Adenoviruksen sidekalvotulehdus - kuva, oireet ja hoito

Tärkein Tauti

Adenoviruksen sidekalvotulehdus johtuu erilaisten aikuisten adenoviruksen nauttimisesta. Huolimatta siitä, että ensi silmäyksellä tämä tauti näyttää melko vaarattomalta, mutta itse asiassa se ei ole.

Seuraavien serotyyppien adenovirukset ovat syynä patologian kehittymiseen: 3, 4, 7, 10 ja 11. Yleensä sidekalvon tulehdus edeltää mitä tahansa ylempien hengitysteiden vaurioita.

Jos et hoida sidekalvotulehdusta pitkään aikaan, linssi muuttuu sameaksi tulehdusprosessin takia. Ajan kuluessa voi muodostua piikki, joka johtaa täydelliseen sokeuteen.

Miten infektio tapahtuu?

Adenoviruksen sidekalvotulehdus tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta yskimisen ja aivastelun aikana, harvemmin ilman patogeenin suoraa kosketusta silmien limakalvoon.

Sairaus alkaa voimakkaalla nasofaryngitilla ja kehon lämpötilan nousulla. Toisessa kuume-aallossa konjunktiviitin oireet näkyvät ensin yhdellä silmällä, ja 1-3 päivän kuluttua toisesta. Näyttöön tulee vähäinen läpinäkyvä limakalvon purkaus. Silmäluomien sidekalvo ja siirtymävaiheet ovat hyperemisiä, edemaattisia, enemmän tai vähemmän follikulaarisia reaktioita ja helposti erottuvien kalvojen muodostumista silmäluomien sidekalvoon (yleensä lapsilla). Alueelliset imusolmukkeet kasvavat. Sarveiskalvon herkkyys vähenee.

Kuinka kauan adenoviruksen konjunktiviitti kestää? Keratiitin ilmiöt häviävät yleensä täysin toipumisen jälkeen, mikä tapahtuu 2-4 viikon kuluessa.

luokitus

Riippuen oireista erottaa seuraavat adenoviruksen konjunktiviitin muodot:

  1. Filmy - eroaa harmahtavan valkoisten kalvojen muodostumisesta silmäkuoren alueella, ne on helppo poistaa puuvillapyyhkeillä. Jos kalvo sijaitsee liian tiiviisti sidekalvoon, verenvuoto voi tapahtua, kun se poistetaan. Limakalvon epämuodostuman kohdalla on näkyvissä arpia tai pieniä tiivisteitä, mutta ne liukenevat nopeasti täydellisen talteenoton jälkeen. Taudin vakavaan muotoon liittyy kuume, korkea kuume.
  2. Follikulaarinen - tämäntyyppinen sidekalvon tulehdus tunnistetaan lukuisilla vesikulaarisilla ihottumisilla irrotetulla silmän limakalvolla. Koko voi olla erilainen: suuri ja hyvin pieni. Nämä ovat visuaalisesti läpikuultavia gelatiinikapseleita. Erityisesti monet follikkelit peittävät siirtymävaiheen. Follikulaarinen muoto on hyvin samankaltainen kuin trakoma alkuvaiheessa. Mutta diagnoosin virheet ovat hyvin harvinaisia, koska niille ei ole ominaista nasofaryngiitin ja kuumeisten tilojen ilmenemismuodot. Lisäksi henkitorven purkaukset sijaitsevat silmän ylemmän silmäluomen sidekudoksessa.
  3. Catarrhal - tulehdus ja punoitus ovat merkityksettömiä, vastuuvapaus on vähäistä. Tauti on helppoa, kestää noin 7 päivää, komplikaatioita ei ole.

On tärkeää, että kun ensimmäiset patologiset oireet tulevat esiin, ota välittömästi yhteys lääkäriin diagnosoida, vahvistaa tai hylätä diagnoosi.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet

Adenoviruksen konjunktiviitin tapauksessa oireet voivat vaihdella riippuen sidekalvotulehduksen ja siihen liittyvien sairauksien alalajista (katso kuva). Joskus merkkejä siitä, että henkilö on saanut samanlaisen viruksen, ei ilmene, joskus henkilö vain alkaa olla viruksen kantaja.

Adenoviruksen konjunktiviitin puhkeaminen on akuutti. Pääsääntöisesti haava aiheutuu ensimmäisestä silmästä, ja 1-3 päivän kuluessa sairaus siirretään toiseen silmäelimeen.

Tässä tapauksessa seuraavat ulkoiset merkit havaitaan:

  • sidekalvon turvotus ja hyperemia;
  • potilas tuntee palavan tunteen silmissä;
  • limakalvojen erittyminen silmistä;
  • erityisten elokuvien esiintyminen limakalvolla. Tämä oire on yleisempää lapsilla;
  • limakalvolle muodostuu eri kokoisia follikkeleita;
  • vaikea päänsärky;
  • potilas valittaa vierasrungon tuntemuksesta silmässä.

Taudin oireet voivat vaihdella taudin muodosta riippuen:

  1. Viruksen sidekalvotulehdukseen on tunnusomaista niska, kurkkukipu, lämpötilan lievä nousu 37,5 asteeseen. Myös edellä mainitut silmien punoitusta ja tulehdusta koskevat oireet näkyvät.
  2. Adenoviruksen keratokonjunktiviitilla on vakavampia oireita. Kaikki edellä mainitut oireet yhdistyvät kalvon muodostumiseen sidekalvoon, näön hämärtymiseen, korvien lähellä olevien imusolmukkeiden lisääntymiseen ja arkuus.

Hyvin usein kyseistä vaivaa kutsutaan nieluontelonkuumeeksi. Tässä tapauksessa silmien vahingoittumisen lisäksi on nielutulehdus, johon liittyy lämpötilan nousu. Myöhemmin ilmestyy silmäluomien turvotus ja punoitus. Silmistä alkaa olla selkeä limaa.

Mitä adenoviruksen sidekalvotulehdus näyttää: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee aikuisilla silmällä.

diagnostiikka

Diagnoosi määrittää silmälääkäri, jolla on tyypillisiä oireita. On tärkeää tehdä differentiaalidiagnostiikka muilla konjunktiviitin tyypeillä (allerginen ja bakteeri), sillä kussakin tapauksessa on omat erityispiirteensä hoidosta.

  • Laboratoriomenetelmistä taudin adenoviruksen luonteen varmistamiseksi voidaan kaavata sidekalvosta, jota seuraa PCR. Tämä analyysi on kuitenkin monimutkainen ja kallis, joten sillä ei ole laajaa kliinistä käyttöä.
  • Veritesti adenoviruksen vasta-aineiden pitoisuudelle, joka on otettu dynamiikassa, osoittaa tämän indikaattorin nousun yli neljä kertaa.

Jos konjunktiviitti on pysyvä, jossa on purulenttia purkausta, näytetään kasvillisuus ja antibioottien herkkyys, mikä mahdollistaa hoidetun hoidon korjaamisen.

Adenoviruksen konjunktiviitin hoito aikuisilla

Kun adenoviruksen konjunktiviitti havaitaan, avohoidon hoito suoritetaan viruslääkkeillä. Paikallisesti määrätty interferonin ja deoksiribonukleaasin tiputtaminen tiloissa 6-8 kertaa päivässä taudin ensimmäisellä viikolla ja 2-3 kertaa päivässä toisen viikon aikana. Aikuiset käyttävät myös salvaa silmäluomiin antiviraalisena hoitona (tebrofen, florenal, bonafton, ryodoxol, adimal).

Toissijaisen infektion ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää antibakteerisia silmätippoja ja voiteita. Ennen adenoviruksen sidekalvotulehduksen täydellistä kliinistä palautumista antihistamiinilääkitys on osoitettu. Xerophthalmian kehittymisen estämiseksi käytetään keinotekoisia kyynelten korvikkeita (esimerkiksi karbomeeriä).

Lääkehoito

Useimmiten adenoviruksen sidekalvotulehdus hoidetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • Tebrofen. Antiviraalinen lääke. Saatavana pisaroiden tai silmävoiteena.
  • Floksal. Lääkkeen perusta on antimikrobinen ofloksasiini.
  • Sulfacetamide. Laaja spektri silmän antimikrobinen tippaa.
  • Interferoni. Immunomoduloiva antiviraalinen aine.
  • Tobrex. Mikrobilääkkeet. Voidaan käyttää lapsen elämän ensimmäisinä päivinä.
  • Poludan. Lääke, joka stimuloi interferonin tuotantoa.
  • Florenal. Suunniteltu neutraloimaan virus. Erityisen tehokas Herpessimplexiä vastaan.
  • Vitabakt. Lääke, jolla on aseptisia ominaisuuksia. Voidaan käyttää pikkulapsilla.

Hoito suoritetaan tarkassa lääkärin valvonnassa. Väärin valitut keinot voivat vain pahentaa tilannetta.

ennaltaehkäisy

Ongelman kehittymisen ja sen alkuperäisen ilmestymisen estämiseksi on välttämätöntä turvautua ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin influenssa, ARVI ja vastaavat negatiiviset sairaudet. On välttämätöntä pitää puhtaat kädet, suorittaa huoneiden märkäpuhdistus ja ilmata ne säännöllisesti.

Myös ongelmien välttämiseksi sinun ei pitäisi turvautua itsehoitoon, varsinkin jos sairaus on tullut melko vakavaan ja havaittavaan vaiheeseen. Kysy lääkäriltäsi, joka auttaa sinua määrittämään oikein kattavan hoidon, jonka avulla voit päästä eroon ongelmasta mahdollisimman pian.

Komplikaatiot ja ennuste

Adenoviruksen konjunktiviitin myöhäinen tai epäasianmukainen hoito voi johtaa melko vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

  • kroonisen toistuvan sidekalvotulehduksen kehittyminen;
  • keratokonjunktiviitti (tulehduksen leviäminen sarveiskalvolle);
  • toissijaisen (bakteeri) infektion liittyminen;
  • kuivan silmän oireyhtymän kehittyminen;
  • iridosykliitti (silmän iiriksen ja silmänrungon vaurioituminen).

Ennuste on suotuisa: sairaus päättyy yleensä täydelliseen kliiniseen paranemiseen 2-4 viikon kuluessa. Kuivan silmän oireyhtymän kehittymisen myötä vaaditaan kyyneleiden korvaavien aineiden pitkäaikaista käyttöä.

Adenoviruksen konjunktiviitin vaara: hoito, ennaltaehkäisy ja oireet

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on sidekudoksen tarttuvan tulehduksen tyyppi. Tähän liittyy usein ARVI: n tyypillisiä oireita, joita kutsutaan myös faringo-sidekalvon kuumeeksi.

Näkyvyyselimien limakalvoille pääsy alkaa viruksen lisääntymisestä ja aiheuttaa epämiellyttäviä oireita. Jotta oireet menisivät mahdollisimman nopeasti ja ilman seurauksia, selvitä, miten käsitellä tätä tautia oikein.

Mikä on tauti?

Patologinen tila aiheuttaa vahinkoa silmän limakalvolle. Tämä on viruksen sidekalvotulehdus, joka johtuu tietystä virusten ryhmästä, jota kutsutaan adenoviruksiksi. Tietyt viruskannat aiheuttavat silmän akuutin tulehduksen, johon liittyy myös elimistön yleisen tarttuvan myrkytyksen oireita, kuten kuumetta.

Adenovirusmuoto on tarttuva ja se lähetetään kahdella tavalla:

  1. Yhteyshenkilö: henkilö koskettaa silmiä pesemättömillä käsillä ja aiheuttaa infektiota (erityisesti lapsille tyypillistä).
  2. Ilmassa olevat pisarat: ihmisestä toiseen aivastettaessa, yskimällä.


Inkubointiaika kestää 3–10 päivää. Silmän adenovirusinfektion hoitoon aikuisilla ja lapsilla pyritään estämään viruksen lisääntyminen ja poistamaan epämiellyttäviä tunteita. Tätä varten käytetään useita nykyaikaisia ​​lääkkeitä ja hygieniaohjeita.

Taudin muodot

Adenovirusinfektion yhteydessä sidekalvotulehdus on akuutti. Akuutti adenoviruksen sidekalvotulehdus on jaettu useaan muotoon sen kurssin mukaan:

  1. Katarraalinen muoto: mutkaton, nopeasti kulkeva (yleensä viikon sisällä), oireet eivät ole kovin voimakkaita, voi esiintyä ilman kuumetta.
  2. Kalvon sidekalvotulehdus: Kurssi on vakavampi, jolle on tunnusomaista elokuvien muodostuminen sidekalvoon. Yleiset oireet ovat vaikeampia, tauti kestää yli viikon, lämpötila voi nousta 38 - 39 asteen. Filmin sidekalvotulehdus tapahtuu 25%: ssa tapauksista.
  3. Follikulaarinen muoto: ilmeinen ihottuma silmäluomilla. Muodostuu läpikuultavia kuplia, joilla on patologista nestettä, erityisesti taittoalueella ja silmän kulmassa.

Sairauden syyt

Pääasiallisen - viruksen saamisen limakalvolle - lisäksi on olemassa epäsuoria syitä taudin kehittymiseen, jotka vaikuttavat infektioon:

  • henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
  • yhteys tartunnan saaneeseen henkilöön;
  • yleinen hypotermia;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • uinti lammikoissa, joissa vesi ei täytä terveysvaatimuksia.

Lasten ryhmissä adenovirusinfektio aiheuttaa usein epidemioita, koska lapset ovat usein huolimattomia hygienian kanssa ja pitkään ovat suorassa yhteydessä toisiinsa päiväkodissa tai koulussa. Vähintään puolen päivän viettäminen yhteen pieneen huoneeseen muiden ryhmän tai luokan jäsenten kanssa helpottaa tartunnan saamista toisistaan, mikä tapahtuu tällaisissa tapauksissa erityisesti vauvoilla.

Oireet ja diagnoosi

Adenoviruksen sidekalvotulehduksessa on tyypillisiä oireita. Sairaus alkaa seuraavilla oireilla:

  • yleinen huonovointisuus;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • nenä, yskä;
  • päänsärky, heikkous;
  • suurennetut submandibulaariset imusolmukkeet.

Nämä ovat ensimmäisiä merkkejä, joita adenoviruksen sidekalvontulehdus alkaa. Päivän tai kahden päivän kuluttua näköelimien oireet liittyvät:

  • limakalvojen purkautuminen;
  • silmäluomien turvotus ja punoitus;
  • verisuonten verkko sarveiskalvolla;
  • polttaminen, joskus kutina;
  • tunne hiekkaa silmissä;
  • laktaatio ja valonarkuus;
  • jos se on kalvoinen sidekalvotulehdus, sitten limakalvolle muodostuu harmahtavalkoisia kalvoja.

Diagnoosi tulisi suorittaa silmälääkäri. Diagnoosi vahvistetaan sidekalvon likaantumisen jälkeen tehdyn tutkimuksen jälkeen, jonka tulos osoittaa yhden adenovirusinfektion kannoista potilaan biomateriaalissa. Tämän jälkeen on määrätty asianmukainen hoito.

Miten adenoviruksen konjunktiviitti hoidetaan?

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoitoa vaikeuttaa se, ettei spesifisesti tällä viruksella vaikuttavaa lääkettä ole. Arsenaalissa lääkäreillä on kuitenkin tehokkaita antiviraalisia aineita, jotka vaikuttavat ylivoimaisesti moniin virusten ryhmiin. Siksi adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoito aikuisilla ja lapsilla koostuu pääasiassa seuraavista:

  • antiviraalisten tippojen ja voiteiden nimittäminen;
  • sairaiden silmien pesu;
  • Keinotekoiset kyynelputkut oireiden lievittämiseksi;
  • joskus määrätty antibakteerisia lääkkeitä sekundäärisen infektion ehkäisemiseksi.

Integroidulla lähestymistavalla nämä hoitomenetelmät antavat erinomaisen tuloksen: oireiden vakavuus vähenee, adenoviruksen sidekalvotulehduksen kesto lyhenee.

Tehokkaat lääkkeet

Apteekeissa voit löytää laajan valikoiman lääkkeitä adenoviruksen sidekalvotulehduksen torjumiseksi:

  • Adenovirusmuotojen hoitoon tarkoitetut tiput sisältävät useimmiten interferonia - luonnollista ainetta, joka estää viruksen lisääntymisen elimistössä. Niiden joukossa ovat Tebrofen, Laferon ja muut.
  • Ärsytysoireiden lievittämiseksi käytä kosteuttavia tippoja: keinotekoisia kyyneleitä, kestävyyttä, hyperfoosia.
  • Jos mikrobilääkkeitä käytetään tarttuvan bakteeri-infektion ehkäisemiseen tai hoitoon, niin yleensä määrätään Tobrex, Albucidum, Floxal.
  • On suositeltavaa laittaa silmävoiteita yöllä - viruslääke (Bonafton, Florenal), ja tarvittaessa lääkäri määrää antibakteerisen (tetrasykliinin tai erytromysiinin kanssa).

Muista, että hoitotaktiikan valinta on aina diagnoosin tehnyt lääkäri. Itsenäinen huumeiden valinta voi johtaa komplikaatioihin tilan lievittämisen sijasta. Kun adenoviruksen sidekalvontulehduksen oireita ilmenee, ota ensin yhteys lääkäriin. Noudata tarkasti sen ohjeita välttääkseen epämiellyttäviä seurauksia ja toipua mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Oikea silmien hygienia

Hygienia on erittäin tärkeä osa hoitoa: ennen kuin pudotat pisarat tai asetat voiteen, silmät on puhdistettava limakalvoista. Tämä tehdään puhtaalla puuvillapyyhkeellä, joka on uusi jokaiselle silmälle. Jos elokuvia on, poista ensin.

Jos limakalvolle muodostuvia kalvoja, joilla on sidekalvotulehdus, ei poisteta ajoissa, niin haavojen ja arpien syntyminen sarveiskalvoon on mahdollista.

Ratkaisuna pesuun voit käyttää lääkekasveja - kamomillaa, calendula, salvia. Tehokas pesu furatsilina-liuoksella, jolla on voimakas antiseptinen vaikutus. Silmät pestään pehmeillä liikkeillä ulommasta kulmasta sisempään nenä kohti.

Kun silmät ovat tyhjiä limasta ja elokuvista, voit aloittaa tiputuksen ja voiteen.

Komplikaatiot ja ennuste

Sidekalvon tulehduksen adenovirusmuoto voi johtaa useisiin komplikaatioihin, jos niitä ei käsitellä tai käsitellä väärin. Tällaisia ​​seurauksia:

  • Sekundaarisen bakteeri-infektion kiinnittäminen bakteeri-konjunktiviitin kehittymiseen.
  • Luonnollisen kyynelnesteen tuotannon häiriö - kuiva silmäoireyhtymä.
  • Keratiitin kehittyminen - sarveiskalvon tulehdus.
  • Muiden elinten komplikaatiot: otiitti (korvan tulehdus), tonsilliitti (risatulehdus).

Näiden ongelmien välttämiseksi ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos ilmenee adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireita ja noudata kaikkia tehokkaan hoidon ohjeita.

Elpymisen jälkeen on kiinnitettävä huomiota adenoviruksen sidekalvotulehduksen ja sen muiden muotojen palauttamismenetelmiin ja ehkäisemiseen uudelleeninfektion estämiseksi. Kutsumme sinut näkemään mielenkiintoisen videon Dr. Evdokimenkosta koskemattomuuden parantamisesta:

ennaltaehkäisy

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen ehkäisy on seuraava:

  1. Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä: oma pyyhe kasvoille, säännöllinen käsienpesu.
  2. Vältä kosketusta likaisiin käsiin.
  3. Älä uida likaisissa vesissä.
  4. Vältä kosketusta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.
  5. Vahvistetaan koskemattomuutta: kovettuminen, raikkaassa ilmassa käyminen, oikea ravitsemus, työ- ja lepotilanne.
  6. Säännöllinen tuuletus ja märkäpuhdistus.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jos ne alkavat noudattaa kaikkia, auttavat suojautumaan infektiolta, mutta myös ehkäisemään adenovirusepidemioita.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on yleinen sairaus, joka on erityisen yleinen lasten ryhmissä. Adenoviruksen sidekalvotulehdus kulkee nopeasti ja ilman seurauksia, kun lääkäri on määrännyt riittävän ajankohtaisen hoidon.

Tietoja adenoviruksen konjunktiviitista kertoo silmälääkärille videossa:

Kerro kommenteistasi kokemuksestasi adenovirusinfektion kanssa ja kerro artikkelin muille lukijoille tarkasti, kuinka voit voittaa sen. Jaa sosiaalisissa verkoissa ja tallenna artikkeli kirjanmerkkeihin. Kaikki paras.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen asianmukainen hoito aikuisilla ja lapsilla

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on tartuntatauti, joka välittyy henkilöstä ihmiselle. Sairaus alkaa yhdellä silmällä, on punoitusta, epämukavuutta, tuskan tuntoa, runsasta repimistä, turvotusta. 1-2 päivän kuluttua vaikuttaa toinen silmä. Ehkä vakavien päänsärkyjen syntyminen. Infektioiden leviämisen estämiseksi sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.

Mikä on adenoviruksen konjunktiviitti

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on silmän akuutti infektio silmällä. Taudilla voi olla kuume, nasofaryngiitti, tyypilliset oireet (kutina, turvotus, lisääntynyt repiminen, purkautuminen silmästä).

Tämä konjunktiviitin muoto voidaan diagnosoida bakteriologisella tutkimuksella ja PCR-kaavalla. Adenoviruksen konjunktiviitin hoitoon kuuluvat antiviraaliset ja antibakteeriset lääkkeet. Adenoviruksen konjunktiviitin toistuminen on harvinaista.

Sairauden syyt

Adenoviruksen konjunktiviittiä kutsutaan erittäin tarttuviksi infektioiksi, eli tauti on tarttuva. Taudinpurkauksia havaitaan syksyn ja kevään aikana (pääasiassa lasten ryhmissä).

Tämän tyyppinen sidekalvotulehdus aiheutuu erilaisista adenoviruksen tyypeistä. Huolimatta siitä, että monet virusten aiheuttamat silmävaivat näyttävät olevan yksinkertainen tauti ilman oikea-aikaista hoitoa, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Taudin puhkeamisen aikana serotyypin adenovirukset 3, 7a ja 11 tulevat sidekalvontulehduksiksi. Sporadiset tapaukset johtuvat pääasiassa tyypin 4, 6, 7 ja 10 adenoviruksesta. Adenovirukset pääsevät kehoon ilmassa olevien pisaroiden tai kosketuksen kautta. Silmän limakalvon infektio johtuu yskimistä, aivasteluista ja likaisista käsistä.

  • yhteys tartunnan saaneeseen henkilöön;
  • SARS;
  • mekaaniset vauriot silmään;
  • hypotermia;
  • hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen;
  • uinti saastuneessa uima-altaassa tai lammessa;
  • piilolinssien puutteellinen hoito;
  • sarveiskalvon leikkaus;
  • stressiä.

Adenovirusten silmävaurion oireet

Kosketus potilaan kanssa, hypotermia, hengityselinten sairaus, silmävamma ja leikkaus voivat aiheuttaa taudin kehittymistä. Infektioiden alkamisesta ensimmäisiin oireisiin kuluu 5-7 päivää.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen ensimmäisiä oireita ovat kuume, päänsärky, nielutulehdus ja nuha, dyspepsia. Joskus kehittyy submandibulaarinen lymfadeniitti. Myöhemmin on merkkejä sidekalvotulehduksesta. Ensinnäkin tauti vaikuttaa yhteen silmään ja siirtyy vähitellen toiseen.

Adenoviruksen konjunktiviitin paikalliset oireet:

  • turvotus;
  • punoitus (kaikissa sidekalvon osissa);
  • vaiva;
  • vähäinen purkaus (limakalvo tai mukopurulentti);
  • kutina ja polttaminen;
  • vetiset silmät;
  • valonarkuus;
  • luomikouristus.

Adenoviruksen konjunktiviitin muodot

Konjunktiviitin katarraalinen muoto on lievä. Paikallinen tulehdus on lievästi vähäistä, ja se on vähäistä. Katarraalinen muoto on helppo parantaa, koska tauti yleensä häviää viikon kuluessa. Sarveiskalvon komplikaatioita ei yleensä havaita.

Follikulaarisen muodon mukana on vesikulaarinen ihottuma silmän limakalvolla. Follikkelit ovat pieniä ja suuria, katkoviivaisia, läpikuultavia. Lievissä tapauksissa ihottuma on lokalisoitu silmäluomien kulmiin, mutta yleensä se kattaa koko limakalvon. Sidekalvo irtoaa ja tunkeutuu.

Huolimatta siitä, että follikulaariset purkaukset muistuttavat trakoman ensimmäistä vaihetta, lääkärit tekevät harvoin väärää diagnoosia. Tämä johtuu siitä, että trakoomalla ei ole nasofaryngiitin ja kuumeen oireita, ja ihottuma kerätään ylemmän silmäluomen sidekalvoon.

25%: lla potilaista havaitaan adenoviruksen sidekalvotulehduksen kalvon muoto. Limakalvolle muodostuu ohut harmahtavalkoinen kalvo. Kevyellä tavalla kalvo poistetaan puuvillapyyhkeellä, mutta vakavissa tapauksissa muodostuu tiheä päällyste, joka juotetaan sidekalvoon. Kalvon poistamisen jälkeen limakalvo voi jopa vuotaa.

Kalvon sidekalvotulehduksella kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: seen ja kestää 3-10 päivää. Oireiden samankaltaisuuden vuoksi silmävaurioita voidaan sekoittaa difteriaan. Joskus esiintyy kalvon adenoviruksen sidekalvotulehduksen subkonjunktivaalisia verenvuotoja ja infiltraatteja. Nämä ilmiöt häviävät täysin hoidon jälkeen, joskus limakalvon arpeutumista havaitaan komplikaationa. Myös bakteeri- tai myrkyllinen-allerginen sidekalvotulehdus, kuivasilmän oireyhtymä, keratiitti, otiitti, tonsilliitti ja adenoidiitti ovat mahdollisia.

Konjunktiviitin diagnoosi

Usein adenoviruksen sidekalvotulehdus diagnosoidaan pikkulapsilla ja keski-ikäisillä aikuisilla. Taudin vakavuudesta riippuen voi kestää 1-3 viikkoa. Infektio joutuu silmiin likaisilla käsillä, kotitaloustuotteilla, ilmassa olevilla pisaroilla. Jälkimmäinen siirtotapa havaitaan melko harvoin, mutta vaaraa ei voida sulkea pois.

Kun hoidetaan adenoviruksen konjunktiviitin oireita sairastavaa potilasta, silmälääkärin olisi määritettävä kosketus potilaiden kanssa. Tutkimus paljastaa sidekalvotulehduksen oireet, katarraaliset muutokset ylemmissä hengitysteissä ja lymfadeniitti.

Lääkäri määrittelee tarkasti, serologiset, virologiset ja sytologiset testit. Varhaisessa vaiheessa adenoviruksen konjunktiviitti voidaan havaita immunofluoresenssilla. Sen avulla voit löytää spesifisiä viruksen antigeenejä.

Adenoviruksen sidekalvontulehduksessa olevan tahran sytologinen tutkimus osoittaa epiteelin tuhoutumista, kromatiinin hajoamista, vakuolisaatiota, nukleoluksen hypertrofiaa ja ydinkehyksen muodostumista. Sytogrammi sisältää soluja, joissa on pääasiassa mononukleaarinen tyyppi.

Polymeeriketjureaktio on informatiivisempi, se havaitsee adenoviruksen DNA: n konjunktiivisessa kaaviossa. Komplementin sitoutumismääritys ja entsyymi-immunomääritys havaitsevat vasta-aineet seerumissa. Adenoviruksen sidekalvotulehduksessa vasta-ainetiitterit kasvavat neljä kertaa tai enemmän.

Hoitomenetelmät

Adenoviruksen konjunktiviitin hoidon tulee olla monimutkainen, koska siihen ei liity ainoastaan ​​silmän limakalvoa, vaan myös ENT-elimiä. Adenoviruksen sidekalvotulehdusta hoidetaan avohoidossa, potilaalle määrätään antiviraalisia lääkkeitä.

On suositeltavaa käyttää tippoja interferonia ja deoksiribonukleaasia: 6-8 kertaa päivässä ensimmäisellä viikolla ja 2-3 kertaa toisessa. Tehokas antiviraalinen voide (tebrofen, bonafton, adimal, florenal, ryodoxol) on tehokas.

Toissijaisen infektion ehkäisemiseksi määrättiin antibakteerisia tippoja ja voiteita. Antihistamiinit otetaan ennen täydellistä talteenottoa. Xerophthalmian estämiseksi suositellaan käytettäväksi keinotekoisia repäisyaineita.

Mikä on määrätty lapsille, joilla on sidekalvotulehdus:

  1. Antihistamiinit. Edistää turvotuksen poistamista limakalvoista. Lapsille määrätään Zyrtec, Fenistil, Zodak. Vaikeissa tapauksissa on sallittua käyttää Suprastinia.
  2. Antiviraalinen. Kamppailee konjunktiviittien patogeenien kanssa. Pienet potilaat saavat käyttää antiviraalisia tippoja Poludan, Tobreks, Oftalmoferon, Aktipol. Ensimmäisinä päivinä sinun täytyy haudata jopa kahdeksan kertaa, mikä vähentää annostusta. Viruslääkärinpudot määrätty 8-10 päivän ajan.
  3. Immunomodulatoriset. Auta vahvistamaan immuunijärjestelmää.
  4. Antibakteeriset lääkkeet. Lapset voivat määrittää yleispisaroita Albucid.
  5. Hengityselinten hoitoon tarkoitetut valmisteet. Taudin toistumisen poistamiseksi on välttämätöntä hoitaa samanaikaisesti hengityselimiä. Lapsille on määrätty vasokonstriktorisia aineita (Nazol-Bebi). Vasokonstriktorivalmisteen jälkeen nenä pestään ja antibakteeriset pisarat (Albucidum, Isofra, Dioxidin, Polydex) upotetaan.

Jos lapselle on aiheutunut vakavia vahinkoja antiviraalista voidetta. Ensinnäkin limakalvoa käsitellään kamomilla, teetä tai furatsiliinia, sitten salpa asetetaan alemman silmäluomen reunoille. Voit käyttää tebrofen-voidetta, Florenalia, Bonaftonia. Joskus lääkärit määrittävät voiteita antibiooteilla (erytromysiini, tetrasykliini). Salvat käyttävät 10-20 päivää.

varotoimenpiteitä

14 päivän kuluessa infektion jälkeen potilas on tartunnan saaja, joten sinun on ryhdyttävä varotoimiin. Jos tauti on vakava, henkilö voi olla vaarallista muille vielä pidempään.

Jotta adenoviruksen konjunktiviittipotilaalla olisi helpompi selviytyä taudista ja olla vaarassa sijoittaa lähisukulaisia, on noudatettava tiettyjä sääntöjä. Potilas sijoitetaan erilliseen huoneeseen, koska adenovirukset ovat helposti siirrettävissä ihmisestä toiseen. On välttämätöntä minimoida läheiset suhteet sukulaisiin ja erityisesti lapsiin. Huone on tuuletettava ja ikkunat pimenevät, jotta ärsyttävät herkkää silmän limakalvoa.

WC-tarvikkeet, hygieniatuotteet, vuodevaatteet ja astiat on yksilöitävä. Henkilön, joka välittää potilaasta, tulee pestä kätensä huolellisesti ennen ja jälkeen jokaisen manipulaation. Tämä ei ainoastaan ​​suojaa perheenjäseniä adenoviruksista, vaan myös potilasta itsestään lisäinfektioista.

Kaikkia niiden käyttöön tarkoitettuja lääkkeitä ja välineitä saa käyttää vain yksi potilas. Kaikki pyyhkeet ja puuvillapyyhkeet voidaan käyttää vain kerran. Nenäliinat ja pipetit on steriloitava. Perheenjäsenet voivat edelleen parantaa koskemattomuutta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oikea-aikainen hoito on ennustettu. Täysi kliininen elpyminen tapahtuu 2-4 viikon kuluessa. Adenoviruksen sidekalvotulehdus on vaarallista vakavien komplikaatioiden vuoksi, joten ensimmäiset oireet tulisi nähdä lääkärin.

Varhainen hoito antibakteerisilla lääkkeillä voi päästä eroon oireista 4-7 päivässä. Konjunktiviitin lieviä muotoja voidaan parantaa jopa ilman lääkitystä, noudattaen henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Vakavan silmävaurion hoito voi kestää kuukausia.

Silmien vahingoittumisen estämiseksi sinun täytyy vahvistaa immuunijärjestelmää kaikin mahdollisin tavoin ja ottaa vitamiineja. Jopa terveillä ihmisillä on suositeltavaa ottaa immuunimoduloivia lääkkeitä flunssakauden aikana. On tärkeää kiinnittää huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan ja puhdistukseen sekä säännöllisesti tuulettaa tilat kotona ja töissä. Kädet on pestävä jokaisen kadun jälkeen, kosketuksissa eläinten ja ihmisten kanssa.

ENT-tautien kehittymisen myötä on tarpeen hoitaa hoito loppuun asti. Silmien punoitus on syytä pestä limakalvot heikolla kamomilla-, mangaani- tai furatsilina-liuoksella. Jos punoitus ei katoa, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

Koska adenoviruksen konjunktiviitin puhkeaminen ei ole harvinaista ryhmissä, on infektoitu välittömästi eristettävä. Huoneissa on suositeltavaa suorittaa ilmanvaihto ja kostea puhdistus.

Adenoviruksen konjunktiviitin komplikaatiot

Jos sinulla on oireita, ota yhteys lääkäriin. Adenoviruksen sidekalvotulehdusta hoitaa silmälääkäri (optometrist). On mahdotonta lykätä taudin hoitoa, koska se voi muuttua krooniseksi muodoksi, bakteerien sidekalvotulehdus tulee esiin. Komplikaatiot kehittyvät, kun virukset tarttuvat muihin silmämunan rakenteisiin.

Useimmiten tulehdus vaikuttaa sarveiskalvoon. Pisteessä on pilvisyyttä, heikentynyt näöntarkkuus. Nämä komplikaatiot voivat kehittyä 1-12 kuukauden kuluessa adenoviruksen konjunktiviitin vakavuudesta ja immuniteetin tilasta riippuen. Ilman hoitoa sarveiskalvon läpinäkyvyys säilyy loppuelämänsä ajan, ja tulevaisuudessa saattaa olla piikki. Näkymätön peruuttaminen on mahdollista.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus vaatii huomiota. Silmien vaurioituminen hoidetaan nopeasti ja helposti, mutta jos ohitat lääkärin suositukset, voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Siksi on mahdotonta itse hoitaa konjunktiviitin oireita.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus

Adenoviruksen konjunktiviitti (faringo-sidekalvon kuume) on adenovirusten aiheuttama tarttuva-tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee sidekalvon vaurioitumisen merkkeinä (silmäluomien turvotus, silmien poistuminen, palaminen, kipu), nasofaryngiitin oireet ja kuume. Taudinpurkaukset kirjataan useimmiten kylmän kauden aikana järjestäytyneitä ryhmiä vierailevien lasten keskuudessa.

Syyt ja riskitekijät

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on tyypillisesti aiheuttanut tyypin IV, VI, VII ja X adenoviruksia. Epidemiatapaukset johtuvat yleensä adenoviruksen tyypistä III, VIIa ja XI.

Infektio välittyy kotitalouksien tai ilmassa olevien pisaroiden kautta. Aivastellen, yskimättä tai likaisilla käsillä adenovirus putoaa silmämunan limakalvoon.

Riskitekijät, jotka lisäävät adenoviruksen sidekalvontulehduksen riskiä, ​​ovat seuraavat:

  • stressi;
  • hypotermia;
  • silmävammat (mukaan lukien toiminta);
  • piilolinssien kulumista ja hoitoa koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen;
  • uinti julkisissa uima-altaissa ja avoin vesi.

Infektiosta lähtien ja kunnes adenoviruksen sidekalvontulehduksen ensimmäiset oireet ilmenevät, se kestää 2–10 päivää (useimmissa tapauksissa inkubointiaika on 5-7 päivää). Elintärkeän toiminnan prosessissa adenovirukset johtavat epiteelisolujen tuhoutumiseen, jolle on tunnusomaista nukleolien hypertrofia, kromatiinin hajoaminen, vacuolisaatio.

Taudin muodot

Kliinisen kurssin ominaisuuksista riippuen adenoviruksen sidekalvotulehdus on kolme:

Taudin ensimmäiset muodot voivat esiintyä missä tahansa iässä olevilla potilailla, ja jälkimmäinen esiintyy pääasiassa lapsilla.

Useimmissa tapauksissa adenoviruksen sidekalvotulehdus päättyy 15–30 päivän kuluttua täydellisestä elpymisestä.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen ensimmäiset oireet ovat:

Muutaman päivän kuluttua kehon lämpötila laskee, ja sitten se nousee uudelleen. Tällä hetkellä potilailla on merkkejä sidekalvon vauriosta, ensin yhdellä ja sitten toisella silmällä:

  • silmäluomien punoitus ja turvotus;
  • kutina;
  • polttava tunne;
  • vieraan kehon tunne;
  • terävä blefarospasmi;
  • valonarkuus;
  • vetiset silmät;
  • limakalvojen tai mucopurulent-merkkien vähäinen purkautuminen.

Sidekalvon hyperemia (punoitus) kattaa kaikki sen osastot ja ulottuu myös alemman ja puolikuun taittuvaan, kyyneliin.

Adenoviruksen konjunktiviitin katarraalista muotoa kuvaavat paikallisen tulehduksen lievät merkit. Purkauksen määrä on merkityksetön, silmien limakalvon punoitus on kohtalainen. Taudin kesto ei ylitä viikkoa. Sarveiskalvon komplikaatiot eivät kehitty.

Follikulaarisen adenoviruksen sidekalvotulehduksessa, follikkelit (pienet kuplat), jotka ovat kooltaan 1-2 mm, näkyvät silmien limakalvolla, jotka on täytetty läpikuultavilla gelatiinisisältöillä. Ne voivat peittää limakalvon koko pinnan tai keskittyä silmäluomien kulmiin.

Varoitus! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Voit tarkastella napsauttamalla linkkiä. Adenoviruksen sidekalvotulehdus lapsilla 25%: ssa tapauksista on kalvon muotoinen. Taudille on ominaista ohuiden, harmahtavan valkoisten väristen ohuiden herkkien kalvojen esiintyminen sidekalvoon. Useimmissa tapauksissa ne voidaan helposti poistaa puuvillapyyhkeellä, mutta joskus ne ovat tiheiden kuitumateriaalien muodossa, jotka on juotettu limakalvoon. Tällöin ne poistetaan vaikeuksin sen jälkeen, kun sidekalvon alueet poistetaan niiden alla. Jotkut potilaat kehittävät infiltraatteja ja verenvuotoja subkonjunktiotilassa. Elpymisen jälkeen ne liukenevat kokonaan. Kun lapsilla ja useimmilla aikuisilla on membraaninen adenoviruksen sidekalvotulehdus, yleinen tila kärsii: kehon lämpötila nousee 38,5–39,5 ° C: seen, yleinen huonovointisuus, heikkous ja päänsärky. Kuumejakson kesto on 3–10 päivää.

diagnostiikka

Olettaen, että potilaalla on havaittu faringo-sidekalvontulehdus historiasta, jossa on viitteitä kosketuksesta tämän sairauden kärsivän potilaan kanssa. Tarkastuksen aikana kiinnitetään huomiota konjunktiviitin ja alueellisen lymfadenopatian ja ylempien hengitysteiden tulehdusten yhdistelmään.

Diagnoosin vahvistus tehdään virologisilla, sytologisilla ja serologisilla tutkimusmenetelmillä. Taudin varhaisessa diagnoosissa käytetään immunofluoresenssimenetelmää, joka mahdollistaa spesifisten virusantigeenien havaitsemisen silmän limakalvon purkautumisessa.

Adenoviruksen DNA voidaan havaita sidekalvon kaaviossa polymeraasiketjureaktion (PCR) valmistuksen aikana, joka on erittäin informatiivinen. Entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys (ELISA), sitoutumis komplementin (RAC) reaktio sallii määrittää seerumin adenovirusten vasta-aineiden pitoisuuden. Adenoviruksen sidekalvotulehduksessa diagnostinen kriteeri on vasta-aineiden pitoisuuden nousu vähintään neljä kertaa.

Adenovirusten eristämiseksi ja identifioimiseksi soluviljelmässä suoritetaan virologinen tutkimus sidekalvon poistumisesta.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on tyypillisesti aiheuttanut tyypin IV, VI, VII ja X adenoviruksia. Epidemiatapaukset johtuvat yleensä adenoviruksen tyypistä III, VIIa ja XI.

Kun adenoviruksen sidekalvotulehduksen follikulaarinen muoto suoritetaan, trakoomalla tehdään differentiaalidiagnoosi. Kun henkitorven follikkelit ovat paikallisia ylemmässä silmäluomessa, ja lisäksi taudin mukana ei tule kuume- ja nasofaryngiitti-ilmiöitä. Adenoviruksen sidekalvotulehduksen membraaninen muoto on joissakin tapauksissa väärässä silmien difterian suhteen.

Adenoviruksen konjunktiviitin hoito

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoito suoritetaan avohoidossa. Taudin ensimmäisellä viikolla antiviraaliset lääkkeet upotetaan sidekalvoon 6–8 kertaa päivässä. Toisella viikolla niiden käyttöaika laskee 2-3 kertaa päivässä. Voidaan käyttää myös viruslääkkeitä, jotka on sijoitettu 3-4 kertaa päivässä silmäluomiin.

Toissijaisen bakteeritartunnan liittymisen estämiseksi näytetään silmätippojen ja voiteiden käyttö antibioottien tai sulfa-lääkkeiden kanssa.

Adenoviruksen konjunktiviitin hoidon aikana potilaille määrätään antihistamiineja.

Xerophthalmian kehittymisen estämiseksi (kuivan silmän oireyhtymä) potilaita suositellaan useita kertoja päivässä, jotta niihin voidaan laittaa ”keinotekoisen kyyneleen” kosteuttavia silmätippoja.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Adenoviruksen konjunktiviitin myöhäinen tai riittämätön hoito voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä:

näkymät

Useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa, 15–30 päivän kuluttua päättyy täydelliseen palautumiseen. Jos potilaalla kehittyy kuivasilmän oireyhtymä, on välttämätöntä käyttää pitkään kosteuttavia silmätippoja.

ennaltaehkäisy

Adenoviruksen sidekalvontulehduksen ehkäisyyn sisältyy sairastuneiden lasten oikea-aikainen eristäminen järjestäytyneestä tiimistä, säännöllinen märkäpuhdistus, tilojen tuuletus ja huolellinen henkilökohtainen hygienia.

Altaissa on välttämätöntä valvoa kloorointia ja veden noudattamista nykyisillä terveysvaatimuksilla.

Adenovirusinfektiota sairastavien potilaiden iatrogeenisen infektion ehkäisemiseksi on suoritettava lääketieteellisten instrumenttien (silmäsauvat, pipetit) perusteellinen sterilointi ja desinfiointi, nykyinen ja yleinen puhdistus desinfiointiaineiden avulla ja sen jälkeen kvartsikäsittely suoritettava oftalmologisessa toimistossa.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus: oireet ja hoito aikuisilla ja lapsilla

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa silmän limakalvoon adenovirusinfektiosta johtuen. Sairaus ilmenee sidekudoksen tulehduksella ja ylempien hengitysteiden samanaikaisella vaurioitumisella. Silmän adenoviruksen sidekalvotulehdus on erittäin tarttuva ja leviää nopeasti paikoissa, joissa on suuri määrä ihmisiä.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet

Ensimmäiset oireet ilmaantuvat 5-8 päivää infektion jälkeen. Potilaan terveys heikkenee vähitellen. Näkyy heikkous, epämukavuus silmien alueella, suorituskyvyn heikkeneminen.

Noin päivässä myöhemmin esiintyy tyypillisiä kliinisiä oireita:

  • nenän tukkoisuus, nenä;
  • päänsärky;
  • suurennetut submandibulaariset imusolmukkeet;
  • silmän limakalvoihin vaikuttavat paikalliset ilmenemismuodot (silmäluomien turvotus ja punoitus, kutina ja silmien palaminen, vieraan kehon tunne);
  • limakalvojen tai limakalvojen purkautuminen silmistä.

Akuuttia adenoviruksen sidekalvotulehdusta leimaa hengitysteiden katarraalinen muutos yhdessä lymfadenopatian ja silmän limakalvon vakavan tulehduksen kanssa. Kehon lämpötila voi nousta, varsinkin kun silmät purkautuvat.

Taudin tyypit

Asiantuntijat tunnistavat adenoviruksen sidekalvotulehduksen kolme pääasiallista muotoa:

Katarraalinen sidekalvotulehdus on helpoin. Tähän liittyy lievää limakalvon punoitusta, läpinäkyvää irtoamista silmistä. Follikulaariseen muotoon on tunnusomaista vesikulaaristen purkausten esiintyminen sidekalvossa. Potilailla on nasofaryngiitin merkkejä, vakavaa kuumetta. Adenovirusten aktiivisen lisääntymisen takia ilmenee merkkejä myrkytysoireyhtymästä (kehon särky, päänsärky, heikkous).

Adenoviruksen sidekalvontulehdus on melko harvinainen. Tähän liittyy harmaiden kalvojen muodostuminen silmän limakalvoon. Kalvojen muodostumien poistamisen jälkeen voi esiintyä pistevuotoja. Tähän sairauden muotoon liittyy korkea kuume, joka kestää usein jopa 7 päivää tai enemmän.

syitä

Konjunktiviitin pääasiallinen syy on adenovirusinfektio. Sairaus leviää ilma- tai kosketustien kautta. Kuinka monta päivää henkilö on tarttunut adenoviruksen konjunktiviittiin? Inkubointiaika on 3-10 päivää. Virus pääsee silmän limakalvoon aivastelun tai yskimisen yhteydessä läheisille terveille ihmisille. On myös mahdollista lähettää tarttuva patogeeni likaisilla käsillä.

Adenoviruksen sidekalvontulehduksen ennakoivat tekijät:

  1. silmävaurio;
  2. henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
  3. tapana koskettaa kasvojasi ja hieroa silmäsi kädet koko päivän ajan;
  4. piilolinssien virheellinen käyttö;
  5. hengityselinten virussairauksien (akuutit hengitystieinfektiot, influenssa) kehittyminen;
  6. paikallisen ja yleisen koskemattomuuden vähentäminen;
  7. uinti julkisissa uima-altaissa silmän limakalvon vammojen läsnä ollessa.

Silmän adenovirusinfektion kehittymisen riski kasvaa dramaattisesti, kun immuniteetti vähenee. Potentiaalisesti vaaralliset tarttuvat taudinaiheuttajat ovat jatkuvasti käsien ja kasvojen iholla, voivat tunkeutua limakalvoon ja aiheuttaa tai ei aiheuta tulehdusprosesseja. Paikallisen ja yleisen immuniteetin vähenemisen seurauksena elimistö ei voi torjua viruksia ja bakteereja, joilla on sama toiminta. Toistuva sidekalvotulehdus on syy tehdä kattava tutkimus, testata immuunijärjestelmän työtä, endokriinisiä rauhasia, joiden toimintahäiriö voi heikentää merkittävästi immuunijärjestelmää.

komplikaatioita

Adenoviruksen konjunktiviitin hoidon puute aikuisilla ja lapsilla johtaa bakteeri-komplikaatioihin. Myös taudin taustalla esiintyy usein kuivan silmän oireyhtymää. Krooninen tulehdusprosessi voi aiheuttaa välikorvatulehduksen, tonsilliitin, toksisen-allergisen konjunktiviitin muodon kehittymisen.

Komplikaatioriskin vähentämiseksi on tarpeen:

  • aloitettava hoito tulehdusprosessin ensimmäisten oireiden ja virusinfektion alkaessa;
  • kiinnitä erityistä huomiota hygieenisiin toimenpiteisiin, jotka auttavat estämään tartunnan leviämisen läheisiin terveisiin kudoksiin;
  • Ota yhteys silmälääkäriin, jos ilmenee vammoja ja merkkejä sidekalvon tulehduksesta.

Infektioiden leviämisen estämiseksi kaikki potilaat on eristettävä tilapäisesti terveistä ihmisistä. On tärkeää, että tilat ja lentoasemat ja olohuoneet puhdistetaan säännöllisesti etenkin talvikaudella, kun virussairaudet ovat yleisiä ja immuniteetti vähenee.

Voit tarttua silmälääkärin toimistoon, jos lääkäri ei kiinnitä riittävästi huomiota käytettävien instrumenttien desinfiointiin ja sterilointiin. Kvartsihoitoa tehdään säännöllisesti lääketieteellisissä laitoksissa, jotka tuhoavat virukset ja mahdollisesti vaaralliset mikro-organismit.

Vihje! Adenovirukset voivat päästä limakalvoon uidessaan saastuneissa vesistöissä ja julkisissa altaissa. Käy tällaisissa paikoissa varoen, jos olet alttiina vakaville sidekalvotulehduksille ja virussairauksille.

diagnostiikka

Jos ilmenee adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireita, ota yhteys silmälääkäriin. Lääkäri tutkii, tutkii potilaan valitukset ja määrittelee tarvittavat tutkimukset. On tärkeää tunnistaa tarkasti spesifinen tarttuva patogeeni. Tämä on ainoa tapa ymmärtää, miten adenoviruksen konjunktiviitti hoidetaan tehokkaasti. Silmälääkäri määrää serologisia ja virologisia diagnostisia menetelmiä. Käyttäen PCR: ää adenovirus-DNA voidaan havaita sidekalvon kaaviossa.

hoito

Hoito suoritetaan avohoidossa. Sanoa tarkalleen, kuinka paljon adenoviruksen konjunktiviittiä hoidetaan on vaikeaa. Paikalliset lääkkeet määrätään 2 viikkoa. Silmätautilääkärit määräävät interferonin injektoinnin, tippojen, joissa on tulehdusta ja antipruritisia ominaisuuksia, käyttöä. Infektioprosessin tukahduttamiseksi on määrätty antiviraalisia lääkkeitä, jotka ovat saatavilla tabletteina ja voiteina.

Antibakteerisia aineita käytetään lisäämään sekundäärisen infektion liittämisen riskiä. Mutta itse määrittävät antibiootit ovat kiellettyjä. Ensinnäkin on tarpeen määrittää taudinaiheuttajan tyyppi, tehdä tarkan diagnoosin ja vasta sen jälkeen aloittaa lääkehoito. Antiviraalinen voide päivittäiseen silmäluomiin. On parempi tehdä tämä yöllä niin, että lääkkeen maksimimäärä laskee sidekalvoon ja sillä on parantava vaikutus.

Jos haluat päästä eroon kutinaa ja paikallisia tulehdusreaktioita vastaan, määrätään antihistamiineja. Etusija annetaan viimeisimmälle sukupolvelle lääkkeitä, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta ja muita haittavaikutuksia.

ennaltaehkäisy

Adenoviruksen konjunktiviitin kehittymisen estäminen on tartunnan saaneiden ihmisten oikea-aikainen eristäminen. Kylmänä vuodenaikana, jolloin ARVI esiintyy usein, on kiinnitettävä erityistä huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan, jotta vältetään kosketus lian, pölyn ja vieraiden esineiden kanssa. Yritä pestä kädet saippualla ja vedellä niin usein kuin mahdollista, jotta et vahingossa tuo tulehdusta sidekalvoon. Taudin toistuvien toistumisten estämiseksi suositellaan immuunijärjestelmän vahvistamista useita kuukausia ennen virussairauksien leviämistä.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin voi kuulua kovettumisen elementtejä, kasviperäisten lääkeaineiden käyttöä adapogeenisillä ominaisuuksilla ja immunostimuloivaa toimintaa. Kurssi on suositeltavaa juoda multivitamiinikomplekseja ja kesällä ja syksyllä käyttää enemmän tuoreita vihanneksia ja vihreitä.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus lapsilla

Sidekalvon virusinfektio tapahtuu yleensä akuuttien hengitystieinfektioiden, herpes simplexin, tuhkarokkoiden, adenovirusinfektion taustalla. Adenovirukset pääsevät limakalvolle useammin likaisilla käsillä, joilla lapset hierovat silmänsä päivän aikana. Tartuntataudin leviämistä edesauttaa läheiset kotikontaktit esikoulussa ja kouluryhmissä. Koko inkubointijakson aikana tartunnan saanut lapsi jatkaa viestintää ikäisensä kanssa, mikä luo edellytykset muiden tarttumiselle.

Pienet lapset, jotka eivät voi kertoa valituksistaan ​​taudin alkuvaiheessa, alkavat aktiivisesti hieroa silmänsä nyrkkeineen, mikä osoittaa vakavan kutinaa ja ahdistusta. Kehon lämpötila pysyy yleensä normaalialueella, mutta yhdistettyjen infektioiden yhteydessä se voi kasvaa merkittävästi.

Taudin virusluonne tunnistetaan helposti runsaalla purkautumisella sidekalvon sakasta. Limakalvo on punainen ja turvonnut, silmä aukeaa kapea. Adenoviruksen sidekalvotulehdus hoidetaan lapsilla silmälääkäri tai lastenlääkäri. On kiellettyä käyttää kodin korjaustoimenpiteitä, lämpenemistä ja paineita, jotka luovat vain suotuisat olosuhteet taudinaiheuttajien lisääntymiselle ja parantavat tulehdusprosessia.

Asiantuntijat määrittelevät antiviraalisia voideita - antibakteerisia aineita. Silmälevy suoritetaan päivittäin furatsiliini- tai kamomillainfuusion liuoksella. Prosessointi suoritetaan kurittoman sisällön kerääntymisenä silmän ulkokulmasta sisäpuolelle.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on tauti, jonka aiheuttavat adenovirukset, jotka aiheuttavat sidekalvon vaurioita molemmissa silmissä. Samanaikaisesti nasofaryngiitin oireet, kehon lämpötilan nousu.

Akuuttia adenoviruksen sidekalvontulehdusta leimaa aina paikallisten oireiden ilmentyminen, kuten limakalvon hyperemia, pistely, palaminen, hiekka tunne silmissä, jatkuva repiminen ja patologisen purkauksen muodostuminen.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on paljon yleisempää lapsipotilailla, koska lapset eivät useinkaan pysty pitämään käsi- ja silmähygieniaa asianmukaisesti. Kun hoitoa ei aloiteta, riskiä, ​​että syntyy erilaisia ​​epätoivottuja komplikaatioita ja seurauksia, kasvaa usein. Adenoviruksen konjunktiviitin patologian hoidon täytyy usein olla monimutkainen ja sisältää antiviraalisia aineita ja paikallisia antibakteerisia lääkkeitä.

Adenoviruksen konjunktiviitin syyt

Akuutti adenoviruksen sidekalvotulehdus on erittäin tarttuva tauti, joka voi jopa aiheuttaa taudinpurkauksia. Useimmiten tällaiset tapaukset kirjataan lasten ryhmiin ja kevään alkamiseen sekä syksyn aikana.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus aikuisilla, kuten periaatteessa, lapsilla kehittyy, kun Adenoviruksen perheeseen kuuluva tarttuva aine on tullut kehoon. Tämän patogeenin piirre on se, että se sisältää molekyylin deoksiribonukleiinihaposta tai DNA: sta. Tämä seikka erottaa sen merkittävästi muista hengitystieinfektioiden ryhmään kuuluvien sairauksien edustajista. Halkaisijaltaan adenovirus ei ylitä 90 nanometriä, sillä on pallomainen muoto. Fyysisten ominaisuuksiensa perusteella on huomattava, että viruksella on hyvä resistanssi ulkoisessa ympäristössä, kuumennus 50 ° C: seen ja sellaisten lääkkeiden kuten fenolin ja klooriamiinin vaikutukset ovat haitallisia sille. On huomattava, että sen suuri kyky replikoitua eläinten ja ihmisten kudoksissa. Ihmisruumiin tunkeutumisella adenoviruksella on haitallinen vaikutus soluihin niiden kehittymisen myötä, vakuolisoituminen, solujen nukleoluksen hypertrofia ja kromatiinin hajoaminen. Tutkimuksen aikana todettiin, että yli 40 tämän tarttuvan aineen serotyyppiä on olemassa, mutta adenoviruksen sidekalvotulehduksen satunnaisten jaksojen aikana serotyypit 4, 6 ja 7 ja 10 ovat useimmiten vallitsevia. 7 a.

Infektio tämän patologian kautta tapahtuu ilmassa tapahtuvan siirron tai kosketuksen kautta, mikä on mahdollista puhuttaessa, yskimistä, aivastelua. Lasten adenoviruksen sidekalvotulehdus välittyy useimmiten kontaktien kautta saastuneiden käsien kautta koskettamalla kasvoja, silmiä.

On olemassa joukko tekijöitä, jotka edistävät tämän taudin kehittymistä, ne sisältävät suoran kosketuksen adenoviruksen sidekalvotulehdusta sairastavaan potilaaseen, hygieniaan, hypotermiaan, lasien virheelliseen kulumiseen ja hoitoon sekä piilolinsseihin, silmämunavaurioon, erilaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin näköelimissä.

Seuraavat kolme adenoviruksen konjunktiviitin muotoa ovat erottuvat: kalvo, katarraalinen ja follikulaarinen. On huomattava, että kalvomuoto on useammin rekisteröity lapsiväestön keskuudessa, ja kaksi muuta muotoa ovat kaikissa ikäryhmissä.

Siirretyn adenovirusinfektion jälkeen henkilöllä on vakiintuneiden tietojen mukaan voimakas immuunivaste vain viruksen serotyyppiä vastaan, jonka kanssa se oli infektoitu.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet ja merkit

Aika adenoviruksen tartunnan hetkestä ensimmäisen klinikan ilmenemiseen on keskimäärin noin 5 - 7 päivää, mutta joskus inkubointiaika voi olla paljon lyhyempi, jopa 3 vuorokautta.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus aikuisilla tapahtuu yleensä paljon helpommin kuin lapsella, mutta taudin oireet ovat samat.

Sairaus alkaa kylmänä ja siihen liittyy kehon lämpötilan nousu nielun tulehduksen, nenän tukkeutumisen tai nuhan oireiden kehittyessä. Potilaan mukana olevat valitukset ovat esimerkiksi: päänsärky, tuolin häiriöt helpotuksella. Submandibulaarisen alueen palpaatio paljastaa kasvun kaikissa siellä olevissa imusolmukkeiden ryhmissä. Päivän tai 2-3 päivän kuluttua paljastuu adenoviruksen konjunktiviitin taudin tunnusmerkki, joka ilmenee yhden silmän alkuperäisen vaurioitumisen ilmentyminä, mutta jonkin ajan kuluttua toinen silmä vaikuttaa. Yleensä molempien silmien osallistumisen prosessiin välinen aika on 2-3 päivän kesto. Läheinen tarkastelu paljastaa silmäluomien turvotusta, punoituksen kehittymistä, selkeän purkautumisen limakalvon luonteen, mutta se voi usein ottaa poikkeavaa purkausta. Potilaat valittavat yleensä lakkauksesta, sekä silmien kipu kirkkaassa valossa, tunne vieraasta kehosta silmässä, kutina, polttaminen ja ikterichnost sclera molempien silmien alueella.

On tavallista erottaa seuraavat adenoviruksen konjunktiviitin muodot:

- Adenoviruksen etiologian konjunktiviitin kalvon muoto on pääasiassa rekisteröity lasten keskuudessa ja sille on ominaista tyypillisten ohutkalvojen muodostuminen, jotka peittävät silmän limakalvon. Ne voidaan poistaa helposti ja helposti puuvillapyyhkeellä. Tarkasteltaessa ne ovat valkoisia harmaasävyllä, mutta harvinaisissa tapauksissa ne kykenevät hankkimaan fibriinisten kalvojen luonteen, joilla on tiheä konsistenssi, jotka kykenevät tiivistämään silmän sidekalvon, ja siksi niitä on vaikea poistaa poistamatta limakalvoa vahingoittamatta. Yleensä tämän adenoviruksen sidekalvotulehduksen jälkeen syntyvät arvet siirretään, mutta tämä on harvinaista. Useimmiten havaittiin pienten verenvuotojen muodostumista, jotka häviävät vähitellen. On huomattava, että tämä taudin muoto kestää aina melko kauan ja on vaikeaa, kun korkean lämpötilan nousu ja myrkytysoireet kehittyvät.

- Katarraaliselle muodolle on tunnusomaista silmän limakalvon lievä punoituminen pienen erityksen vapauttamisen myötä. Tämän tyyppisellä adenoviruksen konjunktiviitilla sairaus liittyy harvoin komplikaatioiden kehittymiseen ja kestää yleensä enintään 7-8 päivää.

- follikkelimuodossa suuri määrä vesikkeleitä tai follikkeleita silmän limakalvon alueella, läpikuultava ja mahdollinen paikoitus myös silmäluomiin siirtymäkauden taakse. Silmän limakalvo tässä muodossa on löysä, icteric.

Useimmin esiintyviä komplikaatioita ovat muun muassa sekundäärisen mikroflooran kiinnittyminen bakteerilääkkeiden muodossa, kuivan silmän oireyhtymän kehittyminen, silmävaurioiden muodostuminen keratiitin muodostumiseen sekä läheisen kuuloelimen patologisen infektioprosessin osallistuminen otitis mediaa, orofaryngeaalista leesiota ja tonsilliitin diagnosointia.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen komplikaatiot diagnosoidaan suhteellisen harvoin ja liittyvät ensisijaisesti viivästyneeseen hoitoon.

Keskimäärin lapsilla, kuten aikuisilla, on adenoviruksen sidekalvotulehdus ominaista 14 vuorokauden kestolle, toisin sanoen 2 viikolle sen oikea-aikaisen diagnoosin ja asianmukaisen etiopatogeenisen hoidon nimittämiseen.

Adenoviruksen konjunktiviitin diagnoosi

Akuutti adenoviruksen sidekalvotulehdus voidaan altistaa, kun hoitava lääkäri tutkii, mieluiten silmälääkäri, alustavaksi diagnoosiksi, jos seuraavat vaurion oireet ovat läsnä: välitön kliininen kuva sidekalvotulehduksesta, jossa on limakalvon hyperemia, silmäluomien turvotus, eri silmämuovausmuotojen esiintyminen; diagnoosi nielutulehdus kehityksessä nuha, samoin kuin havaittu laajentuneiden imusolmukkeiden kaulassa ja viereisillä alueilla. Oletus adenoviruksen aiheuttamasta infektiosta syntyy, koska silmävaurion merkit tässä patologiassa ovat hyvin samankaltaisia ​​samanlaisissa leesioissa, mutta vain allergisen ja bakteeri-etiologian osalta.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen diagnoosin vahvistamiseksi voidaan suorittaa seuraavia laboratoriokokeita:

- immunofluoresenssinen diagnoosimenetelmä, joka kuuluu menetelmiin, joilla havaitaan varhaisessa vaiheessa viruksen antigeenien esiintyminen sidekalvon limakalvosta otetuissa tahroissa;

- Tavallisten serologisten reaktioiden joukossa käytetään RSC: tä tai komplementin sitomista ja ELISA: ta tai ELISA: ta, jotka mahdollistavat vasta-ainetiitterin havaitsemisen veressä adenoviruksille. Yleensä useimpien infektioiden ja adenoviruksen sidekalvotulehduksen osalta tämä indikaattori on informatiivinen, kun saavutetaan 4-kertainen tai enemmän kasvu. Tämä tekniikka ei kuitenkaan koske niin kiireellisiä kuin nopeasti toteutettavia ja biologisia materiaaleja, jotka on otettava kahdesti eli taudin kehittymisen alussa ja elpymisen jälkeen.

- Kun käytetään PCR-menetelmää tai polymeraasiketjureaktiota, on mahdollista tunnistaa adenovirukseen kuuluva DNA-molekyyli, jos se on läsnä konjunktiivisessa kaaviossa. Tämä tekniikka voidaan toteuttaa vain erityisissä laboratorioissa ja viittaa kalliisiin tutkimuksiin;

- On myös mahdollista suorittaa bakteriologisia tutkimuksia, jotka eivät liity nopeiden diagnoosien menetelmiin, vaan voit saada adenoviruksen kasvun erityiseen ravintoalustaan ​​sen tunnistamiseksi. Rasvaa otetaan yleensä tartunnan saaneen silmän sidekalvosta. Lisäksi tämän patologian avulla on mahdollista määrittää samanaikaisen patologisen mikroflooran mahdollinen kasvu, jonka jälkeen hoidon säätäminen on mahdollista.

On aina syytä muistaa, että adenoviruksen sidekalvotulehduksen klinikka on monin tavoin samanlainen kuin silmien bakteerivauriot ja jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, vakavia ja melko vakavia adenoviruksen konjunktiviitin komplikaatioita voi kehittyä. Usein tällaisissa tapauksissa prosessi kykenee siirtymään sarveiskalvoon vaurioineen, mikä voi jopa aiheuttaa näkövamman. Näin ollen erittäin tärkeä asia ei ole riippumattomien huumeiden ja hoitojen valinta, vaan vetoaminen asiantuntijaan tarvittavien lääkkeiden oikeaan diagnosointiin ja määräämiseen.

Adenoviruksen konjunktiviitin differentiaalidiagnoosi on välttämättä suoritettava sellaisilla sairauksilla kuin akuutti glaukooma, keratiitti, iriitti, episkleriitti. Yhtä tärkeää on määrittää täsmällisesti adenoviruksen sidekalvotulehdus, joka johtuu tällaisen klinikan esiintymisestä bakteerilajeilla, herpeettisillä, klamydiaetiologisilla sekä sienisairauksien.

Adenoviruksen konjunktiviitin hoito

Adenoviruksen sidekalvotulehdusta aikuisilla sekä sen diagnosoinnissa lapsilla hoidetaan sekä paikallisten että yleisten huumeiden avulla. Usein pitkä ja pitkittynyt elpymisprosessi sekä epäilys sekundaarisen bakteeriflooran liittymisestä sekä antiviraalisten aineiden kanssa on tarpeen määrätä paikallisia antibakteerisia lääkkeitä.

Useimmiten lääkärin käytännössä tämän patologian hoidossa määrätä tällaisia ​​tippoja kuten Interferon, Tobreks, Poludan, Vitabact ja monet muut. Taudin ensimmäisenä päivänä on suositeltavaa käyttää näitä lääkkeitä melko usein, jopa 8 kertaa päivässä, mutta kun parannuksia tapahtuu, tiputusten määrä pienenee 3-4: een.

Samanaikaisesti paikallisten antiviraalisten lääkkeiden kanssa on suositeltavaa käyttää antihistamiinien sisällä sekä nimetä niin kutsuttuja keinotekoisia silmä kosteusvoiteita, kuten Oftagel tai Vidisik. Kun päätät lisätä antibakteeristen lääkkeiden pääasiallista hoitoa paikallisesti, voit valita tippa- tai voiteiden välillä.

Koska tämä infektio kuuluu viruksen tyyppiin ja sen kehittymisen aikana, se ei ainoastaan ​​vahingoita silmälaitteita, vaan myös havaitaan riniitin ja nielutulehduksen oireita, järjestelmällisen vaikutuksen omaavia immuunimoduloivia lääkkeitä, joilla on myös yleinen vahvistava vaikutus, sekä antiviraalisia, ja voivat aktivoida suojaavat kehon voimat taistelemaan patogeeniä vastaan.

Etiologisen hoidon nimittämisen lisäksi erittäin tärkeä kohta adenoviruksen konjunktiviitin hoidossa on seuraavien ehtojen täyttyminen:

- Jos mahdollista, sairaan lapsen (tai aikuisen) tulee olla erillisessä huoneessa, jonka on oltava hyvin tuuletettu vähintään 2 kertaa päivässä myös silloin, kun valon kehittynyt reaktio kehittyy.

- Muiden perheenjäsenten tartunnan ehkäisemisen edellytys on antaa potilaalle adenoviruksen sidekalvotulehdus erillisellä pyyhkeellä, tyynyllä, saippualla ja astioilla;

- On erittäin tärkeää, että kaikki, joilla on tätä patologiaa sairastavia potilaita, pestä kädet hyvin ennen kosketusta ja sen jälkeen, jotta estetään bakteeri-infektio, ja myös estämään adenoviruksen mahdollinen leviäminen terveille perheenjäsenille;

- Potilaan on annettava yksilöllinen pipetti silmiin, nenäliinaan, puuvillapyyhkeisiin, puuvillatyynyihin silmien käsittelyyn ja huuhteluun. Kaikki keitetyt tuotteet on käsiteltävä.

Havaitsemisessa, erityisesti lapsiryhmässä, adenoviruksen konjunktiviittipotilailla, on välttämätöntä eristää hänet, sitten märkää huone ja tuulettaa se huolellisesti. Tärkeä askel taudin ehkäisyssä on aina henkilökohtainen hygienia. Kaikki työkalut, joita käytettiin potilaan tarkastuksessa silmälääkärin toimistossa, on steriloitava ja desinfioitava perusteellisesti. Koska taudin aiheuttaja voi esiintyä paitsi ilmassa, myös vesiympäristössä, on välttämätöntä seurata tarkasti veden kloorointia altaissa.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoito kestää keskimäärin jopa 10–12 päivän pituisen toimivaltaisen hoidon yhteydessä. Tämän taudin toistuminen voi tapahtua, mutta hyvin harvoin. Adenoviruksen konjunktiviitin patologian ennuste on yleensä suotuisa.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus - mikä lääkäri auttaa? Pienimmässä epäilyssä tämän taudin kehittymisestä tulisi välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin silmälääkäriin.

Enemmän Artikkeleita Silmätulehdus