Apo-klonidiinin lääkkeen analogit

Tärkein Linssit

Professori Bockeria: "Hypertensiiviset lääkkeet, miksi rehun apteekit? Ota korkea verenpaine."

Vaikuttava aine

analogit

Hypertensiiviset, älä ruoki apteekkia, käytä tätä edullista vastaavaa Neuvostoliiton aikoja

Miksi ahne apteekit piilottivat työkalun voimakkaammin Exoderilin 39 kertaa? Se osoittautui Neuvostoliiton paksuksi.

Jopa kaikkein kuolleimmat maksat puhdistetaan tällä lääkkeellä!

Kansainvälinen nimi

Ryhmään kuuluminen

Annostuslomake

Farmakologinen vaikutus

Keskitetysti vaikuttava verenpainetta alentava lääke, joka stimuloi meduliinin vasomotorisen keskuksen postynaptisia alfa2-adrenoreceptoreita ja vähentää sympaattisten impulssien virtausta aluksille ja sydämelle presynaptisella tasolla. Vähentää OPSS ja IOC, leikkaa sykettä. Nopean i.v.-antamisen myötä verenpaineen lyhytaikainen nousu on mahdollista johtuen vaskulaaristen postsynaptisten alfa1-adrenoreceptorien stimuloinnista. Lisää munuaisten verenkiertoa; aivojen verisuonten sävyn lisääminen, vähentää aivoverenkiertoa; on rauhoittava vaikutus.

Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 6-12 tuntia.

todistus

Vasta

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osa: suun kuivuminen, ruokahaluttomuuden väheneminen, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, mahalaukun erittymisen väheneminen.

Hermostossa: astenia, uneliaisuus, henkisten ja motoristen reaktioiden nopeuden hidastuminen, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, masennus, elävä tai "painajainen" unelma.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: bradykardia, ortostaattinen hypotensio; a / in johdannossa - lisää verenpainetta (lyhytaikainen).

Syöpä- ja verisuonijärjestelmän osa: alentunut teho ja / tai libido.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Muut: Raynaudin oireyhtymä, Na + ja vedenpidätys, joka ilmenee jalkojen ja nilkkojen turvotuksessa, nenän tukkoisuus; äkillinen peruutus - oireyhtymä "peruutus", "gemitonov kriisi."

Käyttö ja annostus

Sisäpuolelta riippumatta aterian aloitusannos on 0,075 mg 3 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta nostetaan asteittain keskimääräiseen 0,9 mg: n vuorokausiannokseen. Suurin yksittäinen annos on 0,3 mg; Suurin päiväannos on 2,4 mg.

Iäkkäät potilaat, erityisesti aivoverisuonisairauksien ilmenemisen yhteydessä, määrätään alkuperäisessä annoksessa - 0,0375 mg 3 kertaa päivässä.

Lääkkeen poistaminen tapahtuu asteittain 1-2 viikon kuluessa.

Lisätään annos 0,05 mg: aan 3 kertaa vuorokaudessa keinona estää päänsärky verisuonien kehittyminen: suun kautta, 0,025 mg 2-4 kertaa päivässä.

Dysmenorrhea: suun kautta, 0,025 mg, 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan ennen kuukautisia ja kuukautisten aikana.

Apuaineena vegetatiivisten oireiden hoidossa vaihdevuosien aikana: suun kautta, 0,025-0,075 mg 2 kertaa päivässä.

Hypertensiivisen kriisin helpottamiseksi - sublingvaalisesti (ilman vakavaa suun kuivumista) tai in / in / m 0,15 mg: n annoksena.

IV-injektiota varten 1 ml liuosta laimennetaan 10 ml: aan 0,9-prosenttista NaCl-liuosta ja injektoidaan 7-10 minuuttia.

Laskimonsisäisen infuusion yhteydessä 4 ml liuosta laimennetaan 500 ml: aan 5-prosenttista dekstroosiliuosta ja injektoidaan keskimäärin 20 tippaa / min. Suurin infuusionopeus on 120 tippaa / min.

Erityiset ohjeet

Tällä hetkellä klonidiinia puristetaan laajasta käytännöstä johtuen verenpaineen jyrkästä, mutta lyhytaikaisesta vähenemisestä, jota seuraa kohonnut verenpaineen vaihe ("hemitonin kriisit").

Akuutissa sydäninfarktissa sekä vasomotoristen oireiden hoidossa dysmenorreasta tai vaihdevuodesta, huumausaineiden väärinkäytön oireyhtymästä ja arterisen verenpainetaudin labiilista kulusta, sen tarkoitus on erityisen epätoivottavaa. Näissä tapauksissa imidatsoliinireseptorin agonistit ovat edullisia.

Klonidiinin pitkäaikainen parenteraalinen antaminen on tarpeen seurata silmänsisäistä painetta säännöllisesti.

Ortostaattisen hypotension ehkäisemiseksi potilaan sisään- / ulostulon aikana on oltava vaakasuorassa asennossa 1,5-2 tuntia injektion jälkeen ja sen jälkeen.

Ehkä heikosti positiivisen Coombsin reaktion kehittyminen.

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

vuorovaikutus

Parantaa keskushermostoa ja etanolia inhiboivien lääkkeiden vaikutusta.

Muita vasodilataattoreita, diureetteja ja antihistamiinisia lääkkeitä tehostavat vaikutus; heikkenevät - trisykliset masennuslääkkeet, anoreksigeeniset lääkkeet (lukuun ottamatta fenfluramiinia - vahvistavat), tulehduskipulääkkeet ja sympatomimeetit.

Beetasalpaajat ja / tai sydänglykosidit lisäävät riskiä bradykardian ja AV-salpauksen kehittymiselle.

klonidiini

Monien klonidiini tunnetaan nimellä Clonidine. Hän on kuuluisa paitsi parantavista ominaisuuksistaan ​​myös sen käytöstä rikosympäristössä.

hakemus

Klonidiini on imidatsoliinijohdannainen, ja sen kliiniset vaikutukset johtuvat altistumisesta alfa-2-adrenoretseptoreille. Antihypertensiivinen ominaisuus

johtuu keskushermoston presynaptisten lisämunuaisen alfa-2-adrenoreceptorien stimuloinnista. Tämän vaikutuksen seurauksena medulla-oblongatan verisuonten-moottorikeskus on estetty, verisuonten sävy vähenee, ne laajentuvat ja sen seurauksena valtimopaine laskee. Tämä ilmiö perustuu klonidiinin käyttöön keinona hypertensiivisen kriisin helpottamiseksi ja eri alkuperää olevien valtimon verenpainetaudin hoitoon. Samanaikaisesti verenkiertoon tulevan lääkkeen ensimmäisinä minuutteina voi esiintyä verisuonten supistumista ja sen seurauksena verisuonten seinämän sisäpuolella sijaitsevien perifeeristen alfa-adrenoreceptorien aktivoitumisen aiheuttamaa painetta. Yleensä tämä kuva on voimakkaampi lääkkeen bolus-antamisen aikana. Lisäksi, kun vaikuttava aine kulkee veri-aivoesteen läpi, tämä vaikutus tasoitetaan. Klonidiinin vastaanottoon liittyy sydämen ulostulon lasku ja sykkeen lasku.

Lääkkeen sedatiivista ja anksiolyyttistä vaikutusta käytetään poistamaan vieroitusoireita alkoholismin ja huumeriippuvuuden hoidossa. Klonidiini vapauttaa ahdistusta, estää pelon tunteen ja poistaa paniikkikohtaukset.

Lääkkeen sedatiivista vaikutusta käytetään leikkauksen valmisteluun sedationin osana. Klonidiini tehostaa bentsodiatsepiinien ominaisuuksia ja tarjoaa samalla anestesiavaikutusta. Analgeettisena aineena sitä käytetään migreenin päänsärkyä varten. Myös kivun lievittäminen syöpäpotilailla, käyttämällä klonidiinia yhdessä huumaavien kipulääkkeiden kanssa, jos jälkimmäiset eivät johda toivottuun tulokseen.

Joissakin tapauksissa lääke on välttämätön feokromosytooman diagnoosin suppressoivaa testiä varten.

Silmälääkärit klonidiinia määrätään avoimen kulman glaukooman hoitoon. Toimintamekanismi perustuu silmänsisäisen paineen alentamiseen vähentämällä silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja lisäämällä sen ulosvirtausta viemäröintijärjestelmän rakenteiden läpi.

Lääkettä määrätään joskus poistamaan vasomotoristen reaktioiden ilmenemismuodot vaihdevuosien aikana. Klonidiini auttaa myös joissakin tapauksissa torjumaan torneja Touretten oireyhtymässä, mutta sen tehokkuus on yleensä pienempi kuin antipsykoottien.

Klonidiinitabletit

Lääkkeen kansainvälinen nimi: Clonidine. Latinalaisessa transkriptiossa Clonidine. Eri valmistajat luovat kuitenkin yksittäisen lääkkeenimikkeensä. Farmakologisilla markkinoilla tätä lääkettä voidaan nähdä Clofelin, Catapresan, Barklid, Chlofazolin, Apo-Clonidine, Hemiton, Clofelin-M, Clofelin-Darnitsa.

Vasta

Vasta-aiheet klonidiinin käyttöön ovat:

  • yliherkkyys jollekin komponentille;
  • kardiogeeninen sokki;
  • hypotensioihin liittyvät olosuhteet;
  • AV-salpa 2 ja korkeampi astetta;
  • poistetaan verisuonten seinämän leesiot;
  • voimakkaat ateroskleroottiset muutokset aivojen valtimoissa;
  • sinusolmun heikkous;
  • vakava sinusbradykardia;
  • masennus;
  • tulehduksellinen silmävaurio (käytettäessä silmätippoja);
  • raskauden tila;
  • imetysaika.

Varovasti nimitetään: iskeeminen sydänsairaus; krooninen munuaisten vajaatoiminta; polyneuropatia; diabetes; bioelektrisen pulssin kulkua sydämen johtavan järjestelmän kautta; sydänkohtauksen jälkeen.

Varoitus! Klonidiinin samanaikainen käyttö alkoholin ja trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa on kielletty.

Lääkettä esiintyy äidinmaitossa, tiedot hypotensiivisten vaikutusten antamisesta vastasyntyneille eivät.

Vapautuslomake

Klonidiini on saatavilla seuraavissa muodoissa:

  • pillerimuodossa annoksina 0,075 ja 0,15 mg;
  • injektiossa 0,01% liuoksen muodossa 1 ml: n ampulleissa;
  • 0,125% 0,25%: n ja 0,5%: n silmätippojen muodossa 1,5 ml kussakin putkipisarassa.

Käyttöohjeet

Klonidiinin nimittää hoitava lääkäri, yksilöllisesti valittu annos ja antotaajuus, käyttöohjeet ovat informatiivisia, ja ne esitetään tiedoksi. Parenteraalinen muoto merkitsee lääkkeen intramuskulaarista tai subkutaanista antamista 0,5 - 1,5 ml: ssa. Mutta suonensisäinen antaminen on sallittua vain valvottavassa lääketieteellisessä laitoksessa, 0,5-1,5 ml lääkettä tulisi laimentaa 10-20 ml: aan suolaliuosta ja antaa potilaalle vaakasuorassa asennossa hitaasti 5-7 minuutin aikana. Tiputusta varten 4 ml 0,1-prosenttista liuosta laimennetaan 500 ml: lla 5-prosenttista glukoosia ja annetaan noin 20 - 25 tippaa minuutissa. Tabletteja käytetään pääsääntöisesti 0,075 mg 2 - 4 kertaa päivässä. Päivittäinen annos on 0,3 mg, tarvittaessa sitä lisätään 0,45 mg: aan ja joissakin tapauksissa 1,5 mg: aan. Hoidon kesto vaihtelee useista viikoista kuuteen kuukauteen taudin kulun ja lääkeaineosien toleranssin mukaan. Silmätipat on määrätty 0,25%: n liuoksena, jossa on 1 tippa kärsivään silmään 2-4 kertaa päivässä.

IOP: n riittämätön lasku osoittaa 0,5% liuosta konjunktioiden onteloon ja suuri määrä haittavaikutuksia 0,25%: sta, se korvataan 0,125%: lla. Jos lääkkeen käytön vaikutus ei ole kahden ensimmäisen viikon aikana, se peruutetaan.

Haittavaikutukset

Joissakin tilanteissa huumeiden käytön aikana on eri järjestelmien sivuvaikutuksia:

  • uneliaisuus, uneliaisuus, henkisen toiminnan estäminen, masennustila, jolla on vaikutuksia keskushermostoon;
  • suuontelon limakalvon kuivuminen, mahan mehun erittymisen väheneminen ja joskus ummetus - tämä kaikki havaitaan, kun se vaikuttaa ruoansulatuskanavaan;
  • verenpaineen laskua ortostaattista tyyppiä tarkkaillaan terävällä siirtymällä vaakasuoraan kehon pystysuoraan asentoon välittömästi lääkeaineen laskimonsisäisen antamisen jälkeen;
  • harvoissa tapauksissa libido vähenee;
  • joskus turvotusta, jossa on pääasiallinen paikannus alaraajoissa;
  • allergiset ihoreaktiot voivat esiintyä urtikarian takia;
  • silmätippojen tiputtaminen voi aiheuttaa sidekalvon ärsytystä, kuivia silmiä, ja kun klonidiinin resorptio verenkiertoon, esiintyy systeemisiä vaikutuksia: paine laskee, bradykardia kehittyy.

Varoitus! Lääkkeen äkillinen vetäytyminen saattaa aiheuttaa hypertensiivisen kriisin kehittymisen.

Peruutusoireyhtymän yhteydessä voi olla myös päänsärkyä, ärtyneisyyttä. On tietoja sydänlohkon kehittymisestä, kun klonidiinia käytetään verapamiililla.

Klonidiinin hinta pillerimuodossa 0,075 mg vaihtelee 8,5 - 34 ruplaa 50 kappaleen pakkausta kohden. 25,5 - 42 ruplaan on maksettava klonidiini annoksena 0,15 mg / 50 tablettia. Jos injektionestettä tarvitaan, 5 ampullin klonidiinikustannukset ovat noin 13 ruplaa, 10 ampullia maksat 20,5-30,5 ruplaa. Jotkut valmistajat tuottavat klonidiini-1-ampullia, jonka keskihinta on 3,5 ruplaa. Klofeliini 0,5% silmätippojen muodossa maksaa noin 35 ruplaa.

analogit

Klonidiinilla on analogeja vaikutustavan ja kliinisten vaikutusten perusteella:

  • Metyylidopa, joka metaboloituu ihmiskehossa, muuttuu alfametyylinoradrenaliiniksi, ja sillä on samanlainen vaikutusmekanismi. Se stimuloi keskushermoston alfa-2-adrenoretseptoreita, kuten klonidiinia, ja se aiheuttaa samanlaisia ​​vaikutuksia. Lääkkeen hinta alkaa 250: stä ja tulee 370 ruplaan.
  • Analogit hypotensiiviselle vaikutukselle - beetasalpaajat: bisoprololi, karvediloli, metoprololi, propranololi, nebivololi. Kardioselektiivisten bisoprololin adrenoblokkereiden edustajan keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 35 - 345 ruplaan valmistajalta riippuen. Tämän ryhmän lääkkeet vähentävät verenpainetta estämällä beeta-reseptoreita sydänlihaksen ja arteriolin verisuonten seinämän paksuudessa. Ne vähentävät sydämen työtä ja niillä on verisuonia laajentava vaikutus.
  • Kalsiumkanavasalpaajat voivat myös vähentää painetta. Näitä ovat: amlodipiini, felodipiini, nifedipiini, diltiatseemi, verapamiili. Verapamil on hintaluokassa 39 - 160 ruplaa. Näiden lääkeaineiden verenpainetta alentava vaikutus johtuu kalsiumionien sisäänpääsyn estämisestä ionikanavien kautta verisuonten lihaskerroksen soluihin, nimittäin kalsium on mukana supistumisaktiivisuuden muodostumisessa ja sen seurauksena valtimoiden sävyn lisääntymisessä.
  • AKT-inhibiittoreita (kaptopriili, enalapriili, perindopriili, lisinopriili) käytetään myös valtimoverenpaineen hoidossa. Kaptopriilin hinta alkaa 13 ruplasta. I-ACE: hen liittyvät valmisteet vähentävät valtimopainetta estämällä entsyymi, joka on välttämätön angiotensiinin inaktiivisen muodon muuttamiseksi aktiiviseksi, vasokonstriktiiviseksi ominaisuudeksi.
  • Vaihtoehtoiset silmätipat, joita käytetään glaukooman hoidossa, voivat olla: timololi, jonka arvo on noin 65 ruplaa; Xalatan lisää vesihuollon ulosvirtausta noin 600 ruplaan; trosoop-karbanhydraasin estäjä, joka vähentää silmänsisäisen nesteen erittymistä 470 ruplaan, fotil - timololin ja pilokarpiinin yhdistelmä, jonka arvo on 310 ruplaa, proxofeliini (klonidiini + proxodololi) hintaan 97 ruplaa.

yliannos

Yliannostuksen, tajunnan alenemisen, merkittävän bradykardian, valtimopaineen romahtamisen, atrioventrikulaaristen hermojen impulsseja voidaan hidastaa.

Arvostelut Internetistä

Arvostelut auttavat kuluttajaa navigoimaan. Alla on joitakin niistä.

Elena Ivanovna jätti arvionsa http://www.apreka.ru/?l=klofelin_tabletki, jossa hän totesi, että klonidiini auttaa häntä selviytymään nopeasti korkean verenpaineen noususta. Haittapuolista hän kiinnitti huomiota uneliaisuuden ja suun kuivumisen esiintymiseen lääkkeen käytön jälkeen ja selitti myös, että lääkärin määräys on välttämätön, jotta voidaan ostaa lääke, joka joskus aiheuttaa haittaa.

Galya Ts., Jättäen kommentin https://protabletky.ru/clophelin/, korosti, että hän työskentelee ambulanssina ja useammin kuin kerran hän oli vakuuttunut klonidiinin suuresta tehokkuudesta pidättäessä hypertensiivisiä kriisejä. Mutta hänen mielestään se, että lääkemääräystä tarvitaan ja haittavaikutukset usein estävät ihmisiä käyttämästä klonidiinia kotona.

Alinan arviot http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/nervnaya-sistema/762-klofelin.html puhuvat klonidiinin tehokkuudesta voimakkaalla paineen nousulla, kun taas hän korostaa, että ottamalla lääkettä hän välttää alkoholia ja ei aja..

Esitetyt arviot eivät ole ohjeita toiminnalle. Oikean hoidon nimittäminen tapahtuu vain lääkärin toimesta. Ajoissa haastattelu asiantuntijaan säästää sinut sairauksien hirvittävistä seurauksista ja lääketieteellisten valmisteiden järjetöntä käyttöä, mikä voi johtaa korjaamattomiin tuloksiin.

Klonidiini: käyttöaiheet, vasta-aiheet

Farmakologinen vaikutus

Klonidiini on keskitetysti vaikuttava verenpainetta alentava aine.

Tärkein mekanismi, joka johtuu kaikkien postynaptisten α: iden stimuloinnista2-verisuonten vasomotorisen keskuksen adrenoreceptorit ja myös vähitellen vähentävät kaikkien sympaattisten impulssien virtausta sydämeen ja aluksiin presynaptisella tasolla.

Lopullinen verenpainetta alentava vaikutus johtuu sydämen lyöntitiheyden pienenemisestä, OPSS: n voimakkaasta vähenemisestä ja sydämen ulostulosta.

Nopean antamisen tapauksessa on myös mahdollista lyhytaikainen verenpaineen nousu, joka johtuu postynaptisen a: n stimuloinnista.1-verisuonten adrenoreceptorit.

Myös munuaisten verenkierto kasvaa; nostaa aivojen verisuonten sävyä ja myös vähentää aivoveren virtausta ja sillä on melko voimakas rauhoittava vaikutus.

Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 6-12 tuntia.

Laskettaessa konjunktivaalipussiin silmänsisäinen paine alenee tavallisesti paikallisen adrenostimuloivan vaikutuksen vuoksi, mikä johtaa silmänsisäisen nesteen tuotannon vähenemiseen ja sen ulosvirtauksen paranemiseen. Sen lisäksi, että sympaattisen sävyn heikentyminen, joka johtuu vaikuttavan aineen keskeisestä vaikutuksesta, on osa resorptiosta.

Käyttöaiheet

Usein klonidiinia määrätään vain hätätilanteissa ja hätätilanteissa.

Tärkeimmät viitteet sen nimittämiselle voivat olla seuraavia tapauksia:

  1. vakavia verenpainetaudit, joiden komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista;
  2. hypertensiivinen kriisi;
  3. avoimessa kulmassa olevan glaukooman tapauksessa.

Tämä versio on virallinen versio. Itse asiassa tätä lääkettä käytetään vain hypertensiivisten kriisien hoitoon (monilla ehdoilla).

Vasta

Ennen kuin käytät lääkettä, lue vasta-aiheet.

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

  1. Taipumus bradykardiaan, verenpaineeseen ja kardiogeenisen sokin kehittymisvaaraan.
  2. Taudit, jotka vaikuttavat aivojen aluksiin: aneurysmat, ateroskleroosi ja niin edelleen.
  3. Vaikeat atrioventrikulaarisen salpauksen asteet.
  4. Perifeeristen alusten erilaiset häviävät sairaudet.
  5. Siirretty sydäninfarkti.
  6. Alkoholin saanti, raskaus, mahdolliset masennustilat.
  7. Erityisen vakavat maksan vajaatoiminnan muodot.

Clonidiinin ottaminen silmätippoiksi on ehdottomasti vasta-aiheista vain yhdessä tapauksessa: jos potilaalla on tarttuva silmäkudos (lähinnä silmän etuosa).

Haittavaikutukset

Uneliaisuus on lääkkeen mahdollinen haittavaikutus.

Kun käytät tätä lääkettä ilman niitä missä tahansa. Erityisen vahva lääke on suuri vaara.

Tässä on täydellinen yleistetty luettelo kaikista niistä ilmiöistä, joita esiintyy lääkkeen Clonidine:

  1. Bradykardia.
  2. Asteninen oireyhtymä: uneliaisuus, heikkous, tyhmyyden tunne, mielialan vaihtelut tai masennus.
  3. Huimaus ja päänsärky.
  4. Erilaiset allergiset ilmenemismuodot: ihottuma, kuten urtikaria.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö Klonidiini johtaa useimmiten siihen, että potilas kehossa säilyttää nesteen. On helppo huomata: ensin, jalat, jalat ja nilkat turpoavat. Tällaisissa tilanteissa diureetteja tulee määrätä.

Klonidiinin äkillinen antaminen laskimonsisäisesti voi aiheuttaa vain "paradoksaalisen" reaktion: verenpaine nousee jonkin aikaa ja putoaa jyrkästi. Älä unohda, että sen jälkeen, kun tämä lääkitys on kaikkein järkevin ei pääse sängystä 1-2 tuntia.

Silmätippojen hyväksyminen klonidiinilla voi aiheuttaa erilaisia ​​sidekalvotulehduksen oireita: sidekalvon punoitusta, kutinaa ja polttavaa tunnetta silmissä.

Annostus ja antaminen

Lääkettä on ruiskutettava parenteraalisesti suun kautta sublingvaalisesti silmän injektiona (tippaa). Hoito-ohjelma ja annokset ovat ehdottomasti yksilöllisiä.

Huumeiden vuorovaikutus

Potilaat, jotka saavat beetasalpaajia ja joilla on äkillinen klonidiinihoito, voivat merkittävästi lisätä verenpainetta. Tiedemiehet uskovat, että kaikki tämä liittyy vain kate- holiamiinin pitoisuuden kasvuun verenkierrossa veressä ja niiden vasokonstriktorivaikutuksen tehostumiseen.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden samanaikaisen käytön tapauksessa voi lisätä klonidiinin sedatiivista vaikutusta.

Klonidiinin yhdistetty käyttö useiden trisyklisten masennuslääkkeiden (imipramiini, desipramiini tai klomipramiini) kanssa voi vähentää klonidiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Jos käytetään samanaikaisesti klonidiinia, on myös mahdollista lisätä asteittain aineen Vekuroniyan vaikutuksen kestoa.

Huomaa - käyttöohjeet asetatsolamidille. Miten annos tehdään?

Artikkelissa (tyts) kaikki klofeliinin analogit.

Samanaikainen käyttö verapamiilin kanssa on mahdollisuus kehittää sydänlohkoa valtimoiden verenpaineesta kärsivillä potilailla.

Lisäksi klonidiinin uskotaan kykenevän tukahduttamaan lisääntynyttä katekoliamiiniaineiden tuotantoa, joka esiintyy hypoglykemian seurauksena, sekä hypoglykemian oireita (palpitaatio, takykardia ja lisääntynyt hikoilu), jotka johtuvat katekoliamiiniaineiden vaikutuksesta. Lisäksi on raportoitu, että lääkeaine Clonidine lisää merkittävästi verensokeriarvoa insuliinierityksen voimakkaan laskun vuoksi. Tämä on tärkeää ottaa huomioon, jos insuliinia käytetään samanaikaisesti.

Siirtymisessä klonidiinin käytöstä lääkkeeseen Captopril kehittää jälkimmäisen asteittaista verenpainetta alentavaa vaikutusta. Kun klonidiini lopetetaan äkillisesti potilailla, jotka saavat kaptopriilia, verenpaine voi nousta voimakkaasti.

On raportoitu, että piribediilin ja levodopan tehokkuus vähenee asteittain Parkinsonin tautia sairastavilla.

Jos klonidiinia käytetään samanaikaisesti pratsosiinin kanssa, klonidiinin antihypertensiivinen vaikutus muuttuu.

Lääkkeen propranololin tai atenololin yhdistetty käyttö voi kehittää additiivista hypotensiivistä vaikutusta, suun kuivumista tai rauhoittavaa vaikutusta.

Samanaikainen käyttö syklosporiinin kanssa on viesti lääkeaineen syklosporiinin plasmapitoisuuden asteittaisesta kasvusta.

Erityiset ohjeet

Kun hoito lopetetaan äkillisesti, hermostuneisuus ja vapina ovat mahdollisia.

Erityisen huolellisesti on tarpeen soveltaa äskettäistä sydäninfarktia ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

Jos hoito lopetetaan äkillisesti, vieroitusoireyhtymä voi kehittyä: hermostuneisuus, korkea verenpaine, vapina, päänsärky ja pahoinvointi.

Klonidiinihoidon suorittaminen yhdessä beetasalpaajien kanssa, jos hoito lopetetaan verenpaineen nousun välttämiseksi, sinun täytyy ensin lopettaa beetasalpaajien hoito, minkä jälkeen sinun on lopetettava Clonidiinin käyttö hidastamalla annosta hitaasti.

Kun klonidiini otetaan käyttöön ortostaattisen hypotensioiden välttämiseksi, potilaan on sijaittava injektion aikana ja 2 tunnin kuluessa antamisesta.

Jos vaikutusta ei ole, lääke on poistettava 2 päivän kuluessa. Jotta lääkkeen systeemistä vaikutusta voitaisiin vähentää välittömästi injektion jälkeen, sinun on painettava sormella kyynärpään alue 2 minuuttia.

Vaikutukset ajamiseen

Hoidon aikana on tärkeää välttää vaarallisia toimia, jotka vaativat teräviä psykomotorisia reaktioita ja lisääntynyttä huomiota.

Kokoonpano ja vapauttamisen muodot

Tämä on synteettinen huume. Pääaine on klonidiinihydrokloridi.

Saatavilla seuraavissa muodoissa:

  1. 0,075 ja 0,15 mg tablettien muodossa 10 tai 50 kpl pakkauksissa;
  2. 0,01-prosenttisen liuoksen muodossa 1 ml: n ampulleissa injektiota varten 10 ampullin pakkauksissa;
  3. silmätippojen muodossa 0,125, 0,25 ja 0,5% erityisissä tiputinputkissa, jotka sisältävät 1,5 ml valmistetta, pakkauksissa, joissa on kaksi tiputinputkea.

Toimitus suosittelee - silmätipat kaihille. Mikä auttaa taudin voittamisessa?

Uutisia (tässä) silmätipat konjunktiviitista vastasyntyneille.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Tätä lääkettä on säilytettävä vain huoneenlämmössä, lasten ulottumattomissa, ja myös suojattava valolta.

Lääkkeen säilyvyysaika:

  • tabletit - 4 vuotta;
  • silmätipat - 2 vuotta;
  • ampullit - 3 vuotta.

Keskimääräiset kustannukset Venäjällä ja Ukrainassa

Venäjällä klonidiinin keskimääräiset kustannukset ovat 92 ruplaa ja Ukrainassa 14 hryvniaa.

analogit

Clophelin - tehokas analogi lääkkeestä.

Erinomainen analogi tästä lääkkeestä on Clofelin, jonka keskihinta on 83 ruplaa.

Arviot

Potilaat, jotka ovat käyttäneet tätä lääkettä hoitoon, puhuvat siitä vain positiivisesti. Lue lisää arvosteluja tämän artikkelin lopussa.

Clonidiinin käyttöohjeiden analogit. Klonidiinin sivuvaikutukset

C02AC01 (klonidiini)
S01EA04 (klonidiini)
S01EX (muut antiglukoomavalmisteet)

Ennen kuin käytät CLONIDINia, ota yhteys lääkäriisi. Tämä käyttöohje on tarkoitettu vain tiedoksi. Lisätietoja on valmistajan huomautuksissa.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

01.020 (Keski-alfa-2-adrenoretseptorin stimulaattori. Verenpainelääkkeet)
26.001 (verenvastainen lääke)

Farmakologinen vaikutus

Keskustoiminnan verenpainetta alentava aine. Vaikutusmekanismi johtuu meduliinin vasomotorisen keskuksen postynaptisten a2-adrenoreceptorien stimuloinnista ja vähentää sympaattisten impulssien virtausta aluksille ja sydämelle presynaptisella tasolla. Verenpainetta alentava vaikutus johtuu OPSS: n vähenemisestä, sydämen lyöntitiheyden vähenemisestä ja sydämen ulostulosta.

Nopea i.v.-antaminen mahdollistaa verenpaineen lyhytaikaisen nousun, koska verisuonten postynaptiset a1-adrenoretseptorit stimuloivat. Lisää munuaisten verenkiertoa; aivojen verisuonten sävyn lisääminen, vähentää aivoverenkiertoa; on rauhoittava vaikutus.

Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 6-12 tuntia.

Kun sidottua sidekalvoon, silmänsisäinen paine vähenee paikallisen adrenostimuloivan vaikutuksen vuoksi, mikä vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja parantaa sen ulosvirtausta tietyssä määrin sekä sen vaikuttavan aineen keskeisten vaikutusten aiheuttaman sympaattisen sävyn heikkenemisestä, jonka osa on resorboitu.

farmakokinetiikkaa

Kun nieleminen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta, veriplasman Cmax saavutetaan 2-4 tunnin kuluessa. Proteiiniin sitoutuminen - 20-40%. Noin 50% imeytyneestä annoksesta metaboloituu maksassa. T1 / 2 normaalissa munuaistoiminnassa - 12-16 tuntia, munuaistoiminnan vastaisesti - jopa 41 tuntia, munuaisten - 40-60% muuttumattomana suoliston läpi - 20%.

CLONIDINE: ANNOSTUS

Asenna erikseen. Aloitusannos on 37,5-75 mg 3 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta nostetaan asteittain 900 mikrogramman keskimääräiseen päivittäiseen annokseen. Hoidon kulku on keskimäärin 1-2 kuukautta.

Yhden 150 mg: n annoksen ottamisen yhteydessä / m tai /.

Suurin annos on 2,4 mg.

Käytettäväksi oftalmologiassa: upotetaan sidekalvoon 2-4 kertaa päivässä. Hoito alkaa nimittämällä 0,25%: n liuos. Jos silmänpaine on riittämätön, käytä 0,5% liuosta. Kun 0,25-prosenttisen liuoksen käyttöön liittyy sivuvaikutuksia, määritä 0,125%: n liuos.

Huumeiden vuorovaikutus

Beetablokaattoreita saavilla potilailla, jos klonidiini lopetetaan äkillisesti, verenpaine voi nousta voimakkaasti. Uskotaan, että tämä liittyy katekoliamiinien pitoisuuden lisääntymiseen verenkierrossa ja niiden vasokonstriktorivaikutuksen parantumiseen.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden samanaikainen käyttö suun kautta annettavana voi lisätä klonidiinin sedatiivista vaikutusta.

Trisyklisten masennuslääkkeiden (mukaan lukien imipramiini, klomipramiini, desipramiini) samanaikaisen käytön myötä klonidiinin verenpainetta alentava vaikutus vähenee.

Samanaikainen käyttö klonidiinin kanssa voi lisätä vekuroniumin vaikutuksen kestoa.

Samanaikainen käyttö verapamiilin kanssa on viesti sydänlohkon kehittymisestä valtimoverenpainetautia sairastavalla potilaalla.

Klonidiinin uskotaan tukahduttavan suuria katekoliamiinien tuotantoa, mikä johtuu hypoglykemiasta, ja siksi hypoglykemian oireista (takykardia, sydämentykytys, lisääntynyt hikoilu), jotka aiheutuvat katekoliamiinien vaikutuksesta. Lisäksi on raportoitu, että klonidiini lisää veren glukoosipitoisuuksia ilmeisesti insuliinierityksen vähenemisen vuoksi. Tämä on otettava huomioon, kun käytät insuliinia samanaikaisesti.

Kun vaihdetaan klonidiinista kaptopriiliin, jälkimmäinen verenpainetta alentava vaikutus kehittyy vähitellen. Jos klonidiini lopetetaan äkillisesti kaptopriilia saaneilla potilailla, verenpaineen nousu on mahdollista voimakkaasti.

Levodopan ja piribedilin tehokkuuden vähenemisestä Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla on raportoitu.

Samanaikainen käyttö pratsosiinin kanssa voi muuttaa klonidiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Kun propranololia käytetään samanaikaisesti, atenololi kehittää additiivista verenpainetta alentavaa vaikutusta, rauhoittavaa vaikutusta, suun kuivumista.

Samanaikainen käyttö syklosporiinin kanssa on viesti siitä, että syklosporiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa.

CLONIDINE: HAITTAVAIKUTUKSET

Koska verenkiertoelimistö: harvoin - turvotus, bradykardia; ja / tai mahdollinen ortostaattinen hypotensio.

Ruoansulatuskanavan osa: mahan erittymisen väheneminen, suun kuivuminen; harvoin - ummetus.

Keskushermostoon ja perifeeriseen hermostoon: väsymys, uneliaisuus, henkisten ja motoristen reaktioiden nopeuden hidastuminen; harvoin - hermostuneisuus, ahdistuneisuus, masennus, huimaus, parestesiat.

Lisääntymisjärjestelmän osa: harvoin - heikentynyt libido, impotenssi.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Muut: nenän tukkoisuus.

Paikalliset reaktiot: kuiva sidekalvo, kutina tai silmien palaminen.

todistus

Systeemiseen käyttöön: valtimon hypertensio (mukaan lukien oireenmukaista munuaisten alkuperän hypertensiota), hypertensiivinen kriisi.

Paikalliseen käyttöön silmälääketieteessä: avoimen kulman glaukooma (monoterapiana tai yhdistelmänä muiden silmänpainetta vähentävien lääkkeiden kanssa).

Vasta

Arteriaalinen hypotensio, aivojen verisuonten voimakas ateroskleroosi, perifeeristen valtimoiden sairauksien hävittäminen, vaikea sinusbradykardia, SSSU, AV II ja III asteen AV-salpaus, kardiogeeninen sokki, masennus (mukaan lukien historia), samanaikainen trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö, samanaikainen etanolin käyttö ja muut lääkkeet, joilla on masentava vaikutus keskushermostoon, raskaus, imetys, herkkyys klonidiinille.

Erityiset ohjeet

Käytä varovaisuutta äskettäisen sydäninfarktin jälkeen, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa.

Hoidon äkillisellä lopettamisella voi kehittyä vetäytyminen: lisääntynyt verenpaine, hermostuneisuus, päänsärky, vapina, pahoinvointi.

Kun hoidetaan klonidiinia yhdessä beetasalpaajien kanssa, jotta vältettäisiin ei-toivottu verenpaineen nousu hoidon lopettamisen yhteydessä, sinun täytyy ensin lopettaa hoito beetasalpaajien kanssa ja sitten myös hidas annoksen pienentäminen, lopeta klonidiinin käyttö.

Ortostaattisen hypotension puhkeamisen estämiseksi klonidiinin laskimonsisäisen injektion aikana potilaan pitäisi olla makuulla antamisen aikana ja 1,5-2 tuntia annon jälkeen.

Jos vaikutusta ei saavuteta ensimmäisen 1-2 päivän aikana, lääke peruutetaan. Lääkkeen systeemisen vaikutuksen vähentämiseksi sen jälkeen, kun se on lisätty, on välttämätöntä painaa sormella kyynärpussin alue 1-2 minuuttia.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja

Hoidon aikana tulee välttää mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

(Clofelin, Clophelinum) - 2- (2,6-dikloorifenyyliamino) -imidatsoliinihydrokloridi; lääke, antihypertensiivinen lääkeryhmä imidatsoliinijohdannaisista, a2-adrenoretseptorin stimulaattori ja keskusimidatsoliinireseptori. Käytetään laajasti verenpaineen hoidossa.
Synonyymit: Hemiton, Catapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidini hydrochloridum, Clonidini-hydrokloridi, Clonidin kloorivetyhappo

Yleistä tietoa

Katekoliamiinin erityksen vähenemisen yhteydessä esiintyy verenpainetta alentavaa vaikutusta. Nopean laskimonsisäisen annon jälkeen hypotensiivistä vaikutusta voi edeltää lyhyt (useita minuutteja) verenpaineen nousu verisuonten a2-adrenoreceptorien stimuloinnin vuoksi. Tässä suhteessa klonidiinin laskimonsisäinen antaminen on rajoitettua. Iäkkäillä potilailla laskimonsisäistä klonidiinia ei käytetä aivohalvauksen tai sydäninfarktin riskin vuoksi verenpainetaudin aikana. Hypotensiivinen vaikutus kehittyy tavallisesti 1-2 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta ja jatkuu yhden 6-8 tunnin annoksen jälkeen.

Klonidiinin verenpainetta alentava vaikutus liittyy sydäntehon vähenemiseen ja perifeerisen verisuoniresistenssin vähenemiseen, mukaan lukien munuaisalukset.

Klonidiini aiheuttaa myös silmänsisäisen paineen vähenemisen, joka liittyy erittymisen vähenemiseen ja vesihuuhtelun parantumiseen.

Keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksen vuoksi lääkkeellä on analgeettinen vaikutus.

Klonidiinin tärkeä piirre on myös sen kyky vähentää (ja poistaa) opiaatin ja alkoholin vetäytymisen somatovegetatiivisia ilmenemismuotoja. Pelon tunne vähenee, sydän- ja verisuoni- ja muut sairaudet häviävät vähitellen. Uskotaan, että nämä ilmiöt johtuvat suurelta osin keskimääräisen adrenergisen aktiivisuuden vähenemisestä, joka ilmenee a2-adrenoreptorien virittymisellä inhiboivilla neuroneilla klonidiinin avulla. Klonidiinin masentava vaikutus keskushermostoon on myös rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus sekä kehon lämpötilan lasku.

Klonidiinia käytetään verenpainetta alentavana aineena erilaisille verenpainetaudeille ja verenpainelääkkeiden lievittämiselle sekä silmälääketieteellisessä käytännössä ensisijaisen avoimen kulman glaukooman hoidossa. Viime aikoina sen soveltamisala on kuitenkin supistunut huomattavasti.

Klonidiini on erittäin aktiivinen ja tehokas pieninä annoksina. Annokset tulee valita erikseen. Suun kautta otettuna verenpainetta alentavana aineena määrätään yleensä 0,075 mg: lla (0,000075 g) 2-4 kertaa päivässä. Jos verenpainetta alentava vaikutus on riittämätön, lisää kerta-annos 1-2 päivän välein 0,0375 mg: aan (1/2 tablettia, joka sisältää 0,075 mg) 0,15-0,3 mg: aan vastaanottoa kohti, jopa 3-4 kertaa päivässä.

Päivittäiset annokset ovat yleensä 0,3-0,45 mg, joskus 1,2-1,5 mg. Klonidiinin tehokkuuden puuttuessa annoksella 0,45-0,6 mg vuorokaudessa, hoitoon lisätään yleensä saluriteetteja. tai muita verenpainelääkkeitä.

Keski- ja vanhuuspotilailla, erityisesti aivojen verisuonitulehduksilla, on mahdollista saada yliherkkyyttä lääkkeelle, joten ne alkavat hoitaa annosta 0,0375 mg, eli puolet tablettia, joka sisältää 0,075 mg.

Hoidon kesto on useita viikkoja 6-12 kuukautta tai enemmän.

Hypertoottisissa kriiseissä ja korkeassa verenpaineessa, kun pillereiden ottaminen ei anna toivottua vaikutusta, klonidiinia annetaan lihakseen, ihon alle tai laskimoon. Injektoidaan lihaksensisäisesti tai ihon alle 0,5 1,5 ml 0,01% liuosta (0,05-0,15 mg). Laskimoon annosteltuna laimennetaan 0,5-1,5 ml klonidiinin 0,01-prosenttista liuosta 10-20 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta ja injektoidaan hitaasti 3-5 minuutin aikana, jotta vältetään hypertensiivisen vaiheen ja komplikaatioiden alkaminen. Verenpainetta alentava vaikutus, kun sitä annetaan laskimoon, ilmenee 3-5 minuutin kuluttua, saavuttaa maksimiarvon 15-20 minuutin kuluttua ja kestää 4-8 tuntia. Vaikeissa tapauksissa klonidiinin parenteraalinen liuos voidaan pistää 3-4 kertaa päivässä (vain sairaalassa). Parenteraalisen annostelun ja 1,5-2 tunnin kuluttua sen jälkeen potilaan tulisi olla altis, jotta estetään ortostaattinen romahtaminen.

On näyttöä klonidiinin käytöstä sydämen vajaatoiminnassa sekä kivun lievittämisessä akuuttia sydäninfarktia sairastavilla potilailla.

Hoitoa ei saa lopettaa yhtäkkiä, koska tämä voi johtaa vieroitusoireyhtymän syntymiseen: hypertensiivisen kriisin kehittymiseen. Ennen klonidiinin poistamista on tarpeen alentaa asteittain annoksia 7 - 10 päivän aikana. Vetäytymisoireyhtymän kehittymisen myötä on tarpeen palata välittömästi klonidiinin vastaanottoon ja sen jälkeen perua se asteittain korvaamalla se muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

Klonidiinia käytettäessä voidaan havaita suun kuivumista (varsinkin alkuaikoina), ummetusta. Ensimmäisinä päivinä havaitaan myös rauhoittava vaikutus, väsymys ja uneliaisuus.

Ensimmäisinä minuutteina laskimonsisäisen annon jälkeen joissakin tapauksissa voi esiintyä lyhyt (muutaman minuutin ajan) kohtalainen verenpaineen nousu.

Klonidiinin parenteraalinen käyttö tulee suorittaa vain sairaalassa.

Klonidiinia ei tule määrätä kardiogeeniselle sokkelle, valtimon hypotensiolle, intrakardiaaliselle estolle, äkillisille muutoksille aivoissa, potilailla, joilla on vaikea masennus.

Hoidon aikana klonidiini on kielletty alkoholijuomien käytöstä. Sedationia ja mahdollisuutta hidastaa reaktiivisuutta tulisi harkita, jos lääkettä käyttävät henkilöt, jotka osallistuvat auton ajamiseen tai joiden ammatti edellyttää nopeaa henkistä tai fyysistä reaktiota.

On pidettävä mielessä, että klonidiinin annosten ylittäminen tai käyttäminen epäasianmukaisesti voi aiheuttaa vakavia ilmiöitä: tajunnan heikkeneminen, romahtaminen jne.

Klonidiinia ei tule määrätä potilaille, jotka eivät voi ottaa sitä säännöllisesti ("vieroitusoireyhtymän kehittymisen välttämiseksi").
Klonidiinia ei suositella käytettäväksi yhdessä masennuslääkkeiden kanssa (verenpainetta alentavan vaikutuksen heikkeneminen) ja suurilla neuroleptikoiden annoksilla (lisääntynyt sedaatio). Klonidiinin verenpainetta alentava vaikutus vähenee nifedipiinin vaikutuksesta (Ca-ionien solunsisäiseen virtaan kohdistuvan vaikutuksen antagonismi).

Alkoholin tai oopiumin vetäytymisen yhteydessä klonidiinia annetaan suun kautta 0,15-0,3 mg: n sairaalassa 3 kertaa päivässä 6-8 tunnin välein 5-7 päivän ajan. Kun haittavaikutukset kehittyvät, annosta vähennetään vähitellen, alentamalla yksittäisiä annoksia 2-3 vuorokautta, sitten lääke peruutetaan tarvittaessa.

Glaukooman tapauksessa klonidiinia käytetään paikallisesti silmän sidekalvon tukkeutumisen muodossa. Klonidiinin hypotensiivistä vaikutusta glaukoomaan selittää paikallinen adrenomimeettinen vaikutus ja osittain resorptiovaikutus, koska se on imeytynyt silmän limakalvoissa. Lääkeaine vähentää erittymistä ja parantaa myös vesihöyryn virtausta. Mioza ei aiheuta.
Hoito alkaa 0,25-prosenttisen liuoksen injektoinnilla. Riittämättömällä vaikutuksella käytä 0,5% liuosta, kun haittavaikutukset kehittyvät 0,125% liuosta. Levitä 1 tippa 2-4 kertaa päivässä.

Lääkettä voidaan määrätä ilman mioottisia lääkkeitä ja riittämättömällä vaikutuksella - yhdessä miotisten kanssa.

Klonidiinin käytön kesto riippuu hypotensiivisen (silmänsisäisen) vaikutuksen asteesta; vaikutuksen läsnä ollessa lääkettä käytetään pitkään (kuukausina, vuosina). Jos ensimmäisten 1-2 päivän aikana ei ole vaikutusta, se peruutetaan.

Koska silmien limakalvot imeytyvät klonidiiniin, sillä sen käyttö silmätippojen muodossa, verenpaineen lasku, bradykardia, suun kuivuminen ja uneliaisuus ovat mahdollisia.
Vapauta kaikki klonidiinin annosmuodot vain reseptillä ja niitä tulee soveltaa vain lääketieteellisistä syistä.

Ulkona on saatavilla glaukooman hoitoon silmätippoja, jotka sisältävät 0,125%, 0,25% ja 0,5% klonidiinia (klonidiini), nimeltään "Isoglaucon" ("Isoglaucon").

Vasta

Aivojen verisuonten voimakas ateroskleroosi ja vakava hypotensio, klonidiini- (klonidiini) silmätipat ovat vasta-aiheisia.

Fyysiset ominaisuudet

Valkoinen kiteinen jauhe. Liukenee veteen, on vaikeaa - alkoholissa.

Vapautuslomake

Valmistusmenetelmä: tabletit, joissa on 0,000075 g (0,075 mg) ja 0,00015 g (0,15 mg) 50 tai 100 kappaleen pakkauksessa; 0,01% injektioneste (0,1 mg) 1 ml: n ampulleissa per pakkaus, 10 tai 100 ampullia; 0,125%, 0,25% ja 0,5% liuoksia (silmätipat) tiputinputkessa, joka sisältää 1,5 ml, 2 putkea kussakin pakkauksessa.

Monien klonidiini tunnetaan nimellä Clonidine. Hän on kuuluisa paitsi parantavista ominaisuuksistaan ​​myös sen käytöstä rikosympäristössä.

Klonidiini on imidatsoliinijohdannainen, ja sen kliiniset vaikutukset johtuvat altistumisesta alfa-2-adrenoretseptoreille. Antihypertensiivinen ominaisuus

johtuu keskushermoston presynaptisten lisämunuaisen alfa-2-adrenoreceptorien stimuloinnista. Tämän vaikutuksen seurauksena medulla-oblongatan verisuonten-moottorikeskus on estetty, verisuonten sävy vähenee, ne laajentuvat ja sen seurauksena valtimopaine laskee. Tämä ilmiö perustuu klonidiinin käyttöön keinona hypertensiivisen kriisin helpottamiseksi ja eri alkuperää olevien valtimon verenpainetaudin hoitoon. Samanaikaisesti verenkiertoon tulevan lääkkeen ensimmäisinä minuutteina voi esiintyä verisuonten supistumista ja sen seurauksena verisuonten seinämän sisäpuolella sijaitsevien perifeeristen alfa-adrenoreceptorien aktivoitumisen aiheuttamaa painetta. Yleensä tämä kuva on voimakkaampi lääkkeen bolus-antamisen aikana. Lisäksi, kun vaikuttava aine kulkee veri-aivoesteen läpi, tämä vaikutus tasoitetaan. Klonidiinin vastaanottoon liittyy sydämen ulostulon lasku ja sykkeen lasku.

Lääkkeen sedatiivista ja anksiolyyttistä vaikutusta käytetään poistamaan vieroitusoireita alkoholismin ja huumeriippuvuuden hoidossa. Klonidiini vapauttaa ahdistusta, estää pelon tunteen ja poistaa paniikkikohtaukset.

Lääkkeen sedatiivista vaikutusta käytetään leikkauksen valmisteluun sedationin osana. Klonidiini tehostaa bentsodiatsepiinien ominaisuuksia ja tarjoaa samalla anestesiavaikutusta. Analgeettisena aineena sitä käytetään migreenin päänsärkyä varten. Myös kivun lievittäminen syöpäpotilailla, käyttämällä klonidiinia yhdessä huumaavien kipulääkkeiden kanssa, jos jälkimmäiset eivät johda toivottuun tulokseen.

Joissakin tapauksissa lääke on välttämätön feokromosytooman diagnoosin suppressoivaa testiä varten.

Silmälääkärit klonidiinia määrätään avoimen kulman glaukooman hoitoon. Toimintamekanismi perustuu silmänsisäisen paineen alentamiseen vähentämällä silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja lisäämällä sen ulosvirtausta viemäröintijärjestelmän rakenteiden läpi.

Lääkettä määrätään joskus poistamaan vasomotoristen reaktioiden ilmenemismuodot vaihdevuosien aikana. Klonidiini auttaa myös joissakin tapauksissa torjumaan torneja Touretten oireyhtymässä, mutta sen tehokkuus on yleensä pienempi kuin antipsykoottien.

Klonidiinitabletit

Lääkkeen kansainvälinen nimi: Clonidine. Latinalaisessa transkriptiossa Clonidine. Eri valmistajat luovat kuitenkin yksittäisen lääkkeenimikkeensä. Farmakologisilla markkinoilla tätä lääkettä voidaan nähdä Clofelin, Catapresan, Barklid, Chlofazolin, Apo-Clonidine, Hemiton, Clofelin-M, Clofelin-Darnitsa.

Vasta

Vasta-aiheet klonidiinin käyttöön ovat:

  • yliherkkyys jollekin komponentille;
  • kardiogeeninen sokki;
  • hypotensioihin liittyvät olosuhteet;
  • AV-salpa 2 ja korkeampi astetta;
  • poistetaan verisuonten seinämän leesiot;
  • voimakkaat ateroskleroottiset muutokset aivojen valtimoissa;
  • sinusolmun heikkous;
  • vakava sinusbradykardia;
  • masennus;
  • tulehduksellinen silmävaurio (käytettäessä silmätippoja);
  • raskauden tila;
  • imetysaika.

Varovasti nimitetään: iskeeminen sydänsairaus; krooninen munuaisten vajaatoiminta; polyneuropatia; diabetes; bioelektrisen pulssin kulkua sydämen johtavan järjestelmän kautta; sydänkohtauksen jälkeen.

Varoitus! Klonidiinin samanaikainen käyttö alkoholin ja trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa on kielletty.

Lääkettä esiintyy äidinmaitossa, tiedot hypotensiivisten vaikutusten antamisesta vastasyntyneille eivät.

Vapautuslomake

Klonidiini on saatavilla seuraavissa muodoissa:

  • pillerimuodossa annoksina 0,075 ja 0,15 mg;
  • injektiossa 0,01% liuoksen muodossa 1 ml: n ampulleissa;
  • 0,125% 0,25%: n ja 0,5%: n silmätippojen muodossa 1,5 ml kussakin putkipisarassa.

Käyttöohjeet

Klonidiinin nimittää hoitava lääkäri, yksilöllisesti valittu annos ja antotaajuus, käyttöohjeet ovat informatiivisia, ja ne esitetään tiedoksi. Parenteraalinen muoto merkitsee lääkkeen intramuskulaarista tai subkutaanista antamista 0,5 - 1,5 ml: ssa. Mutta suonensisäinen antaminen on sallittua vain valvottavassa lääketieteellisessä laitoksessa, 0,5-1,5 ml lääkettä tulisi laimentaa 10-20 ml: aan suolaliuosta ja antaa potilaalle vaakasuorassa asennossa hitaasti 5-7 minuutin aikana. Tiputusta varten 4 ml 0,1-prosenttista liuosta laimennetaan 500 ml: lla 5-prosenttista glukoosia ja annetaan noin 20 - 25 tippaa minuutissa. Tabletteja käytetään pääsääntöisesti 0,075 mg 2 - 4 kertaa päivässä. Päivittäinen annos on 0,3 mg, tarvittaessa sitä lisätään 0,45 mg: aan ja joissakin tapauksissa 1,5 mg: aan. Hoidon kesto vaihtelee useista viikoista kuuteen kuukauteen taudin kulun ja lääkeaineosien toleranssin mukaan. Silmätipat on määrätty 0,25%: n liuoksena, jossa on 1 tippa kärsivään silmään 2-4 kertaa päivässä.

IOP: n riittämätön lasku osoittaa 0,5% liuosta konjunktioiden onteloon ja suuri määrä haittavaikutuksia 0,25%: sta, se korvataan 0,125%: lla. Jos lääkkeen käytön vaikutus ei ole kahden ensimmäisen viikon aikana, se peruutetaan.

Haittavaikutukset

Joissakin tilanteissa huumeiden käytön aikana on eri järjestelmien sivuvaikutuksia:

  • uneliaisuus, uneliaisuus, henkisen toiminnan estäminen, masennustila, jolla on vaikutuksia keskushermostoon;
  • suuontelon limakalvon kuivuminen, mahan mehun erittymisen väheneminen ja joskus ummetus - tämä kaikki havaitaan, kun se vaikuttaa ruoansulatuskanavaan;
  • verenpaineen laskua ortostaattista tyyppiä tarkkaillaan terävällä siirtymällä vaakasuoraan kehon pystysuoraan asentoon välittömästi lääkeaineen laskimonsisäisen antamisen jälkeen;
  • harvoissa tapauksissa libido vähenee;
  • joskus turvotusta, jossa on pääasiallinen paikannus alaraajoissa;
  • allergiset ihoreaktiot voivat esiintyä urtikarian takia;
  • silmätippojen tiputtaminen voi aiheuttaa sidekalvon ärsytystä, kuivia silmiä, ja kun klonidiinin resorptio verenkiertoon, esiintyy systeemisiä vaikutuksia: paine laskee, bradykardia kehittyy.

Varoitus! Lääkkeen äkillinen vetäytyminen saattaa aiheuttaa hypertensiivisen kriisin kehittymisen.

Peruutusoireyhtymän yhteydessä voi olla myös päänsärkyä, ärtyneisyyttä. On tietoja sydänlohkon kehittymisestä, kun klonidiinia käytetään verapamiililla.

Klonidiinin hinta pillerimuodossa 0,075 mg vaihtelee 8,5 - 34 ruplaa 50 kappaleen pakkausta kohden. 25,5 - 42 ruplaan on maksettava klonidiini annoksena 0,15 mg / 50 tablettia. Jos injektionestettä tarvitaan, 5 ampullin klonidiinikustannukset ovat noin 13 ruplaa, 10 ampullia maksat 20,5-30,5 ruplaa. Jotkut valmistajat tuottavat klonidiini-1-ampullia, jonka keskihinta on 3,5 ruplaa. Klofeliini 0,5% silmätippojen muodossa maksaa noin 35 ruplaa.

analogit

Klonidiinilla on analogeja vaikutustavan ja kliinisten vaikutusten perusteella:

  • Metyylidopa, joka metaboloituu ihmiskehossa, muuttuu alfametyylinoradrenaliiniksi, ja sillä on samanlainen vaikutusmekanismi. Se stimuloi keskushermoston alfa-2-adrenoretseptoreita, kuten klonidiinia, ja se aiheuttaa samanlaisia ​​vaikutuksia. Lääkkeen hinta alkaa 250: stä ja tulee 370 ruplaan.
  • Analogit hypotensiiviselle vaikutukselle - beetasalpaajat: bisoprololi, karvediloli, metoprololi, propranololi, nebivololi. Kardioselektiivisten bisoprololin adrenoblokkereiden edustajan keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 35 - 345 ruplaan valmistajalta riippuen. Tämän ryhmän lääkkeet vähentävät verenpainetta estämällä beeta-reseptoreita sydänlihaksen ja arteriolin verisuonten seinämän paksuudessa. Ne vähentävät sydämen työtä ja niillä on verisuonia laajentava vaikutus.
  • Kalsiumkanavasalpaajat voivat myös vähentää painetta. Näitä ovat: amlodipiini, felodipiini, nifedipiini, diltiatseemi, verapamiili. Verapamil on hintaluokassa 39 - 160 ruplaa. Näiden lääkeaineiden verenpainetta alentava vaikutus johtuu kalsiumionien sisäänpääsyn estämisestä ionikanavien kautta verisuonten lihaskerroksen soluihin, nimittäin kalsium on mukana supistumisaktiivisuuden muodostumisessa ja sen seurauksena valtimoiden sävyn lisääntymisessä.
  • ACF: n estäjiä (, perindopriili, lisinopriili) käytetään myös valtimoverenpaineen hoidossa. Kaptopriilin hinta alkaa 13 ruplasta. I-ACE: hen liittyvät valmisteet vähentävät valtimopainetta estämällä entsyymi, joka on välttämätön angiotensiinin inaktiivisen muodon muuttamiseksi aktiiviseksi, vasokonstriktiiviseksi ominaisuudeksi.
  • Vaihtoehtoiset silmätipat, joita käytetään glaukooman hoidossa, voivat olla: timololi, jonka arvo on noin 65 ruplaa; Xalatan lisää vesihuollon ulosvirtausta noin 600 ruplaan; trosoop-karbanhydraasin estäjä, joka vähentää silmänsisäisen nesteen erittymistä 470 ruplaan, fotil - timololin ja pilokarpiinin yhdistelmä, jonka arvo on 310 ruplaa, proxofeliini (klonidiini + proxodololi) hintaan 97 ruplaa.

yliannos

Yliannostuksen, tajunnan alenemisen, merkittävän bradykardian, valtimopaineen romahtamisen, atrioventrikulaaristen hermojen impulsseja voidaan hidastaa.

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä klonidiinia

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Ominaisuudet klonidiini

Valkoinen kiteinen jauhe. Liukenee veteen, liukenee huonosti alkoholiin, kloroformiin ja eetteriin.

farmakologia

Se stimuloi alfa-2-adrenoreceptoreita, alentaa verenmunan vasomotorisen keskuksen sävyä ja vähentää impulsseja perifeerisen hermoston sympaattisessa yhteydessä presynaptisella tasolla. Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavasta. Maksimivaikutus kehittyy 2-4 tunnissa ja kestää noin 5 tuntia. Vaikutus kestää 6 - 12 tuntia, T 1/2 - 12 tuntia, ja se helposti ja nopeasti tunkeutuu BBB: hen. Erittyy pääasiassa munuaisilla muuttumattomana. Pienennä pyöreää kaulaa, sykettä, sydämen tehoa. Vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja parantaa sen ulosvirtausta, vähentää silmänsisäistä painetta. Pitkäaikainen käyttö liittyy vedenpidätykseen kehossa. Nopean verenpaineen mahdollisen lyhytaikaisen nousun käyttöönotto perifeeristen adrenoretseptorien stimuloinnin yhteydessä.

Aineen Clonidine käyttö

Hypertensiivinen kriisi, valtimoverenpainetauti, primaarinen avokullas glaukooma - monoterapiana tai yhdessä muiden silmänpainetta vähentävien lääkkeiden kanssa (silmätipat).

Vasta

Yliherkkyys, sydänperäinen shokki, hypotensio, merkitty aivojen ateroskleroosi, ääreisvaltimosairaus obliteroiva sairaus, AV -blokada II-III tasolla, merkitty sinusbradykardian, sinus oireyhtymä, heikkous, masennus, porfyria, samanaikainen käyttö trisyklisten masennuslääkkeiden ja etanoli, raskaus, rinnan rinta; etusilmän tulehdussairaudet (lisäksi silmätipat).

Rajoituksia

Äskettäin kärsinyt sydäninfarkti, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Klonidiinin sivuvaikutukset

Hermostosta ja aistinelimistä: astenia, uneliaisuus, henkisten ja motoristen reaktioiden nopeuden hidastuminen, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, päänsärky, huimaus, ahdistus yöllä, euforia, sedaatio (vanhempi), masennus, kirkas tai painajainen unelma.

Koska verenkiertoelimistö ja veri (verenvuoto, hemostaasi): bradykardia, ortostaattinen hypotensio; nopea i.v.-antaminen, verenpaineen nousu (lyhytaikainen).

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Muut: Na + ja vedenpidätys, joka ilmenee jalkojen ja nilkkojen turvotuksessa; nenän tukkoisuus, alentunut teho ja / tai libido, vieroitusoireyhtymä, verenpaineen nousu, ns gemitonovy-kriisi.

Paikalliset reaktiot silmätippoja käytettäessä: kuiva sidekalvo, kutina tai silmien polttaminen, vieraan kehon tunne, sidekalvon punoitus ja turvotus, sidekalvotulehdus.

vuorovaikutus

Antihypertensiivinen vaikutus heikentää masennuslääkettä. Kun sitä käytetään neuroleptikoiden kanssa, rauhoittavia ilmenemismuotoja vahvistetaan keskinäisesti, saattaa esiintyä voimakkaita masennusoireita.

Yhteisvaikutukset joidenkin kardiovaskulaaristen aineiden kanssa

Sykkeen seuranta on välttämätöntä potilaille, jotka saavat klonidiinia samanaikaisesti sinusolmun tai AV-johtumisfunktioiden kaltaisten lääkkeiden kanssa, kuten digitalis-glykosidit, kalsiumkanavasalpaajat, beetasalpaajat. Sinusbradykardiasta ilmoitettiin sairaalahoitoon ja tarve asentaa sydämentahdistin, kun klonidiinia käytettiin samanaikaisesti diltiatseemin tai verapamiilin kanssa.

yliannos

Oireet: tajunnan heikkeneminen, romahtaminen, akuutin myrkytyksen tilalle on ominaista bradykardia, QRS-kompleksin laajeneminen, AV-johtokyvyn hidastuminen ja varhainen repolarisaatio-oireyhtymä.

Antoreitti

Parenteraalinen, sublingvaalinen, sisäänpäin suuntautuva injektio silmään.

Aineen varotoimet klonidiini

Akuutissa sydäninfarktissa sekä vasomotoristen oireiden hoidossa dysmenorreasta tai vaihdevuodesta, huumausaineiden väärinkäytön oireyhtymästä ja arterisen verenpainetaudin labiilista kulusta, sen tarkoitus on erityisen epätoivottavaa.

Ortostaattisen hypotension ehkäisemiseksi potilaan sisään- / ulostulon aikana on oltava vaakasuorassa asennossa 1,5-2 tuntia injektion jälkeen ja sen jälkeen.

Systeemiset sivuvaikutukset ovat mahdollisia silmätippojen avulla; niiden vähentämiseksi sen jälkeen, kun se on tiputettu, on tarpeen painaa kyynärpään alue sormella 1-2 minuuttia. On syytä muistaa, että silmätippojen muodossa oleva klonidiini voi vähentää systeemistä verenpainetta.

”Klonidiini” on verenpainetta alentava lääke, jolla on keskeinen vaikutus. Sen perusperiaatteena on stimuloida kaikkia olemassa olevia postynaptisia a2-adrenoretseptoreita, mutta tämä koskee vain verenvuotoa tai pikemminkin vasomotorisen funktion keskusta. Lisäksi lääke kohtalaisen nopeudella vähentää sympaattisten impulssien intensiteettiä, joka kohdistuu sydän- ja verisuonijärjestelmään presynaptisella tasolla. Tämän seurauksena verenpainetta alentava vaikutus johtuu sydämen sykkeen huomattavasta vähenemisestä, OPSS: n nopeasta vähenemisestä ja sydämen päästöistä.

Valmistetta "Klonidin" (käyttöohjeet osoittavat tämän) ei voida antaa liian nopeasti, koska tällaisen manipulaation seurauksena voi tapahtua painehyppy, ja tällaisen tilan aiheuttaa alusten postynaptisten a1-adrenoreceptorien stimulointi.

Munuaisten verenkierto voi myös lisääntyä tai aivojen verisuonten sävy saattaa kasvaa ja aivoveren virtaus laskee. Lisäksi lääke "klonidiini" (ohjeet varoittavat) voi antaa vahvan rauhoittavan vaikutuksen. Terapeuttinen vaikutus voi kestää jopa 12 tuntia.

Jos lääkettä käytetään liuoksena injektointiin silmiin, sen jälkeen silmänsisäinen paine voi laskea. Tämä vaikutus johtuu adrenaliinia stimuloivasta vaikutuksesta, jonka seurauksena silmänsisäisen nesteen tuotanto vähenee ja sen ulosvirtaus paranee merkittävästi. Myös "klonidiini" (käyttöohjeet sille liuoksen muodossa silmätippaan osoittaa tämän) johtuen sympaattisen sävyn heikentymisestä, joka johtuu pääkomponentin keskeisestä toiminnasta, on osittain herkkä resorptiolle.

Kokoonpano ja vapauttamisen muodot

Lääke "Clonidine", tämän käyttöoppaan käyttöohje, on useissa muodoissa:

Käyttöaiheet

Lääke "klonidiini", jonka käyttöohjeet on esitetty artikkelissa, on suositeltavaa hakea tällaisia ​​vaivoja:

Ennen hoidon aloittamista on parasta neuvotella lääkärisi kanssa, vain hän voi määrätä kussakin tapauksessa oikean annoksen ja hoidon.

Miten huumeita käytetään? annostus

Klonidiinin annostus, jonka käyttöohjeet sisältyvät jokaiseen pakkaukseen, on hoitavan lääkärin valitsema kussakin yksittäistapauksessa ottaen huomioon patologian erityispiirteet.

Tämä lääke on pääsääntöisesti aloitettava vähintään 0,075 mg: n annoksella kolme kertaa päivässä. Tarvittaessa lääkäri voi lisätä annosta 0,9 mg: aan 24 tunnin aikana, mutta vain viimeisenä keinona.

Hoidon aikana ei pidä unohtaa, että kerta-annos ei saa olla yli 0,3 mg eikä yli 2,4 mg päivässä.

Iäkkäät potilaat ja ne, joilla on historiallinen aivoverisuonisairaus, on suositeltavaa aloittaa hoito vähintään 0,0375 mg: n annoksella kolme kertaa päivässä.

Hoidon kulun osalta se on yksilöllinen kullekin potilaalle, mutta useimmiten se on vähintään kaksi kuukautta.

Hypertensiivisen kriisin täydelliseksi pysäyttämiseksi lääke liuoksen muodossa annetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti. Annos päivässä on enintään 0,15 mg.

Lääkkeen "klonidiini" ruiskuttamiseksi suonensisäisesti ja laskimoon tarvitaan 1 ml lääkettä ja 10 ml suolaliuosta. Prosessi tapahtuu 10 minuutin kuluessa.

Suonensisäistä tiputusta varten on otettava 4 ml lääkettä ja 0,5 litraa 5% glukoosia. Valmis seos ruiskutetaan kohtuullisella nopeudella - enintään 20 tippaa minuutissa. Suurin nopeus voi olla 120 tippaa minuutissa.

"Klonidiinin" käyttö oftalmologiassa

Lääkettä silmätippojen muodossa on suositeltavaa asentaa jokaiseen silmään vähintään 4 kertaa päivässä. Hoidon alussa käytetään 0,25%: n liuosta, ja sen jälkeen kun potilas vahvistaa, että hän sietää sitä hyvin, voit ottaa vahvemman liuoksen - 0,5%.

Lääkäri valitsee yksilöllisesti hoidon.

Klonidiinihydrokloridi, käyttöohjeet: vasta-aiheet

Jokaisella, jopa luonnollisimmalla lääkkeellä, on useita vasta-aiheita. Ne on otettava huomioon. Lääkkeellä "Clonidine" (käyttöohjeet, lääkärin arvioinnit vahvistavat tämän) on myös vasta-aiheita, kuten tällaisia ​​sairauksia tai tiloja:

Erityistä varovaisuutta lääkehoidossa on noudatettava potilailla, joilla on tällaisia ​​sairauksia:

  • ne, jotka ovat viime aikoina kärsineet sydäninfarktista;
  • iskemia tai krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • maksan ja munuaissairauden;
  • diabetes;
  • polyneuropatia;
  • aivoverisuonisairaudet;
  • usein ummetus.

"Klonidiinin" vastaanoton haittavaikutukset

Lääkkeen "klonidiini" käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin joillakin potilailla voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten:

Lisäksi joillakin potilailla on myös seuraavat oireet:

  • väsymys;
  • uneliaisuus;
  • hermostuneisuus ja ahdistus näkyvät;
  • masennus kehittyy;
  • huimaus;
  • nenän tukkoisuus.

Myös niillä potilailla, jotka käyttävät lääkettä silmätippojen, kuivan sidekalvon, silmien polttamisen ja allergisen reaktion muodossa. Tietoja tällaisista vasta-aiheista raportoi lääkkeelle "Clonidine" käyttöohjeet.

Lääkkeen analogit

Jos lääke "Clonidine" ei jostain syystä ole sopiva, voit valita analogin samalle tehoaineelle, esimerkiksi valinta voidaan lopettaa tällä tavalla:

  • "Gemiton";
  • "Klofeliini" tablettien tai liuoksen muodossa;
  • "Katapresan";
  • "Barklid";
  • "Diksarit";
  • "Hlofazolin".

Mutta on syytä muistaa, että hoitava lääkäri valitsee klonidiinilääkkeen, itsehoito voi johtaa vakaviin ja korjaamattomiin reaktioihin.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Lääke "klonidiini" lisää merkittävästi "syklosporiinin" pitoisuutta veriplasmassa.

Tätä työkalua, joka on äärimmäisen varovainen, tulee käyttää potilaille, jotka käyttävät edelleen lääkettä "Verapamil".

On syytä muistaa, että "klonidiini" peittää hypoglykemian oireet, jotka kehittyvät katekoliamiinien takia, lisäävät sokerin pitoisuutta veressä, vähentää insuliinin tuotantoa.

Jos potilas ottaa lisäksi trisyklisiä masennuslääkkeitä, annostus on tässä tapauksessa tarkistettava, koska ne vähentävät sen tehokkuutta.

Jos lopetat äkillisesti lääkkeen ottamisen, potilaat, jotka saivat myös beetasalpaajia, saattavat kokea vieroitusoireyhtymän, joka ilmenee verenpaineen jyrkänä nousuna.

Hormonaalisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhteydessä otettu merkittävästi lisää rauhoittavaa vaikutusta.

Yhdistämällä lääkeaine "klonidiini" "vekuroniumbromidilla" voi lisätä jälkimmäisen konsentraatiota.

Vastaanotto "Patsosiini" vähentää merkittävästi lääkkeen ottamista.

Jos se otetaan yhdessä propanololin kanssa, se voi johtaa voimakkaaseen paineen ja kuivuuden vähenemiseen suuontelossa.

Enemmän Artikkeleita Silmätulehdus