Keinotekoinen ei ole huonompi kuin luonnollinen! Mikä linssi on parempi sijoittaa kaihi

Tärkein Verkkokalvo

Kirurgia, joka korvaa pilvisen linssin keinotekoisen silmänsisäisen linssin (IOL) kanssa, on ainoa tehokas kaihi-hoitomenetelmä.

Kirurgian tulos on potilaan silmien visuaalisen toiminnan palauttaminen samalle tasolle.

Vaikka menestyksekäs toiminta onkin, komplikaatioita syntyy joskus. Tällaiset tapaukset ovat harvinaisia, mutta niiden joukossa on seurauksia epäasianmukaisesti valitussa keinolinssissä.

Huonolaatuinen implantti muuttuu samaksi usean vuoden ajan, potilas tarvitsee uuden toiminnan tai laserkorjauksen. Lisäksi tulehdussairauksien uhka.

Miten valita keinotekoinen linssi, IOL: n parametrit

IOL-valinnan suorittaa asiantuntija. Silmälääkäri ohjaa seuraavia parametreja:

Kuva 1. Keinotekoinen linssi sormen kärjessä. Näet, että sen koko on hyvin pieni.

  1. koko (halkaisija, paksuus, optisen osan koko);
  2. optiset ominaisuudet (pallomainen, asfäärinen, monofokaalinen, multifokaalinen);
  3. jäykkyys (kova, pehmeä);
  4. valmistusmateriaali (akryyli, hydrogeeli, silikoni);
  5. alkuperämaassa.

Linssien tyypit: mikä on parempi valita kaihi

Kaikista IOL-lajikkeista silmälääkäri valitsee potilaan tarpeellisen linssin. Ottaa huomioon taudin piirteet ja potilaan halu.

monofocal

Yleisimmin käytetty keinotekoinen linssi. Sille on ominaista vain yhden keskittymän läsnäolo, joka valitaan potilaan todistuksen tai tarpeiden mukaan.

Henkilö, jolla on monofokaalinen optiikka, näkee hyvin lähellä tai kaukana. Toista tarkennusta varten käytetään lasit.

Tämäntyyppinen keinotekoinen linssi ei anna poikkeamia ja tarjoaa erinomaisen näön tietyllä etäisyydellä. Tällainen linssi on edullisin.

Erota monofokaalilinssit:

  1. Tarkka tarkennus. Henkilö lukee, kirjoittaa, ommelee ilman lasia. Voit katsella televisiota ja ajaa autoa, ja tarvitset silmälasien korjauksen.
  2. Tarkasti keskitytään. Selkeä kuva pitkillä matkoilla, esimerkiksi pyörällä. Ompele, kirjoita, lue silmälaseja.

Paikallinen monofokaali

Keinotekoisen linssin moderni muoto on mukautuva monofokaalinen silmänsisäinen linssi.

Se on suunniteltu toistamaan visuaalisen laitteen luonnollinen työ.

Sisältää kaksi rinnakkaista linssiä. Kukin heistä siirtyy suhteessa toiseen sylimäisen (sylinterisen) lihaksen vaikutuksesta. Tällä tavoin tarkennus muuttuu ja henkilö näkee esineet yhtä kaukana ja lähellä.

Varoitus! Mukautuvassa linssissä on vain yksi optinen vyöhyke, joten visuaaliset harhakuvat ja virheet on jätetty pois.

Indikaatio tällaisen optiikan implantoimiseksi on katarakti, jota monimutkaistaa silmän verkkokalvon pitkäaikainen tai sairaus. Tyypillisesti verkkokalvon patologia on kaihileikkauksen vasta-aihe.

monipesäkkeinen

Monimutkainen linssi, jossa on useita vyöhykkeitä. Jäljittää luonnollista linssiä sen kyvyllä tarkentaa kuvia eri etäisyyksistä. Erittäin tarkalla tieteellisellä kehityksellä on joitakin virheitä värin tai valon toistamisessa keskitarkennuksessa. Tällaiset poikkeamat ovat mahdollisia johtuen siitä, että se koostuu keskimäärin viidestä optisesta vyöhykkeestä ja sinun täytyy tottua niihin. Multifokaalisen IOL: n istuttamisen avulla voit minimoida tai poistaa kokonaan tarpeen käyttää silmälaseja tai piilolinssejä.

Kuva 2. Monipuolinen keinotekoinen linssi. Se on useita temppuja, IOL ne näyttävät useita ympyröitä erikokoisia.

Multifokaalilinssien tyypit:

  • diffraktio-optiikalla;
  • diffraktiota taittamalla;
  • bifokaalilla.

Linssin ominaisuudet tekevät siitä epäkäytännöllisen käyttää potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen likinäköisyys. Henkilö tottuu elämään tällaisen patologian kanssa, se ei häiritse hänen jokapäiväisiä asioita. Monisuuntaisen linssin implantointi myopiaisten henkilöille ei poista silmälaseja.

aspheric

Asfäärinen IOL refraktio säteitä eri tavalla kuin sen pallomaiset vastakappaleet. Eri puolilta putoava valo taittuu eri tavoin ja keskittyy verkkokalvoon.

Tämä seikka - häikäisyn muodostumisen syy, värin vääristyminen. Asfäärinen linssi välittää valonsäteitä tasaisesti koko pintaan ilman vääristymiä.

Tällaiset linssit ovat käteviä jokapäiväisessä elämässä. Yöllä he eivät salli kirkkaan valon sokeutua silmiä, koska niillä on häikäisyä estävä suoja. Tarjoaa täydellisen värin ja kontrastin siirron sekä selkeän kuvan toistamisen hyvässä valossa.

Tuodut ja kotimaiset linssit, mitä laittaa toiminnan aikana?

Kataraktin leikkauksen aikana Venäjän silmälääkärit käyttävät venäläisiä ja ulkomailta valmistettuja IOL-lääkkeitä. Etusija annetaan edelleen Euroopan ja Amerikan tuotannon linsseille.

Ulkomaiset kehittäjät tarjoavat pehmeät, joustavat linssit, vähimmäiskoon. Ne soveltuvat fakoemulsifikaatiota säästävän leikkauksen suorittamiseen ja juurtumaan hyvin istutuksen jälkeen, tarjoavat näöntarkkuuden, virheet minimoidaan.

Venäjällä valmistetut keinotekoiset linssit eivät ole heikompia kuin ulkomaiden elastisuus, eloonjäämisaste ja näöntarkkuus. Kotimaisten tuotteiden ongelma on värinäytön vääristyminen, aberraatioiden ja häikäisyn esiintyminen sekä sekundaarinen kaihi muutaman vuoden kuluttua istutuksesta.

Tuonnin kehitys: amerikkalaiset, brittiläiset, intialaiset ja muut

Suosituin amerikkalainen IOL. Niiden joukossa on joustavia, vähäisempiä aberraatioita, AcrySofin linssejä. Bausch ja Lomb tuottavat ainutlaatuisia geelilinssejä, jotka ottavat aseman kapseliin lämpötilan vaikutuksesta. Usein Yhdysvaltojen yritysten - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - kehittämisen myötä.

Kuva 3. Amerikkalaisen AcrySofin valmistama keinotekoinen linssi. Keltainen IOL, joka auttaa ultraviolettisäteiden suodattamisessa.

Brittiläinen Rayner tuottaa optikoita, joilla on parempi suorakaiteen muotoinen reuna. Kehityksessä haittavaikutukset on minimoitu, tuotanto on 25% nestettä ja myös hypoallergeeninen.

Saksan tuotannon linsseistä erottuu Carl Zeissin Liza-linja, joka sopii kaikille, riippumatta oppilaan koosta. Human Optics tuottaa asfäärisiä keltaisia ​​keinotekoisia linssejä.

Suosio kasvaa VSY Biotechnology, Alankomaat. Yhtiö tarjoaa huippuluokan asfäärisiä linssejä.

Sveitsiläinen Staar on tunnettu takaosastaan ​​ja torisesta IOL-laitteestaan.

Ulkomaisilla tuotteilla on korkea hinta. Näin ollen tällaisia ​​materiaaleja käytettäessä toiminnan koko kustannukset kasvavat.

Intia valmistaa IOL-tuotteita eurooppalaisilla lisensseillä. Kustannukset ovat 2 kertaa pienemmät kuin eurooppalaiset, mutta tuotteen laatu on huonompi.

Kotimaisen tuotannon keinotekoinen linssi

Venäjällä useat yritykset kehittävät ja tuottavat keinotekoisia linssejä. Niistä ensinnäkin on klinikka Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Yhtiö seisoo kaihileikkausmenetelmien kehittämisen alkuvaiheessa leikkauksella.

Kuva 4. Pakkaus, jossa on venäläisen Latanin (Latan) tuottama asfäärinen keinotekoinen linssi.

Nyt yhtiö tarjoaa monokeskisen IOL: n kehittämistä nanoteknologian alalta. Objektiivi tarjoaa korkealaatuisen vision missä tahansa tarkennuksessa muuttamalla pinnan tiheyttä.

Venäjällä tuotannossa on mukana myös "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".

Hyödyllinen video

Katso video, jossa lääkäri kertoo, mitä kaihi on, miten sitä käsitellään, keinotekoisten linssien malleja.

Voiko silmänsisäinen linssi olla sopimatonta?

Merkki siitä, että IOL ei sovi potilaalle - odotetun tuloksen puuttuminen. Tämä on mahdollista, jos lääkäri teki virheen laskelmissa ja valitsi väärän tarkennuksen. Toiminnan tehokkuuteen vaikuttaa myös kehon kaikkien ominaisuuksien huomioiminen. Mahdolliset merkit siitä, että keinotekoinen linssi ei sovi:

  • alhainen näöntarkkuus;
  • allergiset reaktiot;
  • tulehdusprosessit.

Voit korjata virheen toistuvalla toiminnalla tai laserkorjauksella.

Keinotekoiset linssit kaihi

Keinotekoinen linssi voittaa kaihi

Venäjällä on kehitetty uudenlainen keinotekoinen silmälinssi, jota käytetään jo aktiivisesti lääketieteellisessä käytännössä ja joka useimmissa tapauksissa antaa kaihista kärsiville ihmisille mahdollisuuden palauttaa silmänsä ihmisille. Silmämikrokirurgian mikrosirukeskuksen asiantuntijat osoittivat eksponentiaalisen linssin implantoinnin luonnollisen kiteisen linssin ominaisuuksien kanssa jo kauan sitten suuressa kansainvälisessä konferenssissa Moskovassa.

Roman Panyushin / Terveystieto

Keinotekoinen linssi on näkymä sokeille

Virallisten tietojen mukaan Venäjällä on nykyään yli 200 tuhatta sokeutta ja näkövammaista - ei lasketa niitä, joita ei ole vielä vammautunut erilaisissa näkövammoissa. Noin viidesosa aiheuttaa harmaakaihin syy sokeuteen - linssin pilkkoutumiseen, joka meidän silmässämme näyttää samalla tavalla kuin kameran linssi, jolloin sekä lähellä olevat että kaukaiset esineet näkyvät selvästi.

IRTC: n "Eye Microsurgery", professori H.P. Tahchidin johtajan mukaan kaihi on erityisen yleinen maaseudulla. Lääkärit ovat huolissaan siitä, että tämä tauti on jatkuvasti nuorempi: 35–40-vuotiailla on havaittavissa yhä useampia kaihileikkauksia, vaikka aikaisemmin ensimmäiset merkit linssin pilaantumisesta ilmenivät yleensä vuoden 45 jälkeen. maan päällä. Yksinkertaisesti sanottuna ihmiset eivät mene lääkäreihin viimeiseen valittamaan näön hämärtymisestä, ja kun he tulevat, on jo mahdotonta tehdä jotain...

Toisaalta nykyään lääketieteen kehitystaso näköelimien eri sairauksien hoidon alalla on edennyt pitkälle eteenpäin. Sekä toimintatekniikat (monet niistä on nyt toteutettu alle 2 mm: n mikropunktiolla) ovat muuttuneet sekä niiden tehokkuus. Jos aikaisemmilla kaihileikkauksilla potilaat pystyivät palauttamaan 25-30% näkymisestään, nyt se palautetaan 70-80%!

Kaihi on silmän linssin pilvinen, minkä seurauksena näön menetys tapahtuu. Ilman hoitoa kaihi johtaa linssin täydelliseen pilkkoutumiseen ja sokeuden alkamiseen.

Sairaus voi kehittyä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, esimerkiksi säteilyn vaikutuksesta tai tiettyjen sairauksien, erityisesti diabeteksen, seurauksena.

Työn merkityksen ymmärtämiseksi on kuvattava lyhyesti kataraktin kirurgisen hoidon periaatteita käyttäen erilaisia ​​linssejä.

Yleensä kaihiksen alkuvaiheessa yksi näöntyypeistä on häiritsevämpää potilaille, jotka ovat joko lähellä tai kaukana. Edellisen sukupolven sisäpuoliset linssit mahdollistivat yhden näistä ongelmista, ja toisen indikaattorin vision parantamiseksi oli käytettävä korjaavia lasit.

Toisaalta, jos kaihi vaikuttaa molempiin silmiin, käytettiin ns. ”Yksittäinen visio”, jossa keinotekoinen linssi viedään yhteen silmään, mieluiten "työskentelyyn" etäisyydelle ja toisessa - lähellä. Suurimmassa osassa tapauksia potilas voi helposti sopeutua tähän näkemykseen. Tällä tekniikalla on kuitenkin haittoja: koska jokainen silmä ”näkee” toisistaan ​​riippumatta, syvyyden havaitseminen on usein häiriintynyt.

Uudet linssit korvaavat vanhan linssin ja jopa parantavat sitä.

Tällä hetkellä kataraktin hoidossa käytetään kolmentyyppisiä silmänsisäisiä (silmänsisäisiä) linssejä, mukaan lukien monofokaalinen, torinen ja multifokaalinen.

Monofokaalilinssejä kaihileikkauksessa käytetään useimmiten. Ne tarjoavat korkealuokkaisen näkökulman etäisyydellä, mutta yleensä niissä on ”heikkoja” korjaavia laseja lukemista ja läheltä. (Muuten tällainen linssi on erityisen suosittu vanhoissa ja uusissa maailmoissa, koska se säilyttää "omistajan" kykynsä ajaa autoa).

Presbyopia (kaukonäköisyys) on ikään liittyvät muutokset silmien tilaan, joita esiintyy kaikissa ihmisissä poikkeuksetta, yleensä 40 vuoden kuluttua.

Ikääntymiseen liittyvien muutosten seurauksena henkilön visio heikkenee lähellä, on vaikea erottaa pieniä, läheisesti toisistaan ​​sijaitsevia esineitä, lukemisessa, kirjoittamisessa jne. On ongelmia.

Toinen silmänsisäisten linssien tyyppi - toric - on tunnettu siitä, että sillä on suurempi taitekyky tietyillä alueilla, mikä on yleensä tarpeen samanaikaisen astigmatismin hoitoon. Toric-linssit tarjoavat kaukaisen näkökyvyn ja merkitsevät myös korjaavien lasien käyttöä lähellä näköä ja lukemista.

Lopuksi multifokaaliset linssit. Heillä on eri taitekerroin eri alueilla, jolloin potilas voi nähdä paljon paremmin sekä lähellä että kaukana. Samanaikaisesti monisäikeisten linssien toinen etu on, että potilaalle, jonka kaihileikkausta ei ole liitetty astigmatismiin, ei tarvitse käyttää korjaavia lasit.

Monisäikeisten linssien käyttöä kaihileikkauksessa tänään pidetään yhtenä lupaavimmista menetelmistä. Siksi ei ole yllättävää, että monet tutkimuskeskukset ja yritykset ympäri maailmaa ovat tiiviisti mukana tuotannon teknologiassa. Periaatteessa haku suoritetaan kahdessa suunnassa: materiaalien etsiminen, jonka avulla linssi on mahdollisimman ohut ja joustava menettämättä optisia ominaisuuksiaan ja parantamalla linssin kykyä kohdistaa valonsäde.

Mitkä ovat hyvät ulkomaiset linssit

Sekä Venäjällä että useimmissa ulkomaisissa maissa suurin osa intraokulaaristen multifokaalisten linssien implantointiin liittyvistä toimista toteutetaan Alkon-yhtiön Akrisof-ravintolan linsseillä. Linssin kyky tarjota potilaalle, jolla on hyvä visio, sekä lähellä että kaukana, saavutetaan sen pinnan erityisen muodon vuoksi, keskialueella, jonka lukuisat mikroskooppiset "portaat" sijaitsevat.

Lisäksi näissä linsseissä on erikoistyökaluja, joiden avulla kirurgi voi korvata samean linssin uuden linssin läpi pienen pistoksen kautta. On myös huomattava, että näitä linssejä on tutkittu erittäin vakavasti vuosien varrella. Todistettu niiden turvallisuus ja luotettavuus. Toiminta kestää 5-10 minuuttia. Se on niin yksinkertainen ja tyylikäs, että potilas lähtee klinikasta itsenäisesti kaksi tuntia sen jälkeen. Kaikilla sen eduilla tämän linssin käyttö on kuitenkin melko vakava rajoitus - se maksaa (riippuen klinikasta ja diagnoosin monimutkaisuudesta), lievästi sanottuna, se ei ole halpaa - 35 - 50 tuhatta ruplaa.

Mikä on venäläisen linssin ainutlaatuisuus

Venäläisen kehityksen ainutlaatuisuus, joka toteutui IRTC: n ”Eye Microsurgery”: n ja sen kahden konttorin Novosibirskissa ja Cheboksaryn yhteisissä ponnisteluissa, on ensisijaisesti operaation kohtuuhintaisuus. Kuten kerrottiin klinikalla. vain noin 10% kaikista toiminnoista tehdään kaupallisesti (tässä tapauksessa kataraktin kirurginen hoito maksaa kyselyn, neuvottelujen ja päiväkodissa tapahtuvan sijoittamisen perusteella 25-30 tuhatta ruplaa). Ja yhdeksän kymmenestä potilaasta saa hoitoa joko vakuutusyhtiöiden kustannuksella tai osana korkean teknologian hoitoa asianomaisilla liittovaltion kiintiöillä. IRTC: n "Eye Microsurgery" Dmitri Zhernovin lehdistösihteerin mukaan myös nämä hinnat vähenevät merkittävästi tulevaisuudessa: nykytutkimusta tehdään nykyään. "Kansallinen" linssi, jonka kustannukset lasketaan ei tuhansia dollareita, mutta - kirjaimellisesti - muutama sata ruplaa.

Samanaikaisesti sekä potilaiden että kansanterveysjärjestelmän toiminnan lisääminen ei ole laadun kustannuksella. Tosiasia on, että venäläiset linssit, joita nyt käytetään MNTK: ssa, kuuluvat täysin uuteen tyyppiin. Se perustuu nanoteknologioiden käyttöön, minkä vuoksi kyky keskittyä samanaikaisesti sekä lähellä että kaukana ei riipu linssin pinnan "helpotuksesta" vaan sen materiaalin muuttuvasta tiheydestä. Tämä tekniikka mahdollistaa mm. Mahdollisuuden lisätä silmänsisäisten linssien luomista potilaiden yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Venäjällä tämän keksinnön patentti on jo rekisteröity ja mahdollisesti lähitulevaisuudessa se patentoidaan ulkomailla.

Itse operaatio. sitten professori Tahchidin mukaan se suoritetaan pitkään vakiintuneen metodologian mukaisesti, jonka muuten ovat kirjoittaneet myös venäläiset silmälääkärit.

Kuten keskustelukumppanimme selitti, linssin korvaaminen tapahtuu ilman saumoja, paikallispuudutuksessa, 1,6-1,8 mm: n mikropunktiolla ja kestää vain 10-15 minuuttia. Tällöin potilas lähtee kirurgisesta osastosta itsenäisesti ja poistuu kotiin seuraavana päivänä. Periaatteessa lääkäreiden valvonnassa ei ole edes tätä päivittäistä oleskelua varten erityistarpeita - kannattaa vain varoittaa hoitoa saaneesta potilaasta ja auttaa häntä noudattamaan tiettyä hyvänlaatuista hoito-ohjelmaa, joka on välttämätön täsmälleen ensimmäisen tunnin kuluttua leikkauksesta.

Kuntoutusjakso koostuu tiputtamisesta viikon kuluessa. On totta, että jonkin verran aikaa on tarkkailtava lääkäri, joka kutsuu potilaan kuukauteen ja vuoteen. Yleensä tämä kaikki rauhoittuu, ja keinotekoinen linssi palvelee omistajansa elinkaaren loppuun saakka - sillä ei ole vanhentumispäivää, koska se on valmistettu akryylimateriaalista, jota ei hävitetä silmänsisäisten nesteiden vaikutuksen alaisena.

Professori Tahchidin mukaan huolimatta siitä, että tämä toimintatapa oli todellakin vallankumouksellinen ja sen aikaansaama todellinen tunne kansainvälisissä oftalmologisissa piireissä, ei ole tarpeen sanoa, että sen täysi potentiaali on hallittu. Tällä hetkellä tutkijat pyrkivät luomaan uusia materiaaleja ja muotoja linssien valmistukseen, mikä lisäisi niiden herkkyyttä vuorovaikutuksessa silmän lihasten kanssa. Jos tämä tavoite saavutetaan, voidaan ratkaista ongelman täydellinen, eikä pelkästään näkökyvyn palauttaminen potilaille, jotka eivät ole vain kaihi, vaan myös monien muiden sairauksien kanssa, samaan astigmatismiin.

Toinen tieteellisen tutkimuksen alue on toiminnan sairastuvuuden väheneminen (vaikka näette, sana "operaatio" ei tänään kuulosta hyvin loogiselta suhteessa puolitoista millimetrin osaan...). Ja kuitenkin, riippuen siitä, kuinka ohut seuraavan sukupolven linssi voidaan luoda, lävistystä voidaan pienentää nykyisestä 1,6 mm: stä vielä 20-25%!

"Emme aio lopettaa sitä, mitä olemme saavuttaneet." Haluaisin, että nykyaikainen menetelmä hallitaan entistä laajemmin silmäklinikoissa koko Venäjällä. Ja jos kentällä on mahdollisesti jonkin verran haittaa tarvittavien laitteiden puutteesta, sitten kirurgien koulutuksen osalta olemme valmiita auttamaan ”, Hristo Periklovich sanoo. - Ottaen huomioon tällaista toimintaa tarvitsevien potilaiden lukumäärän. meillä ja kollegoillamme on tarpeeksi työtä hyvin pitkään...

Ulko- ja kotimaisen tuotannon linssien siirtoon osallistuvat oftalmologian professorit kommentoivat Venäjän kehitystä:

Tietenkin kannattaa pitää tervetulleena, että linssit korvataan kotimaisia ​​linssejä, varsinkin kun olemme tältä osin 10 vuotta lännestä, mutta valitettavasti venäläisillä linsseillä ei ole laitteita, joilla kirurgi voi istuttaa ne pilvisen linssin paikkaan.. Tätä varten sinun on käytettävä maahantuotuja injektoreja. Lisäksi ulkomaisilla linsseillä on valtava näyttö. Sadat tuhannet potilaat ovat tutkineet niiden ominaisuuksia: turvallisuus, läpinäkyvyys, kyky olla heijastamatta lyhtyjen säteitä (ja tämä on erittäin tärkeää niille, jotka ajavat). Niiden turvallisuutta ja luotettavuutta on tutkittu. Venäläisille linsseille ei ole olemassa vastaavaa tutkimusta. Siksi lääkärit ovat varovaisia ​​Venäjän kehityksestä. Loppujen lopuksi jokainen lääkäri on henkilökohtaisesti vastuussa potilaasta työstään. Siksi hänen on oltava varma, että uudet linssit eivät vahingoita. Tietää, että ne ovat halpoja, ei riitä. On kuitenkin täysin mahdollista, että samanlaiset tutkimukset venäläisistä linsseistä ovat jo käynnissä. Vain odottaa, kunnes ne julkaistaan.

Miten valita keinotekoinen linssi?

Acryfold (Varthamaha, Intia). Tässä silmänsisäisessä linssissä (IOL) on vähimmäisvaatimukset nykyaikaisille keinolinsseille. Se on elastinen (tämän ominaisuuden vuoksi se voidaan taittaa implantointia varten pienellä viillolla) ja sisältää ultraviolettisuodattimen.

AcrySof (Alcon, USA) Tämä joustava keinotekoinen linssi sisältää ylimääräisen "keltaisen" suodattimen, joka suojaa verkkokalvoa niin sanotulta "sinistä" osaa spektristä (ultraviolettisäteet, joiden aallonpituus on 430 nanometriä). Keltainen suodatin muuttuu vähitellen standardiksi silmänsisäisten linssien valmistuksessa, koska tällaiset IOL: t verkkokalvon suojan suhteen ultraviolettisäteitä vastaan ​​lähestyvät luonnollista silmälinssiä mahdollisimman paljon.

Acreos (Baush @ Lomb, USA). Tämä on elastinen IOL UV-suodattimella ja asfäärisellä optiikalla. Tämän linssin optiikan suunnitteluominaisuudet mahdollistavat ns. Pallomaiset poikkeamat (virheet). Pallomaisissa linsseissä valon säteet taittuvat eri osillaan, mikä tekee kuvasta verkkokalvon sumea, epäselvä. Asfäärisellä linssillä kaikilla alueilla on sama optinen teho, joten sen läpi taittuneet valonsäteet ovat keskittyneet yhteen eikä useisiin kohtiin. On parempi kuva, mikä on erityisen tärkeää, kun työskentelet heikossa valaistuksessa. Ja tämän keinotekoisen linssin merkityksetön hajauttaminen istutuksen aikana monimutkaisten kaihikoiden tapauksessa ei johda kuvan laadun heikkenemiseen.

AcrySof IQ (Alcon, USA). ”Henkinen keinotekoinen linssi” on joustava linssi, jossa on ”keltainen” UV-suodatin ja asfäärinen optiikka.

AcrySof ReSTOR (Alcon, USA) - vapaus pisteistä. Tämä on elastinen pseudoaccommodative IOL, jossa on "keltainen" UV-suodatin. Ikä, silmän kyky muuttaa nopeasti polttoväliä (majoitus) menetetään, mikä tekee meistä riippuvaisia ​​lukulaskeista tai bifokaalisista pisteistä. Viime aikoihin saakka silmälasien riippuvuus oli ongelma kaihilla toimiville potilaille. Niin kutsutun pseudoakkosatiivisen silmänsisäisen linssin kehittyessä tämä ongelma on ratkaistu. ReSTOR-silmänsisäiset linssit (majoituksen palauttaminen) on suunniteltu siten, että implantin jälkeen ne antavat potilaalle hyvän näkyvyyden paitsi etäisyydellä, myös lähellä ja välimatkoilla.

AcrySof ReSTOR IQ (Alcon, USA). Elastinen pseudokäyttöinen keinotekoinen linssi, jossa on "keltainen" UV-suodatin ja asfäärinen optiikka, on maailman kehittynein IOL.

WIOL-CF (GEL-MED International, Tšekki). WIGEL-hydrofiilisten geelien pohjalta valmistetaan pehmeä, monitoiminen IOL, jossa on ainutlaatuisia mukautuvia ominaisuuksia. Valmistettu kiinteän levyn muodossa ilman haptista, linssi tarjoaa täydellisen näkemyksen kaikilla etäisyyksillä ilman lasien tarvetta. Asfäärinen-hyperboloidipinta ja sileä asteittainen siirtyminen linssin keskeisestä osasta perifeeriseen osaan eliminoi pallomaisen poikkeaman, eliminoi raja-renkaan vaikutukset ja heijastukset, minimoi valon heijastumisen pinnalta, parantaa laatua ja kirkastaa yönäkymistä, lisää vastustuskykyä astigmatismille. Erinomainen linssin keskittäminen ja asennon vakaus mahdollistavat täydellisen käyttöiän, aktiivisen urheilun, auton ajamisen jne.

Crystalens HD ™ TM (valmistaja Bausch Lomb, USA) Uusi Crystalens HD ™ IOL on silmänsisäinen linssi, jossa on kehittynyt mukautuva optiikka, joka tarjoaa potilaille paremman tarkkuuden. Linssi antaa potilaille erinomaisen kuvan kirkkauden läheisyydessä ja välimatkoilla näkökyvyn vaarantamatta. Crystalens HD ™ IOL on suunniteltu tarjoamaan: Parempi näkökenttä, koska kehittynyt sovitusoptiikka muuttaa polttoväliä. Selkeä visio millä tahansa etäisyydellä - lähellä, kaukana ja välimatkoilla.

Crystalens HD ™ tarkoittaa 100%: n valovirtaa eri etäisyyksissä, minkä seurauksena potilaat näkevät lähellä olevat, pitkän ja keskipitkän matkan kohteet yhtä selvästi. Ei vaadi neuroadaptointia. Suunnittelunsa ansiosta Crystalens HD ™ mukautuu potilaan, ei potilaan linssiin. IOL: n implantoinnin jälkeen valoilmiöiden (valo- ja valonsirontapiirien) kehittymisen riski pienenee merkittävästi monikokoisiin linsseihin verrattuna.

kaihi

Katarakti (kreikkalaiselta. Katarrhaktes - vesiputous), silmän linssin pilvinen, estäen valonsäteiden kulkeutumisen silmään ja johtaa näöntarkkuuden vähenemiseen. Termi katarakti heijastaa muinaisen kreikkalaisen väärinkäsityksiä, joiden kataraktin syy on samean nesteen vuotaminen iiriksen ja linssin välillä.

Kataraktilla on vähäinen näköhäviö. Useimmiten tämä tauti on ikään liittyvä, eli se kehittyy organismin vanhenemisen yleisen prosessin seurauksena. Harvempi on synnynnäinen ja traumaattinen kaihi.

Tämän taudin kehittymiseen vaikuttavat monet tekijät: aineenvaihduntahäiriöt ja avitaminosis, neuropsykiatriset ylirasitukset, vammat, ympäristön saastuminen, ylimääräinen aurinkosäteily, säteily. Yleensä kaihi kehittyy molemmissa silmissä, vaikka yksi silmä voi vaikuttaa useisiin kuukausiin (tai jopa vuosiin!) Ennen toista. Tärkeimmät taudin oireet ovat näön hämärtyminen, näkyvyyden heikkeneminen etäisyydellä ja lähellä, joita ei voida korjata lasien avulla. Kehittyneissä tapauksissa silmä voi erottaa vain valon.

Ainoa tapa hoitaa kaihi on leikkaus.

Ensimmäiset viittaukset kaihileikkauksen kirurgiseen hoitoon löytyvät antiikin Intian käsikirjoituksesta, joka on päivätty viidennelle vuosisadalle ennen Kristusta. Siinä kuvattu menetelmä, "reclination", on, että parantaja lävistää sarveiskalvon neulalla ja liikutti samea linssin lasiaiseen, mikä takasi optisen median läpinäkyvyyden. Nykyään tällaista menettelyä käytetään joissakin vähemmän kehittyneissä maissa, kun nykyaikaisempia hoitomenetelmiä ei voida soveltaa.

Lääketieteessä on paljon muutamia alueita, jotka ovat parantuneet niin paljon tieteellisen ja teknologisen kehityksen, kuten kaihileikkauksen, seurauksena. Viime aikoina kaihileikkauksen kirurginen hoito tarkoitti monta vuotta puoli-sokeita elämää kataraktin "kypsymisen" ennakkona, pitkittyneenä, monina rajoituksina, leikkauksen jälkeisenä ajanjaksona yhdistettynä paksuihin laseihin tai piilolinsseihin, jotta saatiin toimintakyky leikkauksen jälkeen.

Tällä hetkellä kaihileikkaus on suhteellisen yksinkertainen, turvallinen ja melkein ambulatorinen menettely. Toipumisajan päättyminen leikkauksen jälkeen vähenee merkittävästi. Kataraktin leikkauksen viimeaikaisen edistyksen seurauksena monet ihmiset saavat hyvän näkemyksen, joka riippuu hyvin vähän eri lasista ja piilolinsseistä.

Kun pilvinen linssi on yksinkertaisesti poistettu, suhteellisen normaaliin näkymään tarvitaan lisäkorjausta erittäin paksulla lasilla - +12 diopterilla. Siksi modernit kaihikäsittelymenetelmät perustuvat pilvisen linssin korvaamiseen keinotekoiseen. Kaikkein edistyksellisin kataraktinpoistomenetelmä ja yleisin kehittyneissä maissa maailmassa on fakoemulsifikaatiomenetelmä. Maassamme toinen on suosituin - ekstrakapsulaarinen kaihiuutto.

EXTRACCAPSULAR Kataraktiekspraktio

Tämä menetelmä käsittää suuren leveän viillon (10-12 mm), jonka läpi linssin ydin ja linssin massa poistetaan. Linssin pussi pysyy koskemattomana. Pilvisen linssin poistamisen jälkeen siihen laitetaan keinotekoinen. Tämän toimenpiteen aikana linssin ydin poistetaan niin, että linssin takalinssi jää paikalleen. Kirurgi poistaa ytimen yhtenä yksikkönä. Keinotekoinen linssi voidaan sijoittaa sekä silmän takaosaan että etukammioon, ja sitä pitää joustavat silmukat tai antennit. Tämän toimenpiteen avulla voit pitkälti ylläpitää silmän oikeaa anatomista rakennetta, mutta suuren viillon takia laaja interventioalue ja suurten ompeleiden asettaminen edellyttää pitkää kuntoutusjaksoa ja usein johtaa korkean postoperatiivisen astigmatismin kehittymiseen, koska ompeleet kiristävät sarveiskalvoa. Postoperatiiviseen jaksoon liittyy pitkä kuntoutus ja tarve poistaa ompeleet 3 kuukauden ja 1 vuoden välisenä aikana leikkauksen jälkeen. Toimenpide suoritetaan ensin yhdellä silmällä ja vasta jonkin ajan kuluttua toisesta, jotta potilas voi aina käyttää ainakin yhtä silmää.

Valitettavasti näistä puutteista huolimatta tällaisia ​​toimintoja suoritetaan edelleen monissa Venäjän silmälääketiedeissä. Tämä tapahtuu ensinnäkin siksi, että näissä klinikoissa ei ole täydellisiä laitteita ja välineitä, ja toisaalta näiden toimintojen teknisen yksinkertaisuuden ja perinteisen luonteen vuoksi.

Phacoemulsification tunnustetaan nykyään kaikkein ei-traumaattisimmaksi ja turvallisemmaksi. Tämä tekniikka, jota amerikkalaisen silmälääkäri Charles Kelman ehdotti ensimmäistä kertaa 60-luvulla, kävi myöhemmin läpi nopean kehityksen ja on nyt suosituin koko maailmassa. Ja nyt hän valloittaa yhä enemmän venäläisen oftalmologian. Maamme edistyksellisimmissä silmäklinikoissa tällaisen toiminnan kokemus on yli 15-20 vuotta.

Phacoemulsification sisältää kataraktin poisto ultraäänellä hyvin pienen itsetiivistyvän mikropunktion kautta (2,5 mm). Tämän mikropunktion avulla ultraäänianturi asetetaan pilviin linssiin. Erikoislaite - phacoemulsifier - imee ultraäänellä emulsiotilaan tuhoutuneen linssiaineen silmästä. Tämän toimenpiteen aikana linssin ydin poistetaan kapselin säilyttämiseksi. Tämän jälkeen, saman mikropunktion kautta, joustava taitettava keinotekoinen linssi, jossa on muisti, sijoitetaan linssikapseliin ja pidetään siellä joustavilla tukielementeillä.

Anestesiaa käytetään vain pisaroina, ilman injektioita ja ilman kipua. Tällainen toiminta on ehdottoman kivuton, ei aiheuta postoperatiivisen astigmatismin kehittymistä ja tarjoaa nopean anatomisen ja toiminnallisen palauttamisen silmälle. Mikropunktio on niin pieni, että se on sinetöity itsenäisesti välittömästi toiminnan päättymisen jälkeen. Siksi menettely ei edellytä ompelua ja minimoi kokeneiden kirurgien käsissä olevien komplikaatioiden riskin.

Huolimatta manipuloinneista, jotka ovat niin monimutkaisia, että tämä on vain noin 10-15 minuuttia, se suoritetaan vain noin 10 - 15 minuutin ajan ja se suoritetaan poliklinikalla paikallisen (tiputus) anestesian alla. 1-2 päivän kuluessa käytön jälkeen on mahdollista jatkaa visuaalista kuormitusta: tuoreen katselun avulla voit katsella televisiota, lukea, kirjoittaa, ommella, uida ja nukkua (missä tahansa asennossa).

  • turvallisuus ja kivuttomuus;
  • nopea kuntoutus;
  • visuaalisten kuormien pitkän aikavälin rajoitusten puuttuminen;
  • saavutetaan korkea näöntarkkuus lyhyessä ajassa;
  • postoperatiivisen astigmatismin puute;
  • saumoja ei tarvitse poistaa.

Tämän menetelmän edut ilmenevät kuitenkin vain silloin, kun yhdistetään useita tärkeitä ehtoja: toiminnan kaikkien teknisten vaiheiden tarkka noudattaminen, laadukkaiden kalliiden laitteiden, työkalujen, kulutustarvikkeiden ja keinotekoisten kiteisten linssien sekä erittäin ammattitaitoisen kirurgin käyttö. Kaikki tämä voi varaa vain varsin rikkaan klinikan, erittäin korkean luokan.

Edellä esitetyn perusteella on selvää, että tällaisen toimen kustannukset ja sen kustannukset ovat melko korkeat. Tässä tapauksessa saavutettu tavoite oikeuttaa kuitenkin käytetyn rahan.

Erillinen keskusteluaihe on keinotekoiset linssit, jotka istutetaan silmään kaihileikkauksen jälkeen. Nykyään maailmassa on valtava määrä hyvin erilaisia ​​linssien ja niitä valmistavien yritysten malleja. Linssit ovat kovia ja pehmeitä (taitto). Pieniä viillotekniikoita, kuten fakoemulsifikaatiota käytettäessä on suositeltavaa implantoida vain pehmeitä, taittuvia linssejä, jotta implantaatio voidaan suorittaa saman mikropunktion kautta, jonka kautta kaihi poistettiin. Kovan linssin istutuksen yhteydessä puhkaisu on nostettava 5-6 millimetrin viiltoon, kun taas ompeleita tarvitaan. Tästä syystä toiminnan edut menetetään osittain.

Toiminnan onnistuminen riippuu pitkälti materiaalin laadusta ja keinotekoisen linssin pinnan laadusta. Laadukkaimpien linssien valmistukseen tarvitaan erityistä kalliita tekniikoita. Tähän mennessä on olemassa useita maailman tunnetuimpia linssien valmistajia. Useimmat silmäkirurgit tunnustavat, että korkein laatu, vaikkakin kallis, on Alconin (USA) valmistamat Acrysof-linssit. Näillä linsseillä on täysin sileä pinta ja ne eivät vahingoita kudoksia, ne ovat ohuita, minkä ansiosta ne voidaan istuttaa mikropunkeilla. Ne on valmistettu biologisesti inertistä materiaalista, eivätkä ne siten aiheuta tulehdusta, ne pysyvät täydellisesti läpinäkyvinä elämälle ja tarjoavat myös verkkokalvon maksimaalisen suojan aurinko-ultraviolettisäteiden tuhoisaa toimintaa vastaan.

Ainutlaatuinen on Alcon - crystals Acrysof Restorin uusin kehitys. Tällaisessa linssissä on erilaisia ​​polttovälejä sekä etäisyydelle että lähelle, mikä mahdollistaa korkeimman mahdollisen näöntarkkuuden etäisyyden ja ilman silmälasit käytön jälkeen. Erityisen tärkeää on tällaisen linssin käyttö työikäisille aktiivisille ihmisille, joiden elämään ja ammatilliseen toimintaan liittyy säännöllinen muutos kyseisiin kohteisiin (kirjan teksti, tietokone, auton ajo, urheilu jne.) Sekä niille, jotka eivät voi tai eivät halua käyttää lasit.

Hyödyllisiä vinkkejä:

Lääketieteellisissä tutkimuksissa on todettu, että vähän C-vitamiinia kuluttavat ihmiset ovat alttiimpia kaihiksen kehittymiselle. Tämä seikka liittyy C-vitamiinin rooliin antioksidanttina. Vaikka katarakti on jo esiintynyt, C-vitamiini voi hidastaa sen kehittymistä ja parantaa visioita, kun otetaan 500 mg vitamiinia päivässä.

E-vitamiinilla, joka on toinen voimakas antioksidantti, on myös tärkeä rooli suojaamalla linssiä kaihista. Aloita annoksella 100 IU ja jatka tällä tavalla viikon ajan. Muista kuitenkin, että monilla ihmisillä E-vitamiini lisää verenpainetta.

Seleeni on hivenaine, jota keho tarvitsee syntetisoimaan oman tehokkaan vapaan radikaalin deaktivaattorinsa, glutationi-peroksidaasin, joka suojaa linssiä ikään liittyvistä muutoksista. Pienen seleeniannoksen ottaminen voi vähentää E-vitamiinin saantia.

A-vitamiinin esiasteena oleva beetakaroteeni suojaa myös silmiä oksidatiivisilta prosesseilta ja ikään liittyviltä muutoksilta. Koska beetakaroteeni ei ole yhtä myrkyllinen kuin A-vitamiini, sivuvaikutukset ovat vähemmän todennäköisiä.

Sinkkipuutos edistää kataraktin muodostumista laboratorioeläimissä (myös kaloissa) sekä ihmisissä. Sinkkikulutus on erityisen tärkeää vanhuksille, jotka kärsivät usein tämän hivenaineen puutteesta.

Ruokavalio, joka sisältää runsaasti yksinkertaisia ​​sokereita, voi edistää kaihin kehittymistä. Sakkaroosin saanti on vähennettävä. Sinun tarvitsemasi sokerit tulee pääasiassa tuoreista hedelmistä ja maitotuotteista, ja jopa näiden sokerien kokonaismäärä olisi rajoitettava 30–50 prosenttiin kaikista kulutetuista hiilihydraateista.

Katarakti ja urheilu. Hyvä katse

Kaihi on linssin pilvinen. Kaihiksen keski-ikä on 70 vuotta. Mutta viime aikoina hän oli nuorempi. Kaikissa klinikoissa määrättiin välittömästi silmätippoja kaihista. Maailma yrittää jatkuvasti luoda tällaista eliksiiriä. Mutta valitettavasti, jos kaihi todella alkoi, et voi pysäyttää sitä pudottamalla. On käynyt ilmi, että kalliilla putouksilla on vain psykologinen merkitys!

Maailmanlaajuisesti ainoa tapa hoitaa kaihi on leikkaus. Nyt tekniikan toiminta on muuttunut paljon. Energisen fakoemulsifikaation (tuhoutumisen) menetelmä mahdollistaa kaikkien linssin kerrosten poistamisen pienellä viillolla 15-20 minuutissa, ja sen kautta työnnä uusi pehmeä linssi silmään, joka kestää vähintään 100 vuotta. Niinpä käy ilmi, että jopa saumat eivät ole välttämättömiä, ja jos linssi on korkealaatuinen, elpyminen tapahtuu nopeasti, eikä leikkausta saa suorittaa sairaalassa vuoteilla (kotona - jopa seinät). Seuraavana aamuna potilas voi kävellä ilman pukeutumista edes kadun varrella, taivuttaa ja katsella televisiota ja syödä keittämään, ja... lukea kirjoja lapsenlapsille. Mutta tippojen tiputtaminen kestää 3 viikkoa. Lääkärit tutkivat potilasta useita kertoja, eikä sitä tarvita. Kuukausi myöhemmin voit palata maataloustyöhön ja pelata urheilua.

Tänään kaikissa maailman maissa kaihileikkaus suoritetaan vain avohoidossa, eikä kukaan makaa sairaalavuoteissa. Samanaikaisesti operaation monimutkaisuus ei vähennä ketään: leikkaussalissa sekä tärkeässä asemassa oleva korkeasti koulutettu kirurgi, lähellä seisova anestesiologi että sairaanhoitajat ja sairaanhoitajat. Alustava ja toiminnan aikana potilas saa infektioiden ehkäisyn. Johtopäätös viittaa siihen, että ambulatorinen toiminta on turvallista!

Ja kuitenkin toiminnan tulokset riippuvat monista tekijöistä, niistä kaikki keskustellaan ennen toimintaa, mutta mikä tärkeintä, jos diagnoosi tehdään oikein, hyvä tulos on taattu. Kyllä, ja niiden linssit voivat olla kahdentyyppisiä, vain etäisyydelle ja lähelle lasit. Muut linssit voivat tehdä molempia. Valinta on sinun.

Tärkeintä - et voi "kasvaa" kaihi, kunnes se on "kypsä". Mitä suurempi "kypsyys" on, sitä suurempi on komplikaatioiden ennuste. Kaihikset ovat loppujen lopuksi erilaiset, jotkut heistä eivät koskaan "kypsy", eikä kaikki lääkärit tiedä tätä.

Milloin sinun täytyy miettiä leikkausta? Silloin, kun silmän edessä alkaa näkyä kevyt “sumu” tai kun toinen silmä alkoi ”estää” toista hieman (haluaisi pyyhkiä sen pois nyrkillä!). Tai kun visio on pudonnut etäisyyteen ja myös tuttujen lasien lukeminen on tullut vaikeammaksi tai kun aurinko voi nähdä huonommin, ja jopa huonosti valaistuissa huoneissa asiat eivät ole niin selkeitä kuin aiemmin. Nämä ovat kaikki merkkejä kehittyvästä kaihista, joka heikentää henkilön näköä. Ja jos vielä odottaa, kunnes toinen silmä "istuu alas", niin ajoissa voit vuokrata oppaan.

Katarakti on pienempi niistä pahoista, joita Jumala on meille antanut, ja heikko visio voidaan poistaa. Nykyaikaiset kirurgiset tekniikat kaihille voivat vähentää merkittävästi toipumisaikaa.

KYSYMYKSIÄ KOSKEVAT KYSYMYKSET:

Mikä on kaihi ja kuinka vakava se on? Kaihi on silmän linssin pilvinen. Yleensä yli 60-vuotiaat sairastuvat. Katarakti etenee hitaasti. Tämä vähentää näköä etäisyydellä ja lähellä, ja silmän edessä näkyy verho. Joskus kun valo muuttuu, myös visio vähenee dramaattisesti. Kaihi on aina kaksisuuntainen prosessi. On tärkeää päättää ajoissa, kun tarvitset kaihileikkausta. Siksi silmälääkärin on tarkkailtava vähintään 1 kerran 5-6 kuukauden aikana. Katarakti on palautuva tauti, jos käytetään kirurgista hoitoa. Keskuksemme harjoittaa modernia kaihitutkimusta.

Miten viivästyttää kaihi? Kataraktin parannuskeinojen etsiminen jatkuu koko maailmassa. Johtajat kataraktinestoputkien valmistuksessa ovat Ranska, Japani ja Suomi. Valitettavasti, jos kaihi alkoi kehittyä, sitä ei voi pysäyttää. Pudot eivät auta. On erittäin tärkeää selvittää, estääkö kaihileikkaus tekemästä ammatillista työtä. Jos vastaus on kyllä, sinun täytyy ajatella toimintaa ennen. Keskuksessamme käytetyt kirurgiset menetelmät vähentävät merkittävästi leikkausriskiä.

Miten hoitaa kaihi? Ainoa tapa hoitaa kaihia maailmassa on leikkaus. Hänen kanssaan kirurgi poistaa silmän linssin läpinäkymättömän aineen ja korvaa sen keinotekoisella linssillä, joka alkaa kunnolla heijastaa valoa ja antaa näön. Älä "kasvaa" kaihi.

Tarvitsenko keinotekoisen linssin? Keinotekoinen linssi on pakollinen vaihe kaihileikkauksessa. Jos sitä ei ole sijoitettu silmään, näön voi saada vain paksuista lasista tai piilolinsseistä. Keinotekoinen linssi luo näöntarkkuuden, sillä on ultraviolettisuojaa, sillä voi olla asfäärinen optiikka, joka vähentää esineiden häikäisyä ja voi lopulta olla monimutkainen (multifokaalinen), jonka avulla henkilö voi nähdä lähellä ja kaukana olevia esineitä ilman lasia. Keskuksessamme on kaikenlaisia ​​linssejä.

Onko kaihileikkaus vaikeaa? Toiminta kestää 15-20 minuuttia, se on kivuton. Toimenpiteen aikana kirurgi läpäisee sarveiskalvon ultraäänen ja veden avulla läpi ja poistaa objektiivin läpinäkymättömät osat kokonaan, ja sitten ohuen putken läpi silmään tulee pehmeä läpinäkyvä polymeerilinssi, joka ottaa sen paikalleen. Se ei käytä saumoja. Tätä toimintoa kutsutaan "leikkauksen helmi". Mutta älä ajattele, että tällaisen uuden tekniikan avulla kaihi leikkaus on menettänyt monimutkaisuutensa. Tämä on monimutkainen toiminta. Ja se on vieläkin vaikeampaa, kun silmässä on esteitä, jotka ovat jättäneet aiemmat sairaudet. Keskuksessamme suoritetaan potilaan alustava koulutus anestesiologin osallistujalla, joka seuraa jatkuvasti kehon kaikkia parametreja toiminnan aikana.

Mitä ovat keinotekoiset linssit? Keinotekoiset linssit ovat kovia ja pehmeitä. Kova linssit on valmistettu polymetimekrylaatista, pehmeät linssit on valmistettu akryylistä tai silikonista. Lisäksi linssit voivat olla takakammio ja etukammio riippuen siitä, missä ne on sijoitettu silmään. Vain kirurgi päättää, mikä linssin malli tulisi käyttää käytön aikana. Potilaalle tarjotaan yleensä useita malleja ja selitetään niiden edut. On tärkeää, että potilas tietää, kuinka kauan linssin polymeeri säilyttää ominaisuudet, olipa kyseessä ultraviolettisuojaus ja onko käytössä optisen optisen optiikan käyttö. Jotkut linssivalmistajat maalaavat ne keltaisiksi. He selittävät tätä lähestymistapaa näiden linssien kyvyllä viivyttää edelleen verkkokalvon dystrofisten muutosten kehittymistä, jos ne ovat syntyneet aikaisemmin. Tämä toimenpide on kuitenkin kyseenalainen ja tieteellinen tutkimus ei osoita sitä. Lisäksi on olemassa pelko siitä, että väriaine, joka viedään polymeeriin, kun se värjäytyy, voidaan vapauttaa vuosien kuluessa. Klinikassamme käytetään vain niitä keinotekoisia linssejä, jotka täyttävät kaikki valtion standardin vaatimukset ja jotka on rekisteröity.

Mitä kaihileikkauksen jälkeinen visio riippuu? Visio leikkauksen jälkeen riippuu silmän alkuperäisestä tilasta. On olemassa sairauksia ja tiloja, jotka vähentävät ennustetta hyvälle näkemykselle: glaukooma, diabetes mellitus, verkkokalvon dystrofia, sarveiskalvon opasiteetit, korkea likinäköisyys. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tällaisissa tapauksissa ei ole tarpeen suorittaa toimintaa. Kataraktia ei voi jättää silmään ikuisesti. Kyllä, ja on aina toivoa parannuksista. Staattinen perimetria, elektrofysiologiset valvontamenetelmät ja fundus-tutkimus voivat auttaa määrittämään ennusteen, jos mahdollista. Kaikkia näitä menetelmiä käytetään diagnostiikkatarkastuksessa ennen leikkausta. Keskustelemme ensin operaation ennustuksesta potilaan kanssa.

Voinko taivuttaa leikkauksen jälkeen ja tehdä fyysistä työtä? Juuri seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen voit taivuttaa ja tehdä kevyitä kotitöitä, valmistaa ruokaa. Saumojen puuttumisesta huolimatta kaikki silmässä on luja ja linssi on kunnolla kiinni.

Mikä on leikkauksen jälkeinen aika ja mitä pitäisi pelätä? Postoperatiivinen aika kestää 3-4 viikkoa. Tämän ajanjakson jälkeen voimme sanoa, ettei ole yllätyksiä. Ensimmäisenä päivänä potilas itsepalautuu putoamaan silmään ja nostaa sidoksen. Lääkärin ensimmäisessä tutkimuksessa sidos poistetaan ja sitä ei enää käytetä. Kolmen viikon ajan potilaat ovat tunkeutuneet antibiootti- ja anti-inflammatorisiin silmätippoihin lääkärin määrittämän hoito-ohjelman mukaisesti. Et voi voimakkaasti superkoolia. Pue lämpimästi. Samanaikaisesti on mahdotonta pyyhkiä nenää ja silmää nenäliinalla - tämä on infektioriski. Silmään voidaan haudata vain apteekkien tippoja. Voit pyyhkiä silmäluomesi puuvillalla, joka on kostutettu keitettyyn jäähdytettyyn veteen. Myös painon nostoon liittyvät ylikuormitukset poistetaan parhaiten. Ei ole suositeltavaa nukkua 1 viikko operaation puolella. Pään voi pestä jo kolmantena päivänä, mutta on parempi sulkea silmä paperi-kipsillä, jota myydään apteekissa ja joka suojaa sinua infektiolta suihkulla. Kävely suositellaan. Sinun pitäisi kuitenkin tietää, että jos tila muuttuu jyrkästi ja näön heikkeneminen vähenee, sinun täytyy välittömästi soittaa keskukselle ja keskustella lääkärisi kanssa.

Kuinka nopeasti voin aloittaa työskentelyn leikkauksen jälkeen? Tietenkin se riippuu työn tyypistä. Jos työskentelet lämpimässä huoneessa, jossa on tietokone, kirjan kirjoja ja vastaavia, voit miellyttää työtovereitasi toistuvasti 1-2 viikon kuluessa. Jos ulkona tapahtuva työ liittyy äärimmäisiin kuormiin, sinun on odotettava kuukausi. Mutta ennen leikkausta on parempi kuulla kirurgia tai lääkäriä.

Milloin voin käyttää lasit leikkauksen jälkeen? Jos yksi silmä on jo käytössä tai sinulla on jo lukulaseja, voit käyttää niitä viikon kuluttua toiminnasta. Sinun pitäisi kuitenkin ymmärtää, että lopulliset kohdat asetetaan noin kuukauden kuluttua.

KULUTUKSEN HANKINTAKULUT

Hinnat ovat Venäjän ruplissa.

Leikkauksen aikana yhdellä silmällä ja monimutkainen kaihileikkaus (toimiva glaukooma, posteriorinen synekia, linssin subluxointi, sarveiskalvon leikkaus jne.) 10% lisätään kaihileikkauksen hintaan.

Ultraääni phacoemulsification, jossa implantoidaan silmänsisäinen linssi klassisella Ocuflex-optiikalla, Rayner16 900

Ekstrakapsulaarinen kaihi-uutto114 400 IOL-istutusta apakiaan

Ultraääni kaihi phacoemulsification kanssa Rayner asfäärinen IOL implantointi

Ultrasoninen kaihi-phacoemulsification ja AcrySof IQ: n asfäärisen silmänsisäisen linssin istuttaminen

Ultraääni kataraktin phacoemulsification kanssa Rayner toric linssi istutus

Ultraääni kaihi-phacoemulsification kanssa toric linssi implantti AcrySof IQ38 900

Linssit silmiin

Katarakti (kirjaimellinen käännös kreikasta - "vesiputous", "hilan") on silmälinssin läpinäkyvyyden menetys, joka johtuu proteiinin rakenteen muutoksesta sen koostumuksessa ja johtaa erilaisiin näön patologioihin. Patologiset prosessit kehittyvät joskus nopeasti, mutta ne voivat olla hitaita pitkään. Joka tapauksessa kaihi kuuluu vakavien sairauksien luokkaan ja ilman asianmukaista huomiota siihen johtaa täydelliseen tai osittaiseen näköhäviöön. Tehokkain tapa käsitellä kaihi on korvata natiivi linssi keinotekoisella vastineella.

Ensimmäistä kertaa tällainen toiminta suoritettiin Gerold Ridleyn toimesta. Hän ei tuonut toivottua tulosta eikä myöhempää toimintaa. Siellä ei ollut sopivaa tekniikkaa, tarvittavia laitteita, kunnollisia linssejä elinsiirtoa varten. Ajatus sai kuitenkin voimakkaan sysäyksen ja alkoi kukoistaa.

Kataraktilla potilas ja hänen lääkärinsä kohtaavat kysymyksen - mikä linssi on parasta sijoittaa: kotimainen tai tuodaan?

Jotta voit navigoida oikein, kun valitset tämän huipputeknologian tuotteen, sinun on oltava perustaidot siitä ja mahdollisimman paljon tietoa laadukkaiden linssien valmistajista ja myyjistä. Oikealta valinnalta riippuu potilaan elämänlaadusta. Linssin pitäisi lopulta laskeutua kivuttomasti, kestää mahdollisimman pitkään, parantaa näköä eikä aiheuttaa epämukavuutta.

Keinotekoisen linssin tärkeimmät arvokkaat edut ovat sen läpinäkyvyys (läpinäkyvyysaste) ja joustavuus. Ja myös:

  • paras yhteensopivuus kehon kudosten kanssa
  • erinomainen valo- ja värilähetys
  • häikäisysuojaus (häikäisynestovaikutus)
  • UV-suoja
  • varmistamalla potilaan näkökyvyn laatu ja vakaa parantuminen

Jos kehittäjät ja valmistajat pystyvät helposti selviytymään läpinäkyvyydestä sovelluksensa alusta lähtien, oli joustavuutta. Tuotteen joustavuuden puutteen vuoksi hylättiin useita tulehdusprosesseja ja paljon muuta. Usein oli tarvetta korvata istutettu linssi uuteen, ja kirurgi oli pakko tehdä pitkä viilto, jotta jäykkä (tai heikosti taivutettu, ei-elastinen) linssi sijoitettiin oikein. Oli tarpeellista ommella leikkauksen jälkeen.

Nykyaikaiset keinotekoiset linssit ovat silmänsisäinen linssi (IOL), jolla on kyky heijastaa valovirtaa ja luoda oikea ja selkeä kuva verkkokalvolle. Joustavuusindeksi on niin suuri, että linssi voidaan rullata putkeen. Tämä antaa kirurgille mahdollisuuden saavuttaa tarkin sijoituksensa mikroskooppisen viillon kautta - se laajenee itseään ottaen silmän pallomaisen muodon. Ja ompelun tarve häviää, mikä vähentää merkittävästi kuntoutusta (postoperatiivinen). Melkein välittömästi leikkauksen jälkeen potilas pystyy poistumaan klinikalta omasta puolestaan, ja itse operaatio kestää noin 15 minuuttia.

Miten valita linssi?

On ymmärrettävä, että istutettu linssi palvelee ihmistä koko elämänsä ajan. Nämä eivät ole piilolinssejä, joita voidaan muuttaa henkilökohtaisen mieltymyksen mukaan. Et voi mennä apteekkiin ja valita tietyn mallin vain siksi, että pidit siitä.

Valinnan suorittaa asiantuntija, joka perustuu kattavaan visuaalisen laitteen tilan tutkimukseen. Myös verkkokalvo, optiset hermot, lasiainen keho, aivojen ja silmän astiat ja paljon muuta testataan. Täysin palautettu visio leikkauksen jälkeen linssin vaihtamiseksi, on mahdollista vain, jos kaikki nämä komponentit toimivat normaalisti. Hyvä silmälääkäri ei takaa näöntarkkuuden 100%: n palautumista, koska näissä elimissä patologian läsnä ollessa näön paraneminen on osittainen. Esimerkiksi jos potilas ei ole nähnyt tiiviisti, sen jälkeen leikkauksen jälkeen hänen täytyy poimia sopivat lasit. Mutta kyky selvästi nähdä esineet pois hänestä palautuu.

Johtopäätös yksi - linssin valinta vaikuttaa potilaiden läsnäoloon potilaassa ennen leikkausta.


Sen ominaisuuksien mukaan keinotekoinen linssi on täysin identtinen luonnollisen vastaavan kanssa. Suunnittelussa on pallomainen linssi, jossa on vertailualue (korvat, jotka kiinnittävät linssin tiukasti sille varattuun tilaan).

Useimmissa tapauksissa etusija annetaan hydrogeelistä, silikonista ja akryylistä valmistetuille joustaville linsseille. On kuitenkin poikkeuksellisia tapauksia, joissa lääkäri on pakko istuttaa kovia linssejä. Nämä materiaalit ovat hiilivetyperäisiä, ja siksi niillä on suuri elastisuus - ne muuttavat muotoa muuttamatta. Lisäksi monet joustavat linssit (esimerkiksi keltainen) suojaavat silmiä sähkölaitteiden haitalliselta säteilyltä (tietokoneen näytöt, televisiot, kirkas auringonvalo). Tärkeitä ovat myös häikäisyä estävät ominaisuudet, kyky muuttaa kaarevuutta ja säätää eri etäisyyksiä.

Päätelmät kaksi - linssin valinta vaikuttaa materiaaliin, josta se on valmistettu.


Linssin valinnassa lääkärin on otettava huomioon kaikki potilaan anatomiset ominaisuudet, silmän kaikkien osien muutokset ja patologiat. Niissä otetaan huomioon silmämunan koko, likinäköisyyden aste (tai kaukonäköisyys), silmän lihasten pituus jne. Valitun linssin muoto, koko, paksuus, tukiosan pituus jne. Riippuvat tästä.

Kolmas päätelmä - potilaan yksilölliset ominaisuudet vaikuttavat linssin valintaan


Nykyään markkinat esittävät valtavasti erilaisia ​​keinotekoisia linssejä, lukuisia valmistajia, sekä kotimaisia ​​että ulkomaisia. Ja tämä ei voi vaikuttaa valintoihimme, mikä vaikeuttaa sitä merkittävästi. Useimmat lääkärit suosivat amerikkalaisia ​​tai saksalaisia ​​implantteja. Samaan aikaan Intian tuotannon linssiä pidetään pahimpana. Niiden laatu jättää paljon toivomisen varaa.

Neljäs päätelmä - linssin valinta vaikuttaa yrityksen ja alkuperämaan maineeseen

Mitkä ovat silmien linssit ja niiden kustannukset?

Ennen kuin tutustut maailman yritysten tuotteiden etuihin ja haittoihin - keinotekoisten linssien valmistajiin, sinun on luotava yksinkertainen käsitys niiden tyypeistä ja tarkoituksista.

Joten linssit eroavat toisistaan:

1) Valmistusmateriaalin mukaan:

  • kova. Käytetään äärimmäisissä tapauksissa, kun muiden lajien käyttö on vasta-aiheita. Toiminnan aikana tarvitaan enintään 12 mm: n viilto, jota seuraa ompelu. Ne poistettiin vasta 6 kuukauden kuluttua. Usein linssi ei juurtunut, antoi potilaalle paljon vaivaa.
  • pehmeä. Joustavuutensa ja joustavuutensa ansiosta uusien tekniikoiden käyttö mahdollisti saumattoman toiminnan (phacoemulsifications). Hylkytykset ja erilaiset komplikaatiot on minimoitu, käytännössä puuttuu. Merkittävästi vähemmän aikaa on sekä toiminnassa että kuntoutuksessa.

2) Linssin muoto:

  • pallomainen. Tämä IOL-muoto on tunnusomaista valonsäteen epätasaiselle taitekyvylle sen eri osissa. Valonsäteen sironta johtaa häikäisyn ja häikäisyn vaikutukseen ja heikentää myös näkökyvyn laatua.
  • asfäärinen. Tämä muoto edistää valon yhtenäistä taittumista linssin koko pinnalle. Tämä kieltää häikäisyn ja häikäisyn kirkkaista valon ärsykkeistä (esimerkiksi autovalaisimista tai valaisimista), varsinkin pimeässä, ja oppilaan laajeneminen. Asfäärisillä IOL-väreillä on parempi värintoisto ja parempi kontrasti.

3) Korjausvaihtoehdot:

  • monofocal. Synteettisistä materiaaleista valmistetut linssit eivät kykene muuttamaan kaarevuutta, säätämällä vaihtelevia etäisyyksiä, kuten luonnolliset linssit tekevät. Niinpä visio korjataan pois, ja läheisille etäisyyksille vaaditaan sopivat lasit.
  • Multifokaalinen. Tämäntyyppisten linssien suunnittelu käyttää erityistä optiikkaa, jossa linssin pinnan eri vyöhykkeet ovat kyseessä olevan kohteen etäisyyden mukaan. Tällaisen linssin ominaisuudet ovat mahdollisimman lähellä luonnollisen linssin ominaisuuksia. Näiden vyöhykkeiden laskennan monimutkaisuus ja korkeat valmistuskustannukset lisäävät kuitenkin merkittävästi tuotteen kustannuksia ja siten lopullista hintaa.
  • Toorinen. Ne valitaan yksilöllisesti perustuen olemassa olevan astigmatismin arvoon. Tällaisissa linsseissä rakennettu sylinteri, korjaava astigmatismi. Torisen linssin istutuksen jälkeen potilas voi luopua lasista täysin sylintereillä. Näkyvyyden parantaminen tapahtuu kuitenkin vain yhteen suuntaan - joko selvästi näkyvissä etäisyydessä tai lähellä.
  • multifokaalinen toric. Astigmatismin korjauksen lisäksi tällaiset linssit parantavat visua eri etäisyyksillä - etäisyydellä ja lähellä. Valinnan, mukavuuden ja erinomaisen näön laskelmien monimutkaisuuden vuoksi potilaan on haettava - nämä mallit ovat kalleimpia.
  • suodattimilla, jotka suojaavat silmiä säteilyltä. Nämä mallit kuuluvat premium-luokkaan. Ne sisältävät keltaisia ​​pigmenttejä, jotka katkaisevat valon spektrin näkymättömän segmentin siniset säteet. Samoilla ominaisuuksilla on luonnollinen ihmisen linssi.
  • faakisen. Kun kontraindikaatiot linssin korvaamiseksi löytyvät, käytetään natiivi-objektiivin erityisiä laastareita, jotka parantavat sen ominaisuuksia. Nämä ovat phakic IOL: ita.
  • elvyttävää. Nämä ovat monofokaalilinssejä, jotka voivat muuttaa asemaa silmässä.

Amerikan keinotekoiset linssit silmään

Ehkä suosituimmat ja halutuimmat tuotteet valmistaa Alcon. Hän ansaitsee ansaansa johtavan aseman silmänsisäisten linssien valmistajien luokituksessa. 12 vuoden ajan maailmassa on toteutettu yli 25 miljoonaa toimintaa linssin korvaamiseksi tämän yrityksen IOL: n avulla. Lääkärit ympäri maailmaa suosivat Alcon-linssejä.

  • enVista (BauschLomb
  • AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
  • AcrySof ReSTOR ASFERIC Alconilta
  • AcrySof Natural
  • AcrySof IQ. Yrityksen "Alcon" erityinen kehitys, jonka tavoitteena on maksimoida aberraation vähentäminen (visuaaliset häiriöt). Selkä on muotoiltu siten, että valonsäteet kohdistuvat verkkokalvon yhteen kapeaan alueeseen. Tämä estää häikäisyn, haamukuvan jne. Esiintymisen sekä kirkkaassa valossa että hämärässä.
  • AcrySof Toric
  • Crystalens AO-objektiivi
  • Akreos Adapt AO (BauschLomb)

Jokaisella mallilla on sen edut ja ominaisuudet, mutta se on yhteinen koko Alconin tuotevalikoimaan:

Enemmän Artikkeleita Silmätulehdus