinen tapa (munuaisten tai maksan kautta), vaan käsittely kaikissa soluissa. Puoliintumisaika vaihtelee hieman sukupuolen mukaan ja on 20 ja 18 päivää naisilla ja miehillä. Siksi, kun Avastinia annetaan kerran 2 tai 3 viikossa, aktiivisen aineen optimaalinen aktiivinen pitoisuus veriplasmassa säilyy.

Käyttöaiheet

Oftalmologisessa käytännössä Avastinin nimittäminen liittyy vasta muodostuneiden alusten kasvun tukahduttamiseen. Sovellan sitä, kun:

• ikään liittyvän makulan rappeuman märkä muoto;
• makulan turvotus;
• diabeettinen retinopatia;
• silmän alueen kasvaimet.

Annostus ja antaminen

Silmäsairauksien hoitoon Avastin on määrätty intravitreaalisina injektioina, joissa lääke tulee lasiaiseen kehoon. Bevasitsumabin määrä yhdessä injektiossa on 1,5 mg. Toistuva anto tulee suorittaa 3-4 viikkoa edellisen jälkeen. Kurssin kesto on kolme kuukautta. Lisäksi optisen toiminnon tilaa arvioidaan säännöllisesti (kuukausittain) ja, kun näöntarkkuus laskee, yli 1 rivi (Snellen-taulukko) tai 5 kirjainta (ETDRS-asteikko) jatkavat Avastinin käyttöönottoa.
Prosessissa, jossa lääke viedään silmän lasiaiseen kehoon, on erittäin tärkeää tarkkailla steriilejä olosuhteita. Aiemmin on käsiteltävä kädet, käytettävä vain steriilejä kertakäyttöisiä käsineitä ja työkaluja.

Intravitreaalinen injektio suoritetaan 3,5 - 4 mm: n päähän lasimaista limbusia. Vaakasuuntaista meridiaania tulisi välttää ja neula on suunnattava keskiosiin.

Seuraava lääkkeen injektio suoritetaan silmän toisella puolella. Yhdessä menettelyssä voit tehdä injektion vain yhdessä lasimaisessa muodossa.

Tulehdus- ja infektioriskin pienentämiseksi antimikrobisia tippoja tulee käyttää (kolme kertaa päivässä) kolme päivää ennen ja kolme päivää Avastin-injektion jälkeen.

Vasta

Vasta-aiheet Avastinin nimittämiseksi ovat mahdollisia yksittäisiä reaktioita lääkkeen komponentteihin sekä allergioiden kehittymistä muiden rekombinanttien ihmisen vasta-aineiden käytön myötä.

Älä käytä lääkettä munuaisten vajaatoimintaa ja maksan patologiaa varten, koska ei ole tietoa Avastinin turvallisuudesta ja tehokkuudesta näillä potilailla.

Kontraindikaatio bevasitsumabin nimittämiselle on myös lapsen ikä, imetys ja raskaus.

Optisen laitteen puolella infektio- ja tulehdukselliset prosessit silmän ja periokulaarisen alueen kohdalla ovat vasta-aiheisia.
Korkean aivohalvausriskin vuoksi ennen Avastinin nimittämistä on arvioitava yksityiskohtaisesti kaikki riskit ja vasta sen jälkeen.

Bevatsitsumabi vaatii varovaisuutta seuraavissa tapauksissa:

• aikaisempi laskimo- tai valtimotromboembolia;
• potilaan ikä yli 65 vuotta;
• synnynnäinen hemorraginen diathesis tai hankittu koagulopatia;
• verenpainelääkkeiden hoidon taustalla tromboembolian hoidossa, joka alkoi ennen Avastinin käyttöönottoa;
• vakavat kardiovaskulaariset poikkeavuudet (sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, verenpaine);
• ruoansulatuskanavan seinän eheyden rikkominen historiassa;
• neutropenia;
• proteinuuria;
• palautuvan posteriorisen leukoenkefalopatian oireyhtymä.

Haittavaikutukset

Avastin-valmisteen käytön yhteydessä havaitut haittavaikutukset liittyvät pääasiassa suonensisäiseen injektioon. Havaittiin:

• silmämunan sisäinen tulehdus;
• kipu silmissä;
• lasiaisen kappaleen irrotus ja sen sameus;
• silmänsisäisen paineen muutos;
• repiminen tai kuivakalvon oireyhtymä;
• blefariitti;
• kutina, vierasrungon tunne silmissä;
• verkkokalvon tai pigmenttiepiteelin irtoaminen ja repeämä;
• silmien punoitus;
• iriitti, iridosykliitti, uveiitti;
• linssin pilkkoutuminen;
• verenvuoto lasiaiseen kehoon;
• pistekeratiitti;
• kopiointi;
• silmäluomien turvotus ja arkuus;
• valonarkuus;
• näön hämärtyminen;
• sidekalvotulehdus.

Harvoin optisen järjestelmän osassa kehitetään:

• sokeus;
• endoftalmiitin
• keratopatia;
• hypopyoni;
• hyphema;
• iiriksen piikit;
• venytysmerkit;
• sarveiskalvon turvotus ja siihen liittyvät talletukset.

Muiden järjestelmien tappion seurauksena tapahtui seuraavat ehdot:

• flunssa;
• nasofaryngiitti;
• kuume;
• anemia;
• pahoinvointi;
• ihottuma ja urtikaria;
• yskä;
• hälytysolosuhteet;
• päänsärky.

yliannos

Kliinisissä tutkimuksissa, joissa käytettiin bevasitsumabia (annos 20 mg / kg kahden viikon välein), vain harvoilla potilailla oli vakava migreeni.

Lisäksi silmän alueella on mahdollista lisätä silmänpainetta ja kipua merkittävästi. Tällaisissa tapahtumissa tulee olla lääkärin valvonnassa ja mitata silmänpainetta määräajoin.

Spesifistä vastalääkettä ei ole, joten yliannostushoito on puhtaasti oireenmukaista.

Huumeiden vuorovaikutus

Erityiset ohjeet ja varotoimenpiteet

Intravitreaalista injektiota voi tehdä vain silmälääkäri, jolla on riittävä kokemus tällaisista manipulaatioista. Koska Avastin-hoito voi aiheuttaa ohimenevän näköhäiriön, sinun tulee väliaikaisesti kieltäytyä työskentelemästä kuljetusten mekanismien ja valvonnan kanssa.

Bevatsitsumabia voidaan käyttää vain 28 päivää leikkauksen jälkeen tai postoperatiivisen haavan täydellisen parantumisen jälkeen. Jos hoidon aikana esiintyy ongelmia leikkauksen jälkeisten ompeleiden parantamisessa, niin Avastin tulee peruuttaa tilapäisesti. Sinun tulisi myös keskeyttää hoito tilapäisesti, jos kyseessä on suunniteltu leikkaustoimenpide.

Avastin-hoidon aikana hedelmällisessä iässä oleville potilaille ja kuuden kuukauden kuluessa sen valmistumisesta on käytettävä ehkäisyvälineitä.

Lääke on tiukasti reseptiä ja se on säilytettävä jääkaapissa. Hän on ollut kunnossa kaksi vuotta.

Avastinin hinta

Huumeiden "Avastin" kustannukset Moskovan apteekeissa alkavat 22 000 ruplaan. (4 ml pullo) ja 75 000 hieronnasta. (16 ml pullo). Intravitriaalisen injektion kustannukset maksetaan erikseen. Useat klinikat voivat tarjota mahdollisuuden antaa lääkettä jo käytettävissään, joten suosittelemme, että tarkistat tämän lääkärisi kanssa.

Moskovan silmäklinikassa minkä tahansa lääkkeen (ilman injisoitujen lääkkeiden kustannuksia) laskimonsisäisen injektion hinta on 19 000 ruplaa.

analogit

Lucentis (Lucentis, Ranibizumab) - on yleisin Avastinin analogi, jota käytetään silmälääketieteessä.

Samoin kuin sen toimintamekanismissa, sillä on korkeampi hinta (mikä voi olla tärkeää hoidon aikana). Suunniteltu erityisesti silmän patologian hoitoon (Avastinia käytetään myös onkologiassa).

Siirry lääkkeen "Lucentis" >>> sivulle

Hyödyllisiä materiaaleja aiheesta

Artikkeli "Avastinin käyttö makulaarisen dystrofian märkämuotojen hoidossa".

Video Avastinin intravitreaalisesta antamisesta (makulaarista turvotusta varten):

Moskovan silmäklinikalle viitaten voit testata nykyaikaisimmalla diagnostiikkalaitteella, ja sen tulosten mukaan - saada johtavia asiantuntijoita yksilöllisiä suosituksia tunnistettujen patologioiden hoidossa.

Klinikka toimii seitsemän päivää viikossa ilman vapaapäiviä, 9: stä 21: een. Voit tehdä tapaamisen ja kysyä asiantuntijoilta kaikki kysymykset, joista olet kiinnostunut soittamalla numeroon 8 (495) 505-70-10 ja 8 (495) 505-70-15 tai verkossa. käyttäen sopivaa lomaketta.

Lucentis: käyttöohjeet,
arvostelut ja analogit, hinnat apteekeissa

Lucentista (ranibitsumabia) käytetään silmälääketieteessä ikään liittyvän makulaistodstrofian neovaskulaaristen muotojen hoitoon aikuisilla. Käytetään myös näöntarkkuuden palauttamiseen makulan diabeettisessa turvotuksessa. Lucentis injektoidaan lasiaiseen injektiona.

Koostumus, vapautuslomake

Lucentis on ihmisen monoklonaalinen vasta-ainefragmentti endoteelikasvutekijälle A (VEGF-A), jota ilmentää Escherichia coli -yhdistelmä.

1 injektiopullo sisältää: ranibitsumabin vaikuttavaa ainetta 10 mg / ml; 0,23 ml.

Apuaineet: L-histidiinihydrokloridi, a, a-trehaloosi, L-histidiini, polysorbaatti 20, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Saatavana silmänsisäisenä liuoksena. Se on pakattu noin pulloista läpinäkyvästä värittömästä lasista. Pullo asetetaan pahvilaatikkoon, jossa on kertakäyttöinen ruisku, suodatinneula liuoksen uuttamiseksi ja neula injektointia varten.

Farmakologinen vaikutus

Lucentis torjuu äskettäin muodostuneiden verisuonten itävyysprosessin (neovaskularisaatio) silmän verkkokalvossa DVA: lla. Kun käytetään lääkettä, verkkokalvon paksuus ja sen rakenne normalisoituvat. Lucentis eliminoi paitsi DVA: n seuraukset myös sen syy. Lääke tunkeutuu välittömästi verkkokalvon kaikkiin kerroksiin, vähentää makulaarista turvotusta ja leesion aluetta, estää uusia verenvuotoja ja patologista verisuonten proliferaatiota (angiogeneesi).

Tilastolliset tiedot lääkkeen käytöstä Lucentis on hyvin optimistinen: 90%: lla lääkkeellä hoidetuista potilaista on näkö, mutta 70%: lla on parempi näkö kuin aikaisemmin.

Käyttöaiheet

Konservatiivinen hoito näöntarkkuuden vähentämiseksi diabeettisessa makula-ödeemassa, neovaskulaarinen makula-degeneraatio vanhuudessa.

Annostus ja antaminen

Yksi injektiopullo lääkettä Lucentis on suunniteltu vain yhdelle intravitreaaliselle injektiolle. Lääke injektoidaan silmän lasiaiseen kehoon injektiona (intravitreaalinen injektio) annoksena 0,05 ml (0,5 mg). Lääkkeen annokset ja antotapa valitsee hoitavan silmälääkärin. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa kurssi koostuu kolmesta injektiosta 1 kuukauden välein, minkä jälkeen vaikutuksen ylläpitämiseksi ja vahvistamiseksi injektioiden välinen aika kasvaa.

Vasta

Lucentis on vasta-aiheinen:

  • yliherkkyys ranibitsumabille tai muille lääkkeen komponenteille;
  • silmäinfektiot tai periokulaarisen lokalisoinnin tarttuvat prosessit;
  • silmänsisäiset tulehdukset;
  • alle 18-vuotiaat (ei ole riittävästi kokemusta lääkkeen käytöstä tässä ikäryhmässä);
  • raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset

Oftalmologian osalta: usein - lasiaisen ruumiin tulehdus ja irtoaminen, verkkokalvon ja sidekalvon verenvuotot, näköhäiriöt, silmäkipu, vieraan kehon tunne, ärsytys ja silmien kutina, blefariitti, repiminen, silmien punoitus, IOP: n lisääntyminen.

Myös muiden järjestelmien sivuvaikutuksia ilmenee yskänä, pahoinvointina, nivelkipuna, ahdistuneisuus, anemia, päänsärky, allergiat, harvoin aivohalvaus.

yliannos

Yliannostustapauksissa silmänpaineen, kipu on mahdollinen.

Vuorovaikutus muiden keinojen kanssa

Säilytysolosuhteet ja erityisohjeet

Tällöin injektioita tulee suorittaa kokenut silmälääkäri. Paikallisen infektion estämiseksi potilaan on oltava lääkärin valvonnassa viikon ajan injektion jälkeen.

Potilailla, joilla on aiemmin ollut aivohalvaus, uusiutuvan aivohalvauksen riski Lucentisin käyttöönoton jälkeen lisääntyy.

Lucentis heikentää ehkäisyvalmisteiden vaikutusta, joten hedelmällisessä iässä olevien naisten on hoidettava hoidon aikana luotettavampia ehkäisymenetelmiä.

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ja tehdä työtä, joka vaatii enemmän huomiota.

Intravitreaalinen video

Miten intravitreaalinen injektio suoritetaan?

Hoidon aattona potilaalle on suoritettava näkökyvyn diagnostiikka. Tutkittuaan tutkimustulokset lääkäri tekee yksittäisen hoito-ohjelman lääkkeen Lucentiksen kanssa.

Lucentis-hoitoa saa antaa vain klinikan korkeasti koulutetut silmälääkärit, joilla on laaja kokemus lääkkeen antamisesta silmälasiin. Menettely suoritetaan poliklinikalla, eikä potilaan tarvitse olla sairaalassa. Yleensä hoidon päätyttyä tapahtuu stabilointivaihe, mutta saadun tuloksen vahvistamiseksi potilas on osoitettava silmälääkäriin 2-3 kertaa vuodessa.

Tällä työkalulla voit säästää, vakauttaa ja parantaa näköä makulan dystrofian märässä muodossa.

Lucentisin analogit

Lucentisin analogi on Avastin-valmiste (bevasitsumabi), osittain: Ozurdex (deksametasoni silmänsisäistä antamista varten) ja Vizudin (valoherkistin, jota käytetään neovaskularisaatioon).

Huumeiden hinta

Lucentisin hinta Venäjän apteekeissa on keskimäärin 50 000 ruplaa.

Lääkkeen pistäminen lasiaiseen kehoon maksetaan erikseen (riippuen erityisestä klinikasta tai sopimuksesta hoitavan lääkärin kanssa) ja alkaa 10 000 ruplaan (injektiota kohden).

Moskovan klinikat (TOP-3), joissa annetaan Lucentista

Arvostelut huume Lucentis

Jos olet silmälääkäri, joka käytti lääkettä käytännössä, potilaan tai sen henkilön sukulaisen, joka käytti Lucentista, olisimme kiitollisia, jos jätät palautteen tästä lääkkeestä.

Lucentis-analogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Lucentisin analogeista koostumuksessa ja merkinnöissä. Luettelo halvoista analogeista sekä mahdollisuus verrata apteekkien hintoja.

  • Lucentisin halvin analogi: Eilea
  • Suosituin analogi Lucentis: Ilia
  • ATC-luokitus: Ranibizumabi
  • Vaikuttavat aineet / koostumus: ranibitsumabi

Halvat kollegat Lucentis

Halvojen analogien kustannuksia laskettaessa Lucentis otti huomioon apteekkien tarjoamien hinnastojen vähimmäishinnan

Suositut analogit Lucentis

Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Lucentis

Analogiat käyttöaiheista ja käyttömenetelmästä

Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?

Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymistä, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineosat ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, niin aina neuvotella lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Lucentisin hinta

Alla olevista sivustoista löydät hinnat Lucentikselle ja saat tietoa lähistöllä sijaitsevasta apteekista.

  • Lucentisin hinta Venäjällä
  • Lucentisin hinta Ukrainassa
  • Lucentisin hinta Kazakstanissa
Kaikki tiedot esitetään vain tiedoksi, eivätkä ne ole syynä lääkemääräykseen tai huumeiden korvaamiseen.

Lucentis - käyttöohjeet

Lucentis on silmänsisäistä antamista varten tarkoitettu lääke. Se on neoangiogeneesin estäjä, joka estää uusien alusten kasvun verkkokalvossa. Lääkettä käytetään ikään liittyvän makuladegeneraation hoitoon, makulaariseen turvotukseen, joka johtuu diabeettisesta angiopatiasta tai verkkokalvon laskimotromboosista.

Koostumus ja vapautumislomake

Lucentisin vaikuttava aine on ranibitsumabi, joka sisältää 10 mg / ml 1 ml liuosta. Apukomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, polysorbaatti, L-histidiinihydrokloridimonohydraatti, L-histidiini, a-trehaloosidihydraatti.

Valmiste valmistetaan värittöminä lasipulloina silmänsisäistä injektiota varten, jonka tilavuus on 0,23 ml (10 mg / ml). Kumikorkki ja alumiinikorkki, jossa on rako, asetetaan päälle. Pakkaus sisältää ruiskun ja kaksi neulaa (suodattimella lääkkeen ottamiseksi injektiopullosta ja neula injektointia varten). Itse liuos on kirkas tai hieman opalesoiva, väritön tai ei ole kovin värillinen.

Toimintamekanismi

Ranibitsumabi on ihmisen monoklonaalisten vasta-aineiden fragmentti endoteelikasvutekijälle A. Se tuotetaan käyttämällä E. colin rekombinanttikantaa.

Lucentisilla on antiangiogeeninen vaikutus sitomalla verisuonten endoteelikasvutekijään. Tämä estää jälkimmäistä olemasta vuorovaikutuksessa endoteelipinnan reseptorien kanssa ja estää verisuonten proliferaatiota ja neovaskularisaatiota.

Koska verkkokalvon alueen neoangiogeneesi hidastuu, lääke estää patologiset muutokset ikään liittyvän makulaarisen degeneraation eksudatiivisessa-hemorragisessa muodossa ja makulan turvotuksessa diabetes mellituksen ja verkkokalvon laskimotromboosin taustalla.

Käyttöaiheet

Lucentista käytetään:

• aikuisten ikään liittyvän makulan degeneraation hoito (neovaskulaarinen tai märkä muoto)
• Diabeettisen angiopatian ja makulaarisen turvotuksen aiheuttama näöntarkkuuden menetys. Lääkkeen käyttö voi olla riippumaton tai se voidaan suorittaa yhdistelmänä tai laserkoagulaation jälkeen.
• Verkkokalvon turvotukseen liittyvän supistetun näkökyvyn hoito verkkokalvon laskimon sulkemisen vuoksi.

Annostus ja antaminen

Lucentis-valmistetta käytetään silmänsisäiseen antoon eli intravitreaaliseen (suoraan lasiaiseen kehoon). Normaali annos injektiota varten on 0,5 mg tai 0,05 ml. Käyttöönotto suoritetaan yleensä 1 kerran kuukaudessa. Se vaatii kuukausittain optometriaa näöntarkkuuden säätämiseksi.

Ikään liittyvän makuladegeneraation hoidossa suoritetaan kuukausittainen lääkkeen injektio, kunnes näöntarkkuus vakautuu enimmäisarvoilla. Se havaitaan optometrian avulla kolmen kuukauden ajan Lucentisin nimittämisestä.

Jos visuaalinen terävyys taas laskee yhden tai useamman rivin, eli yli 5 kirjaimen, lääkehoito jatkuu. Tässä tapauksessa tarvitaan seurannan aikana havaittua ikään liittyvää makula-degeneraatiota. Hoito jatkuu, kunnes näöntarkkuus vakautuu.

Jos näön väheneminen johtuu makulan diabeettisesta turvotuksesta, Lucentis-hoito jatkuu, kunnes optometrian vakaa tulos saavutetaan kolmen kuukauden ajan. Jatkokäsittelyn pitäisi olla pienempi näöntarkkuus makulan diabeettisen turvotuksen vuoksi. Hoito lopetetaan myös silloin, kun saavutetaan vakaa optometrian tulos.

Lääkkeen Lucentiksen tarkoitus voidaan yhdistää laserkoagulaation käyttöön tai soveltaa sitä sen jälkeen (potilailla, joilla on diabeettinen makulaödeema). Jos nämä manipulaatiot laskevat yhdeksi päiväksi, lääkeaineen silmänsisäisen antamisen ja laserkoagulaation välinen aika tulee olla yli puoli tuntia.

Potilaat, joilla on verkkokalvon laskimotukos ja heikkeneminen, annetaan lääkkeelle kerran kuukaudessa ja jatkuvat, kunnes optometria on vakiintunut kolme kuukautta. Tämän jälkeen kuukausittainen lääketieteellinen tutkimus on välttämätöntä ja näöntarkkuuden vähenemisen jälkeen hoitoa jatketaan uudelleen. Potilaiden, joilla on verkkokalvon laskimot, hoito voidaan yhdistää laserkoagulaatioon tai käyttää sen jälkeen. On pidettävä mielessä, että silmänsisäinen injektio on suoritettava aikaisintaan puolen tunnin kuluttua laserkondulaatioprosessin päättymisestä.

Välittömästi ennen injektiota saatava liuos on tutkittava (sedimentti, väri). Liuosta ei voida käyttää, kun sakka esiintyy liukenemattomien hiukkasten muodossa tai värinmuutoksena.
Käsiteltäessä on noudatettava huolellisesti aseptisen ja antiseptisen aineen sääntöjä, mukaan lukien käsien oikea käsittely, käytä vain steriilejä kertakäyttöisiä käsineitä, lautasliinoja ja keinottelijoita sekä paracentesis-työkaluja.

Välittömästi ennen lääkkeen silmänsisäistä antamista on tarpeen suorittaa ihon desinfiointi silmien ja silmäluomien ympärille. Sitten hoidetaan sidekalvoa laaja-alaisella anestesia-aineella ja antibiootilla. Antibioottihoidon tulee koostua 6 päivästä (3 päivää ennen ja 3 päivää silmänsisäisen injektion jälkeen).

Lucentisin käyttöönottomenetelmä on se, että neulan kärki olisi sijoitettava lasiaiseen 3,5-4 mm taaksepäin limbusista. Samalla on vältettävä meridiaania ja neula on suunnattava silmän keskelle. Injektoidun liuoksen tilavuus on 0,05 ml. Seuraava lääkkeen injektio tulisi suorittaa toisella puolella silmän skleraa.

Koska silmänsisäinen verenpainetauti on havaittavissa tunnin sisällä Lucentis-injektion antamisesta, on tarpeen säätää silmänpään painetta ja näköhermon pään perfuusiota. Tarvittaessa hoito tulee määrätä. Myös silmänsisäinen paine Lucentisin levittämisen jälkeen voi kasvaa tasaisesti.

Yhden istunnon aikana lääke voidaan syöttää vain yhteen silmään. Lääkkeen annosta ei tarvitse muuttaa yli 64-vuotiaille potilaille.

Vasta

Lääkkeen käyttö Lucentis on vaarallista seuraavissa tapauksissa:

• Yksilöllinen herkkyys ranibitsumabille tai lääkkeen jollekin osalle.
• Tartuntaprosessin esiintyminen silmämunan alueella tai periokulaarisessa segmentissä.
• Silmän tulehdussairaudet.
• Raskaus tai imetys.
• Vähäinen ikä (enintään 18 vuotta).

Lucentisin varovainen käyttö edellyttää seuraavien tilojen läsnäoloa:

• Akuutin aivoverisuonisairauden kehittymisen riskitekijät.
• Yliherkkyysreaktion esiintyminen historiassa.
• Verisuonten endoteelikasvutekijää vaikuttavien lääkkeiden samanaikainen anto.

Näissä tapauksissa tarvitaan ennen lääkkeen käyttöä Lucentisin kanssa asiantuntijan kuuleminen ja vahingon ja hyöty-suhteen huolellinen arviointi kussakin erityistilanteessa.

Jos jokin seuraavista kliinisistä tiloista on kehittynyt ranibitsumabin määräämisen taustalla, hoito on lopetettava ja sitä ei saa jatkaa:

• silmänpaineen nousu yli 30 mm Hg;
• näöntarkkuuden väheneminen yli 29 kirjaimella viimeiseen optometriaan verrattuna;
• verkkokalvon hajoaminen;
• massiiviset subretinaaliset verenvuotot, jotka vievät yli puolet alueesta tai vaikuttavat keskelle.
• leikkauksen jälkeinen ja ennen leikkausta (28 päivää) silmänsisäinen kirurginen manipulointi.

Suorita Lucentis-injektio välttämättömäksi kaikkien asepsis- ja antisepsisääntöjen mukaisesti. Tämä tila on erittäin tärkeä, koska se vaikuttaa suoraan sellaisten patologisten tilojen kehittymisen todennäköisyyteen kuin verkkokalvon repeämä, endoftalmiitti, iatrogeeninen traumaattinen kaihi.

Potilaat, joilla on suuri riski sairastua verkkokalvon verkkokalvon irtoamiseen, on määrättävä erittäin varovaisesti. Jos hoidon aikana sattui verkkokalvon regmatogeeninen irtoaminen ja kolmannen tai neljännen vaiheen makulan repeämä, Lucentis-hoito on lopetettava välittömästi.

Tällä hetkellä ei ole olemassa objektiivista tietoa ranibitsumabin käytöstä potilailla, joilla on iskeeminen keskusverkkoveren tai sen haarojen tukkeuma, sekä verkkokalvon laskimon tukkeutumista. Näillä potilailla lääkkeen käyttöä ei kuitenkaan suositella, jos on peruuttamattoman iskemian oireita ja visuaalisen toiminnan menetystä.
Ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä lapsen kuljettamisen ja imetyksen aikana. Huolimatta siitä, että kun lääkettä annetaan silmänsisäisesti, lääkkeen vaikutus kehoon on vähäinen, Lucentista pidetään mahdollisesti vaarallisena aineena. Tämä ottaa huomioon sen toiminnan mekanismin, teratogeeniset ja ebriotoksiset vaikutukset. Tässä suhteessa lisääntymisikäisten naisten tulisi käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä huumeiden käytön aikana. Lucentis-hoidon ja mahdollisen hoidon päättymisen välisenä aikana suositeltavaksi tulisi olla vähintään kolme kuukautta.

Haittavaikutukset

Vakavimmat ja vaaralliset sivuvaikutukset, jotka liittyvät silmänsisäiseen lääkkeen antamiseen, ovat:

• endoftalmiitin
• iatrogeeninen traumaattinen kaihi;
• verkkokalvon irtoaminen.

Muita merkittäviä patologisia muutoksia optisen laitteen osassa, jotka kohdattiin Lucentiksen määrityksen yhteydessä, yhdistetään silmänsisäisen paineen ja silmänsisäisen tulehdusprosessin lisääntyminen.

Seuraavat ovat vaikutukset, joita havaittiin potilailla Lucentis-lääkkeen nimittämisen taustalla (0,5 mg annos). Niiden esiintymistiheys ei ylittänyt 2% tapauksista verrattuna kontrolliryhmään (lumelääke tai fotodynaaminen hoito).
Taajuus arvioitiin vakiojärjestelmän mukaisesti (hyvin usein - 10%, usein 1-10%, harvoin 0,1-1%, harvoin 0,01-0,1%).
Infektioprosessit: nasofaryngiitti on hyvin yleinen, influenssa ja virtsatietojärjestelmän infektio kehittyvät usein.

Hematopoieesin puolelta esiintyi usein anemiaa.

Mielenterveyden häiriöiden joukossa potilaat kehittivät usein ahdistusta.

Keskushermostoon liittyy usein päänsärky ja harvoin - aivohalvaus.
Näköelimessä oli mukana suuri osa tapauksista:

• hyvin usein kehittynyt silmänsisäinen tulehdus, irtoaminen, lasisuolen tulehdus, näköhäiriöt, verkkokalvon ja sidekalvon verenvuotot, kipu ja vieraan kehon tunne silmissä, punoitus ja kutina, lisääntynyt silmänpaine, lisääntynyt rintakipu tai kuivasilmän oireyhtymä, blefar ;
• verkkokalvon, sen irtoamisen ja kyynelien rappeutumista ja verkkokalvon pigmenttiepiteelin repeytymistä ja irtoamista, lasimaisen alueen vaurioitumista ja verenvuotoa, heikentynyttä näöntarkkuutta, tulehdusmuutoksia (iriitti, uveiitti, iridosykliitti), posteriorisen linssikapselin pilkkoutumista, kaihi, mukaan lukien subkapulaariset, eroosioiset sarveiskalvon haavaumat, pistekeratiitti, näön hämärtyminen, silmän verenvuotot, mukaan lukien lääkkeen pistoskohta, solunopaleaktio, fotopsia, sidekalvotulehdus, erityisesti allergiat eskoy luonto, valonarkuus, sidekalvon punoitus, erite silmästä, arkuus ja silmäluomien turvotus;
• harvoin kehittyi täydellistä näön heikkenemistä (sokeutta), endoftalmiittia, turvotusta, striaseja, sarveiskalvon saostumia, kipua ja ärsytystä pistoskohdassa, hypopyonia, hyphemaa, iiriksen tartuntoja, epätavallisia tunteita silmämunassa, silmäluomen ärsytystä.

Hengityselimien sivuvaikutukset olivat usein yskimistä ja ruoansulatuskanavan, pahoinvoinnin.

Iholla on usein esiintynyt allergisia oireita (punoitus ja kutina, ihottuma ja nokkosihottuma).

Lihas- ja liikuntaelimistö reagoi hyvin usein Lucentis-valmisteeseen arthralgian kanssa.

Jos jokin näistä haittavaikutuksista alkaa lääkkeen käytön aikana kehittyä, tai jos ei ole kuvattu ehtoa, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille.

yliannos

Joissakin tutkimuksissa yliannostus on todettu Lucentisin kanssa. Useimmiten tahattoman annoksen ylittämiseen liittyi silmänsisäisen paineen ja kivun lisääntyminen silmämunan alueella.

Yliannostustapauksessa potilas on mieluiten lääkärin valvonnassa, joka valvoo silmän sisäistä painetta.

Huumeiden vuorovaikutus

Koska Lucentisin vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa ei ole tutkittu riittävästi, sinun ei pidä sekoittaa sitä minkäänlaisten liuosten tai lääkkeiden kanssa.

Erityiset ohjeet ja varotoimenpiteet

Suorita lääkkeen käyttöönotto vain silmälääkäri, jolla on silmänsisäisten injektioiden taito. Menettelyn aikana on noudatettava aseptisen ja antiseptisen aineen sääntöjä. Paikallisen infektioprosessin mahdollisen kehittymisen ja tarvittavan hoidon määrittelemiseksi ajoissa on tarpeen seurata potilasta viikon ajan injektion jälkeen. On erittäin tärkeää, että potilas on tietoinen tartunnan mahdollisuudesta ja ilmoittaa viipymättä hoitavalle lääkärille kaikista endoftalmiittiin liittyvistä hälytysoireista.
Lucentisilla on immunogeenisiä ominaisuuksia. Koska potilaalla on makulan diabeettinen turvotus, lääkkeen yleisen vaikutuksen riski kasvaa jonkin verran, yliherkkyyden ja allergioiden riski on myös suurempi.

Kaikille potilaille on ilmoitettava silmänsisäisen tulehduksen oireista, koska tämä voi liittyä Lucentiksen vasta-aineiden silmänsisäiseen muodostumiseen.

Koska endoteliaalisen kasvutekijän A-estäjien, joihin ranibitsumabi viittaa, käyttöönotto, voi kehittyä tromboembolisia komplikaatioita, on olemassa iskeemisen aivohalvauksen mahdollisuus. Tämän komplikaation kehittymisen riski on suurempi niillä potilailla, joilla on ollut aivovaltimoissa iskeemisiä tapahtumia.

Potilailla tunnin kuluessa lääkkeen antamisesta silmämunan sisäinen paine kasvoi. Tunnistettiin myös silmänpaineen tasainen kasvu. Siksi on suositeltavaa seurata silmänpään sisäistä painetta ja näön hermopään perfuusiota tänä aikana.

Lucentisin samanaikaista injektiota molemmissa silmissä ei suositella, koska tätä antotapaa ei ole tutkittu yksityiskohtaisesti. On mahdollista, että tällainen käyttöönotto voi lisätä lääkkeen systeemistä vaikutusta ja johtaa suuriin haitallisten vaikutusten riskiin.

Lucentisin käytöstä potilailla ei ole riittävästi tietoa.

• diabeettinen makulaödeema tyypin 1 diabeteksen läsnä ollessa;
• systeeminen aktiivinen tartuntaprosessi;
• hoito, joka suoritetaan muiden lääkkeiden silmänsisäisen injektion avulla;
• proliferatiivinen diabeettinen retinopatia;
• ei-tarttuvat silmiin liittyvät patologiat (verkkokalvon irtoaminen, erityisesti makulan alueella).

Ei ole kokemusta lääkkeen määräämisestä potilaille, joilla on vaikea diabetes mellitus (glykoituneen hemoglobiinin määrä on yli 12%) sekä systeemisen valtimopaineen hallitsematon nousu.
Kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä hyviä ja luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Koska Lucentisin silmänsisäisen antamisen jälkeen on mahdollista havaita tilapäistä näöntarkkuuden heikkenemistä, potilaan ei tulisi hoitoaikana sallia ajaa autoja tai työskennellä monimutkaisten mekanismien kanssa. Kiellon on oltava voimassa, kunnes näköhäiriöt häviävät kokonaan.

Lucentis-pullon sisältöä voidaan käyttää vain yhden silmänsisäisen injektion yhteydessä. Pakkaus sisältää neulan, jossa on suodatin, joka on välttämätön liuoksen uuttamiseksi injektiopullosta, ruiskusta ja keltaisesta neulasta, joka on injektoitava.

Ratkaisun valmistelemiseksi käyttöönottoon tarvitaan seuraava menetelmä:

1. Ennen pullon avaamista korkkipinta on käsiteltävä antiseptisellä aineella.
2. Liitä hyvin varovasti 1 ml: n ruisku neulalla keräämään liuos pullosta. Aseta sitten neula suodattimella pulloon keskipisteen läpi niin, että se koskettaa pullon pohjaa.
3. Siirrä koko liuos injektiopullosta ruiskuun.
4. Kun neula on poistettu injektiopullosta, vedä ruiskun mäntää hieman takaisin (0,9 ml: n merkkiin) niin, että kaikki neulan ontelossa oleva liuos tulee sen sisään.
5. Poista sitten neula ja hävitä se. On erittäin tärkeää muistaa, että suodatinneulaa ei voida käyttää silmänsisäiseen injektioon.
6. Liitä ruisku varovasti liuoksen kanssa injektiota varten keltaiseen neulaan.
7. Irrota neulan suojus. Älä koske neulaan käsien tai muiden esineiden kanssa.
8. Poista ylimääräinen ilma ruiskusta ja aseta mäntä 0,05 ml: aan. Tämän jälkeen siirrä mäntä takaisin ei ole enää mahdollista.
9. Liuoksen vieminen silmän lasiaiseen runkoon.

Jos injektiopulloon jää määrä Lucentis-liuosta, se on hävitettävä, koska sen toistuva käyttö ei ole hyväksyttävää.

Säilytä lääkettä pimeässä paikassa lämpötilassa 2-8 astetta.

Hinta huume Lucentis

Huumeiden kustannukset apteekeissa Moskovassa ja Venäjällä 52 000 ruplaan. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). Tämä ei sisällä intravitriaalihoidon hintaa. Potilas voi ostaa lääkettä apteekissa yksin tai hän voi käyttää lääkkeitä silmäklinikoissa (mikä voi olla paljon kannattavampaa, koska yhtä pulloa voidaan käyttää useille potilaille.

Lucentisin (ilman lääkkeen kustannuksia) intravitriaalisen annostelun hinta Moskovan silmäklinikassa on 19 000 ruplaa. Itse lääkettä maksetaan erikseen (50 000 ruplaa), ja voit selventää tietojen merkitystä kohdassa "Hinnat".

analogit

Avastin (Avastin, bevacizumab) on laajalti käytetty Lucentisin analogi samankaltaisten sairauksien hoidossa.

Samalla Avastinilla on alhaisempi hinta, joka voi olla yksi sen eduksi. Lucentis on suunniteltu käytettäväksi vain silmälääketieteessä, Avastinia käytetään onkologiassa.

Video Lucentisin intravitriaalista injektiosta:

Moskovan silmäklinikkaan voit testata nykyaikaisimmalla diagnostiikkalaitteistolla, ja sen tulosten mukaan voit saada yksilöllisiä suosituksia johtavilta asiantuntijoilta tunnistettujen patologioiden hoidossa.

Klinikka toimii seitsemän päivää viikossa ilman vapaapäiviä, 9: stä 21: een. Voit tehdä tapaamisen ja kysyä asiantuntijoilta kaikki kysymykset, joista olet kiinnostunut soittamalla numeroon 8 (495) 505-70-10 ja 8 (495) 505-70-15 tai verkossa. käyttäen sopivaa lomaketta.

Artikkelin kirjoittaja: Moskovan silmäklinikan Mironova Irina Sergeevna

Lucentis-analogit

Kuinka käyttää

  • Lisää huumeita pikahakemistosta yläpaneelissa Analogin avulla ja tarkastele tulosta.
  • Valmisteissa, joissa on vaikuttavaa ainetta, näytetään luettelo täydellisistä analogeista (joilla on samat komponentit).
  • Anna keinot, joilla analogit eivät saa olla vuorovaikutuksessa
  • Lisää sairauksia, ottaen huomioon niiden analogien valinnan, vasta-aiheet ja haittavaikutukset.
  • Katso lisää opetusvideoita analogien valinnasta

Miksi sinun täytyy etsiä analogeja

  • Lääketieteellinen verkkopalvelu on suunniteltu valitsemaan huumeiden optimaalisen korvaamisen.
  • Etsi halpoja vastaavia kalliita lääkkeitä.
  • Lääkkeitä, joilla ei ole täysiä analogeja, on luettelo samankaltaisista käytetyistä lääkkeistä.
  • Jos olet ammattilainen, keinotekoinen älykkyys auttaa hoidon valinnassa.

Lääke "Lucentis": ei täydellisiä analogeja; 100 analogia toiminnassa, samanlainen - Eilea (42000-4557045)

Lyhyt tiedot työkalusta

Analogien valintaperusteet

Mahdolliset korvaavat lääkkeet "Lucentis"

Analogit toiminnalle

Cyberisin etuna on monipuolisuus, jonka ansiosta se pystyy valitsemaan analogeja mihin tahansa lääkkeeseen. Keinotekoinen älykkyys analysoi indikaatioita, vasta-aiheita, komponentteja, farmakologisia ryhmiä sekä tietoa lääkkeiden käytännön käytöstä ja näyttää parhaan vaihtoehdon samankaltaisuuden asteella prosentteina.
Lääkkeiden täydelliset analogit eivät aina ole käytettävissä, eikä niiden käyttö ole aina mahdollista vaarallisten yhteisvaikutusten vuoksi. Siksi on välttämätöntä käyttää vain samanlaisia ​​lääkkeitä, toisinaan jopa eri farmakologisista ryhmistä.

Lucentis

Lucentis (ranibitsumabi) on lääke, jonka pääasiallinen tarkoitus on intravitreaalinen antikoeproliferatiivinen käyttö. Intravitreaalinen injektio on yksi tehokkaimmista hoitomenetelmistä nykyaikaisessa oftalmologisessa käytännössä. Tällä tavoin lääkkeet voivat päästä suoraan niiden vaikutuksen tavoitteeseen - silmän verkkokalvoon eri vakavien patologisten alustojen hoitoon. Sertifioitu lääke intravitreaaliseen injektioon on lääke Lucentis, jota käsitellään tässä artikkelissa.

Mitä Lucentis on

Lääkkeen Lucentisin vaikuttava aine on ranibitsumabi, joka biokemialliselta kannalta on ihmisen rekombinanttisen monoklonaalisen vasta-aineen fragmentti, joka on tarkoitettu silmänsisäiseen antoon. Moniin paton patologisiin tiloihin, mukaan lukien makulaarisen degeneraation märkä muoto ja diabeettinen retinopatia, liittyy vasta muodostuneiden verisuonten anomalisen rakenteen ja toiminnallisten ominaisuuksien kasvu. Tällaiset astiat ovat huonompia, alttiita usein esiintyville repeämille, joihin liittyy verenvuotoja verkkokalvossa, lasiaiseen kehoon ja subretinaaliseen tilaan.

Tällainen patologinen prosessi on itse asiassa ääretön ja johtaa peruuttamattomaan näköhäviöön. Epänormaalien verisuonten lisääntymisen pysäyttäminen auttaa erityistä lääkeryhmää - vasoproliferatiivisia aineita. Tähän ryhmään kuuluvat ranibitsumabi tai Lucentis. Lucentisin piikki sitoo ja siten estää ihmisen verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) biologisen aktiivisuuden, joka estää verisuonten kasvun.

Lucentisin koostumus ja muoto

Lääkeaine Lucentis on steriili väritön tai vaaleankeltainen hieman opaalinen liuos, joka on täytetty valmistajan kertakäyttöisellä ruiskulla tai lasia kertakäyttöisellä injektiopullolla. Steriili liuos sisältää 10 mg / ml ranibitsumabia. Liuokseen sisältyvät apuaineet ovat histidiini, polysorbaatti, trehaloosidihydraatti. Liuoksen tilavuus injektiopullossa on 2,3 ml. Lääkepulloa ei voi käyttää useille potilaille, yksi Lucentis-injektio on suunniteltu vain yhdelle intravitreaaliselle injektiolle. Lääkkeen valmistaja Lucentis on Novartis Pharma (Sveitsi). Säilytä lääkettä jääkaapissa lämpötilan säätöä noudattaen - 2-8 ° C. Älä jäädytä lääkettä. Pidä pimeässä paikassa. Varastointi- tai kuljetusolosuhteiden rikkominen voi vaikuttaa lääkkeen lääketieteellisiin ominaisuuksiin.

Lucentisin vaikutusmekanismi

Lääkeaine Lucentis (Ranibitsumabi) on vas- taarisen endoteelikasvutekijän A (VEGF-A) vasta-aineen fragmentti. On osoitettu, että VEGF-A aiheuttaa verisuonten seinämän läpi neovaskularisaatiota ja nesteen hikoilua - prosesseja, jotka ovat makulaarisen degeneraation ja muun verkkokalvon sairauksien etenemisen taustalla. Lucentisin käyttö johtaa VEGF-A: n sitoutumiseen, mikä estää tietyn aineen molekyylien vuorovaikutuksen saman nimisen reseptorin kanssa (VEGFR1 ja VEGFR2). Kuvatut reseptorit sijaitsevat kapillaarien sisäseinää ympäröivän endoteelisolujen pinnalla. Lucentis-injektio johtaa endoteelin proliferaation vähenemiseen, nesteen virtauksen vähenemiseen verisuonten seinämän läpi ja paljon pienemmän määrän uusien funktionaalisesti viallisten verisuonien muodostumista.

Farmakokineettisen analyysin mukaan ranibitsumabin puoliintumisaika lasiaineesta sen jälkeen, kun Lucentis-injektio oli 0,5 mg: n standardiannoksella, on noin 9 päivää. Lääkkeen pitoisuus plasmassa pienenee suhteessa sen eliminaatioon silmämunan ontelosta. On huomattava, että ranibitsumabipitoisuus plasmassa on 90 000 kertaa pienempi kuin sen pitoisuus silmämunan ontelossa. Tämä tarkoittaa, että lääkkeellä ei todellisuudessa ole systeemistä vaikutusta.

Käyttöaiheet Lucentisin käyttöön

Lucentis-valmisteen käyttöohjeet sekä monien tieteellisten tutkimusten tiedot osoittavat seuraavat merkit tämän lääkkeen intravitreaaliselle antamiselle:

  • Makulaarisen degeneraation neovaskulaarinen (märkä) muoto.
  • Verkkokalvon turvotus, joka johtuu verkkokalvon laskimosta.
  • Diabeettinen retinopatia, jossa näkyy makulaarinen turvotus.
  • Sydänlihaksen uudissuonittuminen, joka aiheutuu likinäköisyydestä.

Tämä merkkiluettelo on yleinen. Lääkärin määrittelee Lucentisin intravitreaalisen antamisen tarve kullekin yksittäiselle potilaalle kliinisen kuvan ja pohjan tilan dynamiikan perusteella.

Lucentisin antamis- ja annostustaajuus

Lääke Lucentis on tarkoitettu yksinomaan intravitreaaliseen antamiseen. Antotavan ja annostusohjelman tiheys riippuu patologian tyypistä:

  • Kun makulaarisen degeneraation (märkä) 0,5 mg: n (0,05 ml 10 mg / ml liuosta) neovaskulaarinen muoto on suositeltavaa, Lucentis on suositeltavaa pistää injektio lääkkeen 1 intravitreaalisen annostelun välein 1 kerran kuukaudessa (injektioiden vähimmäisväli on 28 päivää). Hoidon aikana on välttämätöntä suorittaa jaksoittaista fundus-tutkimusta ja näöntarkkuuden hallintaa. Lääkkeen antamista on mahdollista vähentää 3-kertaisen peräkkäisen annon jälkeen, jos tila stabiloituu ja näöntarkkuus paranee. On hyväksyttävää, että Lucentis-injektio suoritettiin 1 kerran 3 kuukauden kuluttua lääkkeen peräkkäisestä 4-kertaisesta käytöstä.
  • Perusannostuslohko, joka liittyy blokkauksen aiheuttamaan makulan verkkokalvon laskimoon sekä diabeettisen verkkokalvon patologiaan, on samanlainen - 0,5 mg (0,05 ml 10 mg / ml liuosta) Lucentis-valmistetta suositellaan intravitreaaliseksi injektioksi 1 kerran kuukaudessa. Lucentisin kuukausittainen injektio on vuorotteleva rintakehän ja näkökyvyn seurannan kanssa.
  • Likinäköisyyden aiheuttama koloidinen neovaskularisaatio vaatii 0,5 mg Lucentisin intravitreaalista antamista joka kuukausi kolmen kuukauden ajan. Todistuksen mukaan hoito voidaan toistaa.

Taudin dynamiikan seuranta suoritetaan arvioimalla näöntarkkuutta sekä johtamalla fluoresoivaa angiografiaa ja optista koherenssiomografiaa. Makulan degeneraation neovaskulaarisessa muodossa sekä patologiseen myopiaan liittyvän koroidisen neovaskularisaation tapauksessa negatiivisen dynamiikan puuttuminen näkökyvyssä ja verkkokalvotilassa katsotaan hoidon tehokkuuden mittariksi. Koska Lucentis-hoidon vaikutuksia ei ole, lääkärillä on oikeus peruuttaa hoito odottamatta hoidon päättymistä. Lucentisin käyttöä voidaan yhdistää verkkokalvon laserkoagulaatioon.

Lucentisin intravitreaalinen käyttöönotto

Lucentisin intravitreaalinen antaminen on kirurginen toimenpide silmämunalle, joten se tulisi tehdä steriilissä leikkaussalissa. Postoperatiivisten tarttuvien komplikaatioiden optimaalinen ennaltaehkäisy on kaikkien asepsisääntöjen noudattaminen sekä operatiivisen kentän hoito jodia sisältävällä antiseptisellä aineella ilman allergista reaktiota jodille. Ennen manipulointia lääkäri suorittaa silmien tarkastuksen ja silmänpaineen mittaamisen. Neulan paksuus Lucentisin intravitreaaliseen injektioon - 27-30G. Injektiokohta sijaitsee 3,5-4 mm: n etäisyydellä limbusista niin kutsutuissa pars plana -laitteissa, jotta verkkokalvoa ja linssiä ei vahingoiteta. Sen jälkeen, kun neula on siirretty silmämunan onteloon, suoritetaan asteittainen intravitreaalinen Lucentis-injektio lasiaiseen kehoon. Lucentis-piikki on käytännöllisesti katsoen kivuton, joten paikallispuudutus silmätippojen tai anestesiageelin muodossa on riittävä.

Silmänpaineen säätäminen on tehtävä 30 minuutin kuluessa Lucentisin intravitreaalisesta antamisesta. Myös verkkokalvon valtimoiden perfuusion seuraamiseksi on suoritettava asiantuntija. 3–7 päivää manipulaation jälkeen silmälääketieteellinen tutkimus on välttämätön, jotta voidaan seurata pohjan tilaa ja tarttuvien komplikaatioiden varhaista havaitsemista. Antibiootin profylaktinen anto Lucentisin intravitreaalisen käytön jälkeen on hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

Vasta-aiheet Lucentisin käyttöönotolle

Kontraindikaatiot kuvatun lääkkeen käytöstä määräytyvät paitsi itse lääkkeen ominaisuuksien lisäksi myös sen käytön avulla. On tilanteita, joissa itsestään Lucentisin intravitreaalinen antaminen on vasta-aiheista tälle tai kyseiselle potilaalle. Lucentis-valmisteen käyttö on vasta-aiheista seuraavissa kliinisissä tilanteissa:

  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus tai yliherkkyys ranibitsumabille, aikaisemmat allergiset reaktiot tämän lääkkeen antamiseen.
  • Todistetut silmämunan ja periokulaarisen alueen tartuntavaaralliset prosessit.
  • Raskaus ja imetys ovat myös vasta-aiheita Lucentisin käyttöön.
  • Potilas on alle 18-vuotias, koska Lucentisin käyttöä lapsilla ei ole tutkittu.

Hoitava lääkäri määrittää yksilöllisesti Lucentzin intravitreaalista antamista koskevat ohjeet ja vasta-aiheet kullekin potilaalle.

Lucentisin valmistusanalogit

Lucentis edustaa antiproliferatiivisten aineiden ryhmää. On muitakin lääkkeitä, joilla on samanlainen toimintamekanismi. Harkitse joitakin niistä:

  • Avastin. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on bevasitsumabi, joka on samanlainen vaikuttavuuden mekanismissa ranibizumabille tai Lucentis-lääkkeelle. Avastinia käytettiin aktiivisesti onkologisten sairauksien kemoterapeuttiseen hoitoon. Myöhemmin tehtiin tieteellisiä tutkimuksia ja Avastinin tehokkuus antiproliferatiivisena aineena todistettiin. Bevatsitsumabia käytetään diabeettisen retinopatian, koloidisen neovaskularisaation ja neovaskulaarisen makulaarisen degeneraation hoitoon.
  • Euler. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on aflibercept. Tämä työkalu hyväksyttiin rahan patologian hoitoon vuonna 2011. Käyttöaiheet laskevat Lucentisin ominaisuuksista. Tämän työkalun piirre on sen kyky sitoa paitsi endoteelisen verisuonten kasvutekijää myös istukan kasvutekijää. Tämän lääkkeen ominaisuus on pidempi toiminnan kesto.

Lääkkeen valinta anti-inflammatoristen lääkkeiden ryhmästä pysyy aina hoitavan lääkärin kanssa. Potilaalle ilmoitetaan aina yksityiskohtaisesti kaikista ominaisuuksista, saatujen tietojen perusteella hän suostuu Lucentisin tai minkä tahansa muun sen analogin antamiseen intravitreaalisesti.

Lucentis. Hoidon hinta ja kustannukset

Lucentis-hoidon hinta ei sisällä pelkästään lääkkeen kustannuksia, vaan myös suonensisäisen annostelun menettelyä. Tämä menettely näennäisestä yksinkertaisuudesta huolimatta ei ole vähemmän vastuullista manipulointia kuin muut silmätautien interventiot. On olemassa vaara, että huumeiden antamisen jälkeen silmämunan onteloon kehittyy tarttuvia komplikaatioita. Siksi tällaista manipulointia tulisi suorittaa vain pätevä asiantuntija steriiliyden kannalta. Lucentis-hoidon tarve erikoistuneessa leikkaussalissa sekä suurten kulutustarvikkeiden käyttö määräävät Lucentisin käyttökustannukset. Venäjän huumeiden apteekkiketjun Lucentisin hinta on 50000-52000 ruplaa. Lääkkeen intravitreaalisen antamisen kustannukset vaihtelevat välillä 18 000 - 25 000 ruplaa. On myös muistettava silmälääkärin valvontakäynnit hoidon aikana sekä lääkärin määräämät diagnostiset manipulaatiot.

Lucentis. Arvioinnit ja suositukset

Lucentis on yksi nykyaikaisista ja turvallisista vasoproliferatiivisista aineista, joiden käyttö onnistuu tehokkaasti estämään sellaisten vaarallisten oftalmologisten sairauksien kuten diabeettisen retinopatian ja makulaarisen degeneraation neovaskulaarisen (märkä) muodon etenemisen. Lucentisin käytössä on paljon positiivisia arvioita sekä verkkokalvon patologiaa sairastavien että silmälääkärien keskuudessa. Sen käyttö on auttanut säilyttämään ja parantamaan näkemystä valtavasta potilaista. Ja jos olisit aiemmin saanut Lucentis-injektion, olisimme kiitollisia, jos jätät palautteesi lääkkeestä verkkosivuillamme Arvostelussivulla. Loppujen lopuksi on mahdollista, että kokemuksesi ja palautteesi Lucentisista vaikuttavat muiden potilaiden valintaan.

Enemmän Artikkeleita Silmätulehdus